![](/user_photo/_userpic.png)
диссертации / 10
.pdf![](/html/65386/155/html_xhLahqrxQr.uAyX/htmlconvd-g7U32Q91x1.jpg)
91
Рис. 12. Влияние комплексного АГ E.coli в оптимальной и максимальной концентрациях на секрецию О2ˉ, оцениваемое по величине площади под кривой Лц-ХЛ ПМЛ крови больных ОДП.
На рисунке 13 показана концентрационная зависимость вычисляемого па-
раметра Лц-ХЛ, характеризующего праймирующее влияние комплексного АГ
E.coli на секрецию О2ˉ ПМЛ крови пациентов с ОДП.
Рис. 13. Сравнение индексов соотношения площадей под кривыми Лц-ХЛ ПМЛ крови пациентов с ОДП при воздействии комплексного АГ E.coli.
Примечание: *- р<0,05 относительно аналогичной точке на кривой зависимости ИП от концентрации комплексного АГ в группе доноров; **- р<0,05 относительно аналогичной точке на кривой зависимости ИП от концентрации комплексного АГ в 1 группе.
92
При сравнении значений ИП Лц-ХЛ ПМЛ крови группы доноров и ис-
следуемых групп пациентов на оптимальной концентрации комплексного АГ
E.coli выявлено, что во 2 группе с ОДП наблюдается достоверное снижение дан-
ного индекса по сравнению с донорами на 47,6% (р<0,05) и с 1 группой на 80,1% (р<0,05). В 1 группе пациентов ИП увеличен по сравнению с группой доноров на
164,7% (р<0,05). На Смах ИП во 2 группе снижен на 19,3% (р<0,05) по сравнению с донорами и на 83,8% (р<0,05) по сравнению с 1 группой пациентов с ОДП. В 1
группе ИП на Смах увеличен по сравнению с донорами на 398,2% (р<0,05).
3.4.2. Изучение влияния комплексного антигена Staphylococcus aureus на секрецию активных форм кислорода полиморфно-ядерными лейкоцитами крови при остром деструктивном панкреатите
В таблице 29 показано влияние комплексного АГ Staphylococcus aureus на регистрируемые параметры Л-ХЛ ПМЛ крови пациентов с ОДП.
Таблица 29.
Регистрируемые параметры Л-ХЛ ПМЛ крови пациентов с ОДП при воздействии комплексного АГ Staphylococcus aureus, (M ± m)
|
САГ, |
|
|
I спонт, |
|
|
I стим, |
|
|
I max, |
|
|
T max, |
|
|
S хл, |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
микр.кл/мл, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|||||||||
|
|
|
имп/с |
|
|
имп/с |
|
|
имп/с |
|
|
с |
|
|
отн.ед., ×10 |
|
||||||
|
×104 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
1 группа (Асептический ОДП) |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
5 |
|
|
60,3 ± 1,7 |
|
|
1744,5 ± 6,3 |
|
|
1804,8 |
± 17,0 |
|
|
1034,5 ± 70,2* |
|
|
2039,2 |
± 15,5 |
|
|||
50 |
|
41,8 ± 1,4 |
|
1698,5 |
± |
17,0 |
|
1740,3 |
± 17,9 |
|
|
1002,3 ± 48,0* |
|
1925,9 ± 6,6 |
|
|||||||
|
250 |
|
|
42,6 ± 5,8* |
|
|
1576,1 |
± |
18,0 |
|
|
1618,8 |
± 16,4 |
|
|
995,8 ± 54,0* |
|
|
1817,0 |
± 15,8 |
|
|
1000 |
|
54,0 ± 1,6 |
|
1452,3 |
± |
14,3 |
|
1526,3 |
± 14,9 |
|
|
1015,3 ± 57,0* |
|
1569,0 |
± 10,2 |
|
||||||
|
К |
|
|
40,0 ± 1,2 |
|
|
1714,9 |
± |
11,8 |
|
|
1749,4 |
± 14,8 |
|
|
1059,8 ± 87,3 |
|
|
1910,5 ± 7,3 |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
2 группа (Инфицированный ОДП) |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
5 |
|
|
32,8 ± 1,6* |
|
|
673,5 |
± |
5,8 |
|
|
703,8 |
± 5,7 |
|
|
1275,5 ± 87,8* |
|
|
847,4 |
± 8,2 |
|
|
50 |
|
35,3 ± 0,5 |
|
542,5 |
± |
7,3 |
|
575,3 |
± 7,5 |
|
|
1249,0 ± 73,3* |
|
714,5 ± 12,3# |
|
|||||||
|
250 |
|
|
39,5 ± 5,5 |
|
|
222,5 ± 12,1 |
|
|
262,0 |
± 9,8 |
|
|
1272,5 ± 45,3* |
|
|
311,5 ± 21,4 |
|
||||
1000 |
|
27,0 ± 2,0 |
|
35,5 ± 5,9 |
|
62,5 ± 4,0 |
|
|
1234,8 ± 62,0* |
|
72,1 ± 6,6 |
|
|
|||||||||
|
К |
|
|
31,6 ± 1,6 |
|
|
553,9 |
± |
6,5 |
|
|
587,0 |
± 5,0 |
|
|
1350,0 ± 45,1 |
|
|
651,6 ± 14,0 |
|
Примечание: *- р >0,05 при сравнении с аналогичным параметром ХЛ контрольной пробы; **- р >0,05 при сравнении с аналогичным параметром ХЛ 1 группы; # р >0,05 при сравнении с аналогичным параметром ХЛ группы доноров. Жирным шрифтом выделены Сопт и Смах.
93
Наблюдается обратная дозовая зависимость регистрируемых параметров Л-
ХЛ ПМЛ крови во всех исследуемых группах пациентов с ОДП при воздействии данного комплексного АГ, как и в группе доноров. Однако значения величин ре-
гистрируемых параметров заметно отличаются в исследуемых группах пациентов.
Для 1 группы пациентов характерно достоверное увеличение регистрируемых параметров Л-ХЛ, характеризующих суммарную секрецию АФК ПМЛ крови па-
циентов по сравнению с донорами и пациентами 2 группы. Во 2 группе пациентов на всех концентрациях комплексного АГ наблюдается достоверное снижение I
спонт, I стим и Sхл Л-ХЛ по сравнению с 1 группой пациентов и с группой до-
норов. Это свидетельствует о снижении суммарной секреции АФК ПМЛ крови у данных пациентов под влиянием комплексного АГ Staphylococcus aureus. Во 2
группе пациентов на оптимальной концентрации комплексного АГ также наблю-
дается снижение данных параметров Л-ХЛ. В том числе и Sхл на Сопт достоверно снижена на 9,6% (p<0,05) по сравнению с группой доноров и на 58,4% (p<0,05) по сравнению с 1 группой пациентов. На Смах Sхл пациентов 2 группы снижена на
48,1% (p<0,05) по сравнению с донорами и на 95,4% (p<0,05) по сравнению с па-
циентами 1 группы. Sхл на Смах в 1 группе пациентов увеличена на 1028,7%
(p<0,05). Изменение уровня суммарной секреции АФК ПМЛ при различном тече-
нии ОДП, оцениваемое по величине площади под кривой Л-ХЛ продемонстриро-
вано на рисунке 14.
![](/html/65386/155/html_xhLahqrxQr.uAyX/htmlconvd-g7U32Q94x1.jpg)
94
Рис. 14. Влияние комплексного АГ Staphylococcus aureus в оптимальной и максимальной концентрациях на суммарную секрецию АФК ПМЛ крови больных ОДП, оцениваемое по величине площади под кривой Л-ХЛ ПМЛ.
На рисунке 15 показана концентрационная зависимость вычисляемого пара-
метра Л-ХЛ, характеризующего праймирующее влияние комплексного АГ Staph-
ylococcus aureus на суммарную секрецию АФК ПМЛ крови пациентов с ОДП.
Рис. 15. Сравнение индексов соотношения площадей под кривыми Л-ХЛ ПМЛ крови пациентов с ОДП при воздействии комплексного АГ Staphylococcus aureus.
Примечание: *- р<0,05 относительно аналогичной точке на кривой зависимости ИП от концентрации препарата в группе доноров; **- р<0,05 относительно аналогичной точке на кривой зависимости ИП от концентрации комплексного АГ в 1 группе.
95
При сопоставлении значений ИП ПМЛ крови группы доноров и исследуе-
мых групп пациентов на оптимальной концентрации комплексного АГ Staphylococcus aureus выявлено, что во 2 группе с ОДП наблюдается достоверное сниже-
ние данного индекса по сравнению с донорами на 41,8% (p<0,05) и 1 группой па-
циентов на 13,6% (p<0,05). В то же время в 1 группе пациентов ИП снижен по сравнению с группой доноров на 32,9% (р<0,05). Значения ИП начинают превы-
шать значения доноров, начиная с концентрации 50×104 микр. кл/мл. На макси-
мальной концентрации комплексного АГ ИП во 2 группе пациентов с ОДП сни-
жен на 67,7% (р<0,001) по сравнению с донорами и на 90,8% (р<0,001) по сравне-
нию с 1 группой. В 1 группе ИП на Смах увеличен по сравнению с донорами на
251,6% (р<0,001).
В таблице 30 показано влияние комплексного АГ Staphylococcus aureus на регистрируемые параметры Лц-ХЛ ПМЛ крови пациентов с ОДП.
Таблица 30.
Регистрируемые параметры Лц-ХЛ ПМЛ крови пациентов с ОДП при воздействии комплексного АГ Staphylococcus aureus, (M ± m)
|
САГ, |
|
|
Iспонт, |
|
|
I стим, |
|
|
I max, |
|
|
T max, |
|
|
S хл, |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
микр.кл/мл, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
имп/с |
|
|
имп/с |
|
|
имп/с |
|
|
с |
|
|
отн.ед.,×103 |
|
||||||
|
×104 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
1 группа (Асептический ОДП) |
|
|
|
|
||||||||||
|
5 |
|
|
156,5 |
± 22,3 |
|
|
98,0 |
± 12,8 |
|
|
254,5 |
± 64,8 |
|
|
1219,8 ± 54,7* |
|
|
476,3 |
± 25,5 |
|
|
50 |
|
147,5 |
± 32,8 |
|
88,3 |
± 14,2 |
|
235,8 |
± 42,0 |
|
1238,3 ± 58,7* |
|
356,9 |
± 63,3 |
|
|||||||
|
250 |
|
|
129,5 |
± 39,7 |
|
|
138,8 |
± 38,1 |
|
|
267,0 |
± 77,5 |
|
|
1231,8 ± 42,7* |
|
|
295,9 ± 44,3* |
|
||
1000 |
|
84,3 ± 12,6* |
|
101,3 |
± 12,5* |
|
185,5 ± 24,7* |
|
1152,5 ± 32,0* |
|
292,5 ± 35,9* |
|
||||||||||
|
К |
|
|
66,4 ± 11,2 |
|
|
114,5 |
± 11,9 |
|
|
185,8 |
± 38,8 |
|
|
1267,4 ± 80,5 |
|
|
265,0 |
± 48,7 |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
2 группа (Инфицированный ОДП) |
|
|
|
|
|||||||||||
|
5 |
|
|
63,0 |
± 7,0 |
|
|
21,3 |
± 4,9 |
|
|
74,0 |
± 4,6 |
|
|
1480,8 ±116,8* |
|
|
108,8 |
± 15,5 |
|
|
50 |
|
58,0 |
± 6,8 |
|
14,3 |
± 2,6 |
|
68,3 ± 2,6* |
|
1554,0 ±111,7* |
|
103,9 ± 9,7 |
|
|||||||||
|
250 |
|
|
41,0 |
± 0,3 |
|
|
10,8 |
± 1,9 |
|
|
50,3 |
± 1,0 |
|
|
1659,0 ±107,9* |
|
|
71,7 |
± 5,2 |
|
|
1000 |
|
24,0 |
± 0,4 |
|
5,5 |
± 0,6 |
|
29,5 |
± 0,5 |
|
1543,8 ±47,5* |
|
46,0 |
± 1,8 |
|
|||||||
|
К |
|
|
35,6 |
± 1,6 |
|
|
33,5 |
± 2,7 |
|
|
69,1 |
± 3,8 |
|
|
1580,3 ±81,1 |
|
|
89,9 |
± 2,7 |
|
Примечание: *- р >0,05 при сравнении с аналогичным параметром ХЛ контрольной пробы; **- р >0,05 при сравнении с аналогичным параметром ХЛ 1 группы; # р >0,05 при сравнении с аналогичным параметром ХЛ группы доноров. Жирным шрифтом выделены Сопт и Смах.
Наблюдается обратная дозовая зависимость регистрируемых параметров Лц-
ХЛ ПМЛ крови во всех исследуемых группах пациентов с ОДП при воздействии
96
данного комплексного АГ также как и в группе доноров. Однако значения вели-
чин регистрируемых параметров Лц-ХЛ заметно отличаются в исследуемых группах. Для 1 группы пациентов характерно достоверное увеличение регистри-
руемых параметров Лц-ХЛ, характеризующих секрецию О2ˉ ПМЛ крови пациен-
тов по сравнению с донорами и пациентами 2 группы. Для 2 группы пациентов на всех концентрациях комплексного АГ характерно достоверное снижение
Iспонт, Iстим и Sхл Лц-ХЛ по сравнению с донорами и 1 группой. Это свиде-
тельствует о снижении секреции О2ˉ ПМЛ крови у данных пациентов под влияни-
ем комплексного АГ Staphylococcus aureus. Во 2 группе пациентов на оптималь-
ной концентрации комплексного АГ также наблюдается снижение данных пара-
метров Лц-ХЛ. В том числе Sхл на Сопт достоверно снижена на 77,1% (p<0,05) по сравнению с 1 группой пациентов и на 71,8% (p<0,05) по сравнению с группой доноров. В 1 группе Sхл увеличена на 23,5% (p<0,05) по сравнению с группой до-
норов. На Смах Sхл пациентов 2 группы снижена на 66,9 % (p<0,05) по сравне-
нию с донорами и на 84,3% (p<0,05) по сравнению с пациентами 1 группы. Sхл
на Смах в 1 группе пациентов увеличена на 110,4% (p<0,05). Изменение уровня секреции О2ˉ ПМЛ при различном течении ОДП, оцениваемое по величине пло-
щади под кривой Лц-ХЛ продемонстрировано на рисунке 16.
![](/html/65386/155/html_xhLahqrxQr.uAyX/htmlconvd-g7U32Q97x1.jpg)
97
Рис. 16. Влияние комплексного АГ Staphylococcus aureus в оптимальной и максимальной концентрациях на секрецию О2ˉ ПМЛ крови больных ОДП, оцениваемое по величине площади под кривой Лц-ХЛ ПМЛ.
На рисунке 17 показана концентрационная зависимость вычисляемого пара-
метра Лц-ХЛ, характеризующего праймирующее влияние комплексного АГ Staph-
ylococcus aureus на секрецию О2ˉ ПМЛ крови пациентов с ОДП.
Рис. 17. Сравнение индексов соотношения площадей под кривыми Лц-ХЛ ПМЛ крови пациентов с ОДП при воздействии комплексом АГ Staphylococcus aureus.
Примечание: *- р<0,05 относительно аналогичной точке на кривой зависимости ИП от концентрации препарата в группе доноров; **- р<0,05 относительно аналогичной точке на кривой зависимости ИП от концентрации комплексного АГ в 1 группе.
98
При сравнении значений ИП ПМЛ крови при измерении Лц-ХЛ в группе до-
норов и в исследуемых группах пациентов на оптимальной концентрации ком-
плексного АГ Staphylococcus aureus также было выявлено, что во 2 группе с ОДП
наблюдается достоверное снижение данного индекса по сравнению с донорами на
55,4% (р<0,05) и с 1 группой на 32,2% (р<0,05). В тоже время, и в 1 группе паци-
ентов ИП снижен по сравнению с группой доноров на 34,3% (р<0,05). Значения
ИП начинают превышать значения доноров, начиная с концентрации комплекс-
ного АГ - 50×104 микр. кл/мл. На максимальной концентрации комплексного АГ
ИП во 2 группе пациентов с ОДП снижен на 21,3% (р<0,05) по сравнению с доно-
рами и на 59,6% (р<0,001) по сравнению с 1 группой. В 1 группе ИП на Смах уве-
личен по сравнению с донорами на 94,7% (р<0,001).
Необходимо отметить, что индексы, характеризующие праймирующее влия-
ние на секрецию АФК (ИП) на оптимальной концентрации комплексного АГ
Staphylococcus aureus в 1 группе пациентов не превышают значений индексов в группе доноров. Это свидетельствует о том, праймирующая способность ПМЛ к суммарной секреции АФК и секреции О2ˉ ПМЛ крови в 1 группе пациентов с ОДП на оптимальной концентрации снижена, хотя величины суммарной секре-
ции АФК и секреции О2ˉ увеличены по сравнению с донорами. То есть интен-
сивность ответа ПМЛ крови пациентов 1 группы с ОДП на данный праймирую-
щий стимул сдвигается в сторону больших концентраций по сравнению с донора-
ми.
3.4.3. Изучение влияния комплексного антигена Klebsiella pneumoniaе на секрецию активных форм кислорода полиморфно-ядерными лейкоцитами крови при остром деструктивном панкреатите
В таблице 31 показано влияние комплексного АГ Klebsiella pneumoniaе на
регистрируемые параметры Л-ХЛ ПМЛ крови пациентов с ОДП.
99
Таблица 31.
Регистрируемые параметры Л-ХЛ ПМЛ крови пациентов с ОДП
при воздействии комплексного АГ Klebsiella pneumoniae, (M ± m)
|
САГ, |
|
|
I спонт, |
|
|
I стим, |
|
|
I max, |
|
|
T max, |
|
|
S хл, |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
микр.кл/мл, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|||||||
|
|
|
имп/с |
|
|
имп/с |
|
|
имп/с |
|
|
|
с |
|
|
отн.ед.,×10 |
|
|||
|
×104 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 группа (Асептический ОДП) |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
5 |
|
|
204,8 |
± 43,2 |
|
|
3543,0 ± 65,4 |
|
|
3969,8 ± 94,3 |
|
|
823,5 ± 11,5* |
|
|
4108,5 ± 56,8 |
|
||
50 |
|
215,3 |
± 46,6 |
|
3578,0 ± 42,4 |
|
3893,3 ± 39,6 |
|
|
803,5 |
± 9,5* |
|
3995,1 ± 72,4 |
|
||||||
|
250 |
|
|
227,5 |
± 35,7 |
|
|
2894,8 ± 51,3 |
|
|
3172,3 ± 56,7 |
|
|
828,8 ± 13,6* |
|
|
2594,2 ± 91,6 |
|
||
1000 |
|
334,3 ± 6,6 |
