Отзыв

Правильный ответ: Хронического панкреатита

Больной 30 лет поступил с жалобами на умеренные боли по всему животу, жидкий стул до 4-х раз в сутки с кровью, гноем, слизью. Анемия, температура 38,0 С, СОЭ – 40 мм/час. Живот умеренно вздут, болезненен по ходу толстой кишки. Симптомов раздражения брюшины нет. При ректальном исследовании: безболезненные геморроидальные узлы без признаков воспаления. На перчатке темная кровь. Предварительный диагноз:

Отзыв

Правильный ответ: Неспецифический язвенный колит;

Больная 56 лет, в течении длительного времени отмечала изжогу, отрыжку кислым, тяжесть в животе. Обратилась к терапевту, было назначено проведение ФГДС, на котором выявлены признаки 3 стадии ГЭРБ. Какая эндоскопическая картина характерна для данной стадии?

Отзыв

Правильный ответ: Воспалительные и эрозивные изменения сливаются и захватывают всю окружность пищевода

В клинику поступил пациент 42 лет с жалобой на кровавую рвоту. Заподозрен синдром Мелори-Вейса. При какой патологии имеет место данный синдром?

Отзыв

Правильный ответ: Алкоголизме

У пациента 29 лет выявляются синдром пищеводной диспепсии. Что из нижеперечисленного можно отнести к симптомам пищеводной диспепсии?

Отзыв

Правильный ответ: Изжогу

Больной 36 лет страдает язвенной болезнью желудка. В последнее время его стали беспокоить сильные боли, усиливающиеся после приема пищи, в ночное время. Однако сегодня утром боль ослабла, появился «дегтеобразный» жидкий стул, головокружение, выраженная общая слабость. О каком осложнении язвенной болезни идет речь?

Отзыв

Правильный ответ: Кровотечении

Больной Т. 54 лет жаловался в анаманезе на боль в подложечной области и в правом подреберье, не связанную с приемом пищи, зуд кожи, носовые кровотечения, кровоточивость десен, поступил в реанимационное отделение с кровотечением из пищевода. Какая наиболее вероятная причина кровотечения?

Отзыв

Правильный ответ: Цирроз печени

В отделение поступила пациентка Ф., 78 лет, с жалобами на общую слабость, тошноту, чувство горечи во рту, зуд кожи, выраженную желтушность кожных покровов и склер, боль в правом

подреберье. В биохимическом анализе крови общий билирубин 190 мкмоль/л, прямой - 150 мкмоль/л. При осмотре больной врач заподозрил механическую желтуху. Причиной механической желтухи являются:

Отзыв

Правильный ответ: все вышеназванное( холедохолитиаз, рак головки поджелудочной железы, стриктура фатерова соска)

Пациент 45 лет длительно наблюдается у гастроэнтеролога по поводу язвенной болезни желудка. К факторам агрессии, способствующим развитию язвенной болезни, относятся все перечисленные, кроме:

Отзыв

Правильный ответ: Муцина

Женщина 32 лет, жалуется на боль в левом подреберье, которая, появляется через 2 часа после еды, тошноту, вздутие живота, склонность к поносам. Объективно: Субъиктеричнисть склер. Печень у края реберной дуги. В крови амилаза - 288 ммоль / л, общий билирубин - 20 мкмоль / л. Какое заболевания наиболее вероятно?

Отзыв

Правильный ответ: Хронический панкреатит

Больная 30 лет, жалуется на боль в правом подреберье, желтушный цвет кожи, снижение массы тела на 10 кг за год, повышение температуры до 37,5 °С. Заболевание началось после родов 2 года назад. Объективно: иктеричность кожи и склер, на веках - ксантомы. Печень 6 см, плотная, болезненная, край заострен. Селезенка 2 см. В крови: повышена активность ферментов АЛТ-в три раза, АСТ-в два раза, общий билирубин - 117,6 мкмоль / л. Ваш диагноз?

Отзыв

Правильный ответ: Хронический вирусный гепатит

Больного 47 лет беспокоят боли в эпигастрии, опоясывающего характера, рвота, не приносящая облегчения, жидкий жирный стул. В анамнезе желчнокаменная болезнь. При пальпации болезненность в эпигастрии и левом подреберье. Ваш диагноз?

Отзыв

Правильный ответ: хронический панкреатит

Пациентка 62 лет поступила в клинику с жалобами на возникновение внезапной острой боли в эпигастрии, выраженную общую слабость. При объективном осмотре: кожные покровы бледные, покрыты холодным потом, пальпаторно определяется резкое напряжение мышц передней брюшной стенки. Из анамнеза известно, что в течение года пациентка наблюдалась у гастроэнтеролога по поводу язвенной болезни желудка. Для диагностики прободной язвы желудка наиболее информативным методом исследования

является:

Отзыв

Правильный ответ: Обзорная рентгенограмма брюшной полости

У больной 32 лет после 4-х месячного лечения тубазидом появились: адинамия, желтуха, боль в правом подреберье. Печень увеличена. В крови повышена активность ферментов АЛТ-в три раза, АСТ-в два раза. Билирубина крови-122 мкмоль / л (конъюгированный -82, неконъюгированный-40). НВs-антиген не выявлено. О каком заболевании идет речь?

Отзыв

Правильный ответ: Острый лекарственный гепатит.

Больной 47 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в эпигастрии, усиливающиеся после приема пищи,тошноту, выраженную общую слабость, головокружение, черный стул, рвоту «кофейной гущей». Из анамнеза длительно принимал диклофенак в связи с имеющейся патологией суставов. Какое осложнение язвенной болезни возникло у пациента?

Отзыв

Правильный ответ: Кровотечение в просвет ЖКТ

У больного с многолетним течением язвенной болезни желудка появились почти постоянные боли с иррадиацией в спину. Какое осложнение можно предположить:

Отзыв

Правильный ответ: Пенетрацию;

Пациенка 55лет, полгода тому назад перенесла операцию удаления левого яичника и матки по поводу злокачественной опухоли, после чего прошла три сеанса лучевой терапии. После этого стала отмечать схваткообразные боли в нижнебоковых отделах живота, околопупочной области, поносы с остатками непереваренной пищи, появилась примесь крови в кале, снизился аппетит, стала худеть. Диагностирована болезнь Крона. Какой из нижеперечисленных препаратов необходимо назначить пациенту с целью индукции ремиссии?

Отзыв

Правильный ответ: Метилпреднизолон

У больного с циррозом печени сонливость, спутанное сознание, желтуха, уменьшилась в размерах печень, изо рта сладковатый запах. Через некоторое время больной потерял сознание, определяется дыхание Куссмауля, арефлексия. Какое осложнение развилось у больного?

Отзыв

Правильный ответ: печеночная кома

Больная Ч., 26 лет, отмечает эпизоды резкой, сжимающей боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема пищи, часто после нервного перенапряжения. Отмечает эпизоды послабления стула. Объективно без особенностей. При УЗИ исследовании после пробного завтрака желчный пузырь сократился на 85%. Предположительный диагноз:

Отзыв

Правильный ответ: дискинезия желчных путей гипермоторного типа