БИЛЕТ 1

1 вопрос.

Рецепты на лекарственные препараты выписываются на рецептурных бланках по формам:

= N 148-1/у-88(Наркотические и психотропные лекарственные препараты + препараты, подлежащие количественному подсчету, имеет серию и номер, адрес больного и номер карточки, выписывается только 1 лекарство, специальная форма бланка для выписывания наркотиков (розового цвета) . Действителен в течение 10 дней

= N 148-1/у-04 (л), N 148-1/у-06 (л) (бланки для людей, имеющих право на бесплатное получение лекарственного препарата, либо со скидкой).Действителен в течение 1 месяца.

= N 107-1/у.(лекарственных препаратов,содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества. Можно выписывать не более 3 препаратов). Действителен в течение 2х месяцев.

Заполнение бланка.

1) На рецептурных бланках в левом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона.

2) нужно подчеркнуть возраст детский или взрослый( с 16 лет)

3) дата выписки

4) в графах "Ф.И.О. пациента" указываются полностью фамилия, имя и отчество пациента, в графе "Возраст" указывается количество полных лет пациента, в графе "Дата рождения" указывается дата рождения пациента (число, месяц, год).

* В рецептурных бланках формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л) в графах "СНИЛС" и "N полиса обязательного медицинского страхования" - заполняется

5) В графе "Ф.И.О. лечащего врача" рецептурных бланков указываются полностью фамилия, имя, отчество медицинского работника

6) Recipe (возьми) : Analgini 0,5 (название лекарства с большой буквы на латинском языке, справа указывают дозу или количество).

7) указывают, что дальше надо сделать с лекарством: указание о выдаче, о смешении, о количестве доз и о лекарственной форме ( Da tales doses № 10 in tabulettis)

8) Signa. ( обозначение): как принимать лекарство- доза, частота, время, место введения.

9) Подпись и личная печать врача.

* На некоторые сильнодействующие лекарства ставят дополнительную печать.

Правило выписывания:

1) Рецепты выписывают чётко, разборчиво, без исправлений.

2) Количество твёрдых сыпучих веществ указывают в граммах.

3) Жидкие лекарственные вещества в мл.

4) При выписывании лекарств из микроорганизмов , органов животных указывают дозу в ЕД.

5) Если выписываются несколько лекарств, то они пишутся друг под другом, с новой строчки.

6) При выписывании лекарств с одинаковой дозой, доза указывается только у последнего препарата , перед которым пишется «ana» ( поровну).

Пример: Rp: Analgini

Mucaltini ana 0,5.

Вопрос 2

Ноотропные.

Эти лекарственные средства стимулируют обменные и энергетические процессы в головном мозге, облегчают передачу нервных импульсов, улучшают кровоснабжение мозга, повышают его устойчивость к гипоксии, облегчают передачу информации между полушариями головного мозга, оказывают благоприятное влияние на обучение и память при их нарушении.

На высшую нервную деятельность, психику и эмоции здоровых людей практически влияния не оказывают. Они считаются средствами метаболической терапии. Ноотропы широко применяют в неврологии, психиатрии, гериатрии, педиатрии при различных поражениях головного мозга с расстройством памяти, энцефалопатиях, нарушениях мозгового кровообращения, травмах головного мозга, инсульте, детском церебральном параличе, умственной отсталости детей, болезни Альцгеймера, гипоксии мозга и др. Оказывают лечебный эффект при длительном применении. Лекарственные средствамалотоксичны, хорошо переносятся. Из нежелательных эффектов иногда отмечаются диспепсические расстройства, нарушение сна.

Аминалон Пикамилон Пиритинол Пантогам Фенибут

Пирацетам Прамирацетам Кислота аминоуксусная Холина альфосцерат Мексидол

Общетонизирующие.

ЛС оказывают возбуждающее действие на ЦНС, повышают умственную и физическую работоспособность, общий тонус организма, стимулируют дыхание и сердечно-сосудистую деятельность, работу эндокринных желез, повышают общую неспецифическую реактивность организма (адаптогенное действие). Избирательностью действия не обладают, используются в качестве средств поддерживающей терапии.

Н-ка женьшеня Биоженьшень Жидкий эк-т элеутерококка

Жидкий эк-т родиолы Н-ка аралии Пантокрин

Применяют адаптогены при повышенной утомляемости, перенапряжении, сонливости, гипотензии, после перенесенных операций, инфекционных заболеваний, астенических состояниях, повышенных психических и физических нагрузках, сахарном диабете, ослаблении половой функции.

Антидепрессанты.

Антидепрессанты (тимолептики) (от греч. thymos – душа) – вещества, применяемые для лечения депрессий, «исправляют» патологические изменения настроения, возвращать интерес к жизни.

Большинство антидепрессантов угнетают обратный захват норадреналина и/или серотонина пресинаптическими нервными окончаниями. Таким действием обладают трициклические антидепрессанты, имеют в своей основе циклическую структуру. Их основной эффект – тимолептический – улучшение настроения.

Например:

Амитриптилин (триптизол) оказывает сильное тимолептическое действие, сочетающееся с выражененым седативным эффектом. Обладает значительной холинолитической активностью. Применяют главным образом при ажитированных депрессиях, является активным антидепрессивным средством. Лечебный эффект его проявляется спустя 10-14 дней от начала приема. Нежелательные эффекты связаны с его холинолитическим действием: сухость во рту, нарушение зрения, запор, задержка мочеиспускания, тахикардия.

Ингибиторы обратного захвата моноаминов Амитирптилин Имипрамин Кломипрамин Мапротилин Флуоксетин

Ингибиторы МАО Ниаламид Моклобемид Гелариум Психотонин Негрустин

Противопоказано ЛС при острых заболеваниях почек, печени, органов кроветворения, при диабете, нарушениях проводимости сердца, глаукоме и др.

Имипрамин (имизин) в отличие от амитриптилина оказывает антидепрессивное действие с сопутствующим психостимулирующим эффектом. Обладает также холинолитическим действием. Применяют имизин при депрессивных состояниях различной этиологии. При применении ЛС уменьшается тоска, улучшается настроение, появляется бодрость, повышается психический и общий тонус организма.

Антидепрессанты применяются также в комплексном лечении энуреза, панических расстройств, нервной анорексии, булимии (постоянное ощущение голода).

Психостимуляторы.

МезокарбМеридил

Сиднокарб Кофеин-натрия бензоат

Психостимуляторы возбуждают ЦНС, повышают умственную и физическую работоспособность, уменьшают чувство усталости, временно снижают потребность во сне, подавляют чувство голода, жажды. Возбуждающий эффект психостимуляторов объясняют их способностью высвобождать из пресинаптических окончаний норадреналин и дофамин, которые стимулируют соответствующие рецепторы в ЦНС.

Их применяют при астенических состояниях, повышенной утомляемости, депрессиях, после перенесенных травм, тяжелых инфекций. Эффект наступает быстро и приоднократном приеме. Подъем физической и умственной работоспособности обеспечивается за счет использования резервных возможностей организма, поэтому длительное применение этих ЛС приводит к истощению нервно-психического и физического потенциала человека.

Длительный прием психостимуляторов может вызывать лекарственную зависимость (в основном психическую). ЛС повышают АД, вызывают бессонницу, аритмии. Они должны назначаться с осторожностью, кратковременно и по строгим медицинским показаниям.

ЛС этой группы противопоказаны при выраженной гипертензии, атеросклерозе, тахикардии, в старческом возрасте.