2. Средства, стимулирующие окончания афферентных нервов

• Раздражающие средства

Вяжущие средства

Вяжущие – используются в качестве противовоспалит. средств местного действия. Механизм действия: они оказывают частичную денатурацию белков слизи или раневого экссудата. Образовавшаяся белковая пленка защищает окончания чувствит. нервов от раздражения, снижая болевые ощущения. Происходит местное сужение сосудов, снижается их проницаемость и выделение экссудата, ингибирование ферментов. Эта денатурация обратимая, поэтому требуется повторное применение.

Классификация вяжущих средств:

1. Органические препараты: танин, отвар коры дуба, настой листьев шалфея, зверобоя, корневища змеевика.

2. Неорганические препараты: ацетат свинца, висмута нитрат основной, цинка окись, цинка сульфат, меди сульфат, серебра нитрат, квасцы.

Для оценки действия препаратов тяж. Ме используется ряд Шмидеберга

(Pb – Bi – Al – Zn