Вопрос 2

Препараты инсулина

Инсулин – это это гормон поджелудочной железы, который понижает и регулирует уровень содержания глюкозы в крови.

Класссификация

- по длительности действия:

1. Короткого действия (6-8 ч): Актрапид, Инсуран, Суинсулин, Моносуинсулин.

2. Средней продолжительности (24ч): Протафан, Инсуман базал, Ленте, Монотард.

3. Длительного действия ( 24-36 ч) : Лантус, Ультраленте.

- по источникам получения и степени очистки:

• Препараты животного происхождения (из поджелудочных желёз свиней и крупного рогатого скота в произвольных соотношениях) содержат различные примеси (например, проинсулин, глюкагон, соматостатин, полипептиды) до 20%.

• Препараты монопиковые, например инсулин, получаемый из поджелудочной железы свиней; содержание примесей составляет до 0,5%.

• Препараты, полностью очищенные от примесей (монокомпонентные), например инсулин свиной высокоочищенный.

• Инсулин человека, полученный генноинженерным способом.

Характеристика группы:

-Снижают уровень сахара.

-Способствуют усвоению глюкозы.

-Способствуют образованию в печени гликогена.

-Тормозят переход гликогена в глюкозу.

Показания к применению:

Сахарный диабет, Истощение, Фурункулёз, Тиреотоксикоз, Заболевания желудка , печени, Ацидоз

В дерматологии: экзема, крапивница, псориаз

Побочные эффекты:

-Гипогликемические состояния

-Постгипергликемическая гипергликемия: при применении высоких доз препарата развиваются резкая

гипергликемия натощак и ацетонурия

-Аллергические реакции ( крапивница, сыпи, зуд)

-Инсулинорезистентность, суточная потребность в инсулине выше 200 ЕД

-Липодистрофия в месте частых инъекций инсулина

3 Вопрос.

Бриллиантовый зелёный: группа - красители , действие- Антисептическое.

Изониазид: группа - противотуберкулёзный препарат 1 ряда (синтетические препараты ( производные гидразида изоникотиновой кислоты)), действие - бактерицидное.

Висмута трикалия дицитрат ( Де-нол) : группа - гастропротекторы, действие- антибактериальное, противоязвенное и гастропротективное

Дезлоратадин ( Эриус) : группа - блокатор гистаминовых Н1-рецепторов, действие - Противоаллергическое. Тримеперидин (Промедол) : группа - собственно агонист опиоидных рецепторов (анальгетик) , действие- Обезболивающее, противошоковое, спазмолитическое, утеротонизирующее, снотворное.

Вопрос 4

Rp.: Sol. Nandroloni decanoasi oleosae 5%-1ml.

D.t.d.N 3 in ampullis.

S. в/ м глубоко по 1 мл каждые 4 недели в течение 3 месяцев.

БИЛЕТ 22

Вопрос 1

фармакокинетика лекарственных средств: изучает процессы введения ЛС в организм, всасывания, распределения в органах и тканях, превращения в организме и выделения.

этапы фармакокинетики:

I. Всасывание (абсорбция) - процесс поступления лекарства из места его введения в системный кровоток при внутрисосудистом введении.

II. Биотранспорт – после всасывания лекарств в кровь они вступают в обратное взаимодействие с т.н. транспортными белками, к которым относятся белки сыворотки крови.

период полувыведения лекарственных средств и биологической доступности, привести примеры.

Всасывание лекарственных средств при разных путях введения в основном происходит за счет пассивной диффузии через мембраны клеток, путем фильтрации через поры мембран и пиноцитоза). Факторы, влияющие на всасывание: растворимость вещества в воде и липидах, полярность молекулы, величина молекулы, рН среды, лекарственная форма; биодоступность (количество неизмененного вещества в плазме крови относительно исходной дозы препарата), учитывающая потери вещества при всасывании из желудочно-кишечного тракта и при первом прохождении через печеночный барьер (биодоступность при внутривенном введении принимают за 100 %). Распределение лекарственных веществ в организме в большинстве случаев оказывается неравномерным и зависит от состояния биологических барьеров – стенки капилляров, клеточных мембран, плацентарного и гематоэнцефалического барьеров. Трудности преодоления последнего обусловлены его структурными особенностями: эндотелий капилляров мозга не имеет пор, в них отсутствует пиноцитоз, они покрыты глиальными элементами, выполняющими функцию дополнительной липидной мембраны (в ткань мозга легко проникают липофильные молекулы). Распределение лекарственных веществ зависит также от сродства последних к разным тканям и от интенсивности тканевого кровоснабжения; обратимое связывание лекарственных веществ с плазменными (преимущественно альбумином) и тканевыми белками, нуклеопротеидами и фосфолипидами способствует их депонированию.

Пример: период полувыведения Сальбутамол - 1.6 часа, Морфин 2–3 часов,