Убольного Ф., 63 лет, на ЭКГ регистрируются одиночные выпадения желудочковых комплексов при увеличении продолжительности интервала PQ от комплекса к комплексу. Укажите, для какого нарушения проводимости это характерно: АВ-блокада 2 степени Мобитц 1 Пациент Е, 68 лет, состоит на диспансерном учете у кардиолога, по поводу ИБС:

стенокардия напряжения ФК ІІ. Атеросклеротический кардиосклероз Н1. После принятия алкоголя, а затем и курения у него внезапно появилось сердцебиение, которое сопровождалось давлением за грудиной. При этом закружилась голова. При осмотре АД = 110/70 мм рт.ст., ЧСС - 140 в мин. На ЭКГ зарегестрирована пароксизмальная желудочковая тахикордия. Какой препарат необходимо ввести больному в первую очередь, для купирования пароксизма?

лидокаин Врачом поликлиники в кардиологическое отделение направлен пациент с диагнозом

дисфункция синусового узла. При поступлении на ЭКГ зафисирован синусовый регулярный ритм с ЧСС 60 в 1 минуту. Назначено Холтеровское мониториррование ЭКГ. Какие признаки позволят подтвердить диагноз?

Выраженная синусовая брадикардия Больной 70 лет, длительно страдающий ИБС, госпитализирован в кардиологическое

отделение по поводу рецидивирующей полной АВ-блокады с эпизодами потери сознания в четвертый раз за последние полтора месяца. Какая из лечебных тактик должна быть избрана в этом случае?

Конультация кардиохирурга, имплантация постоянного кардиостимулятора Больной С., 78 лет, находился на лечении в терапевтическом отделении по поводу ХСН. Утром в туалетной комнате внезапно потерял сознание и умер.

При тяжелой ХСН основной причиной смерти больных являются: жизнеопасные аритмии

Убольного Н, 70 лет при расшифровке Холтеровского мониторирования ЭКГ обнаружены эпизоды желудочковой тахикардии, желудочковые нарушения ритма 5 класса по Лауну, возникающие во время физической нагрузки, сопровождающиеся одышкой и дискомфортом в грудной клетке. Какую тактику следует выбрать?

Коронароангиография Больной 43 лет, обратился к кардиологу в поликлинику с жалобами на перебои в работе

сердца. Ухудшение состояния отметил через 3 недели после перенесенной ОРВИ. На записанной ЭКГ отмечаются одиночные выпадения желудочкового комплекса без удлинения интервала PQ. Какое нарушение ритма представлено на ЭКГ у больного? АВ-блокада 2 ст. Тип 2

Упациента С, 67 лет, на кардиограмме зарегистрирована полная АВ-блокада.

Характерным признаком данного нарушения проводимости является АВ-диссоциация. ЭКГ-признаками АВ-диссоциации являются:

желудочковый ритм не зависит от предсердного В приемное отделение клиники доставлен 70-летний пациент с жалобами на

выраженную давящую боль за грудиной, одышку, которые сохраняются на протяжении 4 часов. На ранее записанных ЭКГ - норма. На записанной при осмотре ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 87 в минуту, ЭОС - отклонена умеренно влево, отмечается деформация и уширение желудочкового комплекса до 140 мс, в отведениях V5-V6 зубец R раздвоен, отмечается депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т. Данная клиническая ситуация расценена как ОКС. Какое нарушение проводимости может быть принято, как проявление ОКС?

Полная блокада левой ножки пучка Гиса

Во время профосмотра напроизводстве у пациента Л, 35 лет обнаружена атриовентрикулярная блокада 1-й степени. Жалоб не предъявляет, ранее не наблюдался. Определите дальнейшую тактику:

Отзыв

Правильный ответ: Не требуется специального лечения, назначение препаратов, замедляющих проведение в АВ-узле (верапамил, анаприлин, дигоксин и пр.), абсолютно противопоказано

Пациент Л, 50 лет, доставлен в отделение кардиохирургии с А-В блокадой 3-й степени. На ЭКГ зафиксирован выскальзывающий ритм нормальными (не уширенными) комплексами QRS, что позволяет предположить развитие блокады

Отзыв

Правильный ответ: На уровне АВ-узла или пучка Гиса

Врач функциональной диагностики при расшифровке электрокардиограммы определил электрическую ось сердца, равный -60. Какой вывод может сделать врач, основываясь на полученной информации.

