Вопрос 3

Ампицилин - пеницилины

Ф.Д - антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.

Хлорпирамин - H1-антигистаминные средства

Ф.д - противоаллергическое, антигистаминное, холинолитическое, седативное, снотворное, спазмолитическое.

Толпирезон - н-Холинолитики (миорелаксанты)

Ф.д – миорелаксирующее

Сальбутамол - Бета-адреномиметики, Токолитики

Ф.д - бронхолитическое, токолитическое.

Аминофилин - Аденозинергические средства

Ф.д - бронходилатирующее, спазмолитическое, диуретическое, токолитическое.

4 Вопрос.

Rp: Piracetami 0,4  D. t. d. N 40 in caps. S. по 1 капсуле 4 раза в день за 30 минут до еды

БИЛЕТ 29

Вопрос 1

Факторы, влияющие на действие лекарственных веществ в организме. Парентеральные пути введения(в/м, в/в, п/к).

1. Возраст

2. Состояние организма

3. Генетические факторы

4. Значение суточных ритмов Концентрация лекарства в компартментах организма (крови, тканях и т.д.) возрастает в результате абсорбции и распределения и снижается в результате метаболизма и/или экскреции. Абсорбцией называют процесс поступления лекарства в кровь из места его введения. Распределение — это процесс, благодаря которому лекарство покидает кровоток и поступает в ткани. Как только лекарство попадает в ткани, становится возможным его проникновение в клетки, минуя транспорт через кровь (т.е. путем диффузии). Термин «метаболизм» относится к процессам, посредством которых ферменты катализируют химическое превращение лекарственного вещества в более полярные водорастворимые формы (метаболиты), обычно легче экскретируемые из организма. Экскрецией называют процесс, результатом которого является выведение лекарства из организма (например, почечная экскреция). Изменения абсорбции, распределения, метаболизма и/или экскреции влияют на концентрацию лекарства в тканях-мишенях и, соответственно, на его действие. К парентеральным путям относят: п/к, в/м, в/в . Этот метод требует строгого соблюдения правил асептики, при нарушении которых в организм могут попасть болезнетворные микробы и развиться инфекционные осложнения, приводящие даже к летальному исходу.

Медсестра должна хорошо знать правила предстерилизационной подготовки инструментов, этапов стерилизации, обработки своих рук и кожи больного, технику парентерального введения лекарственных веществ, а главное, правила асептики — предохранение ран от микроорганизмов, которые могут вызвать инфекцию. Инструменты, которыми пользуются при парентеральном введении лекарственных веществ, должны быть стерильны, а руки медсестры тщательно вымыты перед инъекцией, в стерильных перчатках. Шприц должен быть герметичен, т.е. не пропускать между цилиндром и поршнем ни воздуха, ни жидкости, в противном случае он будет непригоден для использования. Поршень должен свободно двигаться в цилиндре, плотно прилегая к его стенкам. В настоящее время применяются одноразовые шприцы.

При подкожном (п/к) введении эффект через 5-15 минут.

- нельзя вводить взвеси, раздражающие вещества,

+ можно водные, масляные растворы.

При внутримышечном (в/м) введении эффект через 5-15 минут.

- нельзя вводить раздражающие растворы

+ можно водные, масляные растворы, суспензии.

При Внутривенном ( в/в) введении эффект в первые минуты.

- нельзя вводить масляные растворы, суспензии

+ можно водные растворы, реже раздражающие средства.