|
3647,3 ± 53,1 |
|
3981,5 ± 52,0 |
|
|
815,8 ± 15,7* |
|
4530,7 ± 93,7 |
|
||||||||
|
К |
|
|
39,8 |
± 5,7 |
|
|
1589,9 ± 59,1 |
|
|
1674,1 ± 79,2 |
|
|
829,5 |
± 18,5 |
|
|
3005,7 ± 62,2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 группа (Инфицированный ОДП) |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
5 |
|
|
42,5 |
± 5,1 |
|
|
982,8 ± 54,4 |
|
|
1025,3 ± 59,0 |
|
|
1244,8 |
± 23,4* |
|
|
1162,1 ± 52,7 |
|
|
50 |
|
51,3 ± 12,6 |
|
817,5 ± 26,6 |
|
868,8 ± 28,1 |
|
|
1261,5 |
± 20,7* |
|
1071,6 ± 47,8 |
|
|||||||
|
250 |
|
|
44,8 |
± 3,5 |
|
|
493,3 ± 22,6з |
|
|
538,0 ± 24,0* |
|
|
1233,5 |
± 72,8* |
|
|
677,8 ± 44,4 |
|
|
1000 |
|
41,8 |
± 7,0 |
|
284,3 ± 11,2 |
|
326,0 ± 16,4 |
|
|
1277,3 |
± 26,5* |
|
320,2 ± 23,4 |
|
||||||
|
К |
|
|
30,7 |
± 2,8 |
|
|
469,4 ± 23,9 |
|
|
495,2 ± 24,0 |
|
|
1232,1 ± 15,1 |
|
|
552,2 ± 36,4 |
|
Примечание: *- р >0,05 при сравнении с аналогичным параметром ХЛ контрольной пробы; **- р >0,05 при сравнении с аналогичным параметром ХЛ 1 группы; # р >0,05 при сравнении с аналогичным параметром ХЛ группы доноров. Жирным шрифтом выделены Сопт и Смах.
Не наблюдается обратной дозовой зависимости регистрируемых параметров Л-ХЛ ПМЛ крови в 1 группе пациентов с ОДП при воздействии данного ком-
плексного АГ. В то время как во 2 группе сохраняется обратная дозовая зависи-
мость как и у доноров. Значения величин регистрируемых параметров заметно разнятся в исследуемых группах пациентов. Для 2 группы пациентов характерно достоверное снижение I спонт, I стим и S хл Л-ХЛ по сравнению с 1 группой и группой доноров. Это свидетельствует о снижении суммарной секреции АФК ПМЛ крови у данных пациентов под влиянием комплексного АГ Klebsiella pneumonia. На оптимальной концентрации комплексного АГ во 2 группе пациентов наблюдается достоверное снижение регистрируемых параметров Л-ХЛ. В том числе и Sхл на Сопт снижена на 9,4% (p<0,05) по сравнению с донорами и на
73,2% (p<0,05) по сравнению с 1 группой (см. рис. 22). Sхл в 1 группе пациентов увеличена на 237,9% (p<0,05) по сравнению с группой доноров. На Смах Sхл па-
циентов 2 группы снижена на 13,0% (p<0,05) по сравнению с донорами и на
92,9% (p<0,05) по сравнению с пациентами 1 группы. Sхл на Смах в 1 группе па-
![](/html/65386/155/html_xhLahqrxQr.uAyX/htmlconvd-g7U32Q100x1.jpg)
100
циентов увеличена на 1131,1% (p<0,05). Изменение уровня суммарной секреции
АФК ПМЛ при различном течении ОДП, оцениваемое по величине площади под
кривой Л-ХЛ продемонстрировано на рисунке 18.
Рис. 18. Влияние комплексного АГ Klebsiella pneumoniae в оптимальной и максимальной концентрациях на суммарную секрецию АФК ПМЛ крови больных ОДП, оцениваемое по величине площади под кривой Л-ХЛ ПМЛ.
На рисунке 19 показана концентрационная зависимость вычисляемого пара-
метра Л-ХЛ, характеризующего праймирующее влияние комплексного АГ
Klebsiella pneumoniae на суммарную секрецию АФК ПМЛ крови пациентов с
ОДП.