Отзыв

Правильный ответ: Наличие блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса Что из перечисленного является ЭКГ признаками СА-блокады II cm., II типа?

Отзыв

Правильный ответ: отсутствие изменений интервала РР с выпадением предсердножелудочкового комплекса. Пауза включает сумму двух интервалов РР;

Больная В., 70 лет, поступила в кардиологическое отделение клиники с частыми рецидивирующими синкопальными состояниями. На момент осмотра состояние пациентки тяжелое, сознание спутанное, АД 80/50 мм.рт.ст., ЧСС 40 в минуту. На ЭКГ зарегистрирована полная сино-атриальная блокада. Исходя из каких критериев был сделан вывод?

Отзыв

Правильный ответ: Наличие замещающего ритма из нижележащих отделов проводящей системы сердца

Пациент Е, 50 лет направлен в клинику врачом поликлиники для имплантации электрокардиостимулятора. Что является абсолютным показанием для имплантации искусственного водителя ритма сердца?

Отзыв

Правильный ответ: Возникновение обморочных состояний или эпизодов потери сознания (приступов Морганьи–Эдемса–Стокса) у больных с дисфункцией синусового узла или

атриовентрикулярной блокадой 2-3-й степени

При плановом медицинском осмотре у пациента 38 лет обнаружили АВ-блокаду 1 степени. Жалоб активно не предъявляет. АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС 70 уд/мин. Какое лечение показано данноу пациенту?

Отзыв

Правильный ответ: Не требует специального лечения Удлинение времени внутреннего отклонения при блокаде правой ножки пучка Гиса:

Отзыв

Правильный ответ: V1-V2

Пациент П., 56 лет, поступил в отделение интенсивной терапии кардиологического профиля с жалобами на выраженную одышку, резкую общую слабость, потемнение в глазах. На момент осмотра состояние тяжелое. Дыхание везикулярное, ослаблено в нижних отделах. АД 110/70 мм.рт.ст. Деятельность сердца ритмичная, ЧСС 170 ударов в минуту. На ЭКГ зафиксированы последовательно идущие друг за другом широкие (0,16 сек), деформированные комплексы QRS с одинаковыми интервалами R-R. В анамнезе у пациента синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Какой препарат следует назначить пациенту?

Отзыв

Правильный ответ: Кордарон

В кардиологическое отделение городской больницы поступил пациент с жалобами на выраженную общую слабость, чувство дискомфорта в грудной клетке, ощущение аритмичной работы сердца. При аускультации сердца пациента врач отметил аритмичную деятельность сердца, ЧСС 60 уд/мин. АД 100/50 мм.рт.ст. На записанной ЭКГ выявлена АВ блокада 2 степени Мобитц 2. Назовите характерные ЭКГ признаки данного нарушения проводимости:

Отзыв

Правильный ответ: Отсутствие постепенного увеличения интервала PQ перед выпадением желудочкового комплекса

Периодическое прогрессивное укорочение интервалов RR на протяжении нескольких циклов с последующей паузой (внезапное удлинение интервала RR) характерно для

Отзыв

Правильный ответ: Атриовентрикулярной блокады II степени тип 2-й

Больной И., 66 лет, при поступлении в терапевтическое отделение предъявляет жалобы на одышку, приступы удушья без кашля по ночам, из-за чего вынужден спать полусидя. Объективно: в легких везикулярное дыхание, в нижних отделах влажные мелкопузырчатые хрипы. Левая граница сердца находится на 2 см кнаружи от левой СКЛ. Деятельность сердца аритмична за счет фибрилляции предсердий, ЧСС = 100 - 110 в мин. Печень на 3 - 4 см выступает из-под края реберной дуги. Отеки голеней и стоп. В клин.ан. крови и общ.ан.мочи без патологии. Б/х показатели крови в норме.

Какой препарат показан больному в качестве средства патогенетической терапии?

Отзыв

Правильный ответ: верошпирон

80-летняя женщина, имеющая в анамнезе несколько приступов выраженного головокружения, упала и сломала бедро. Бригадой СМП больная доставлена в травматологическое отделение городской больницы, где пациентке запланировано оперативное лечение. Однако, при физикальном осмотре анестсезиолог обратил внимание на редкий пульс у пациентки, была записана ЭКГ, вызван на консультацию кардиолог. На ЭКГ у пациентки отмечались зубцы Р с частотой импульсации 93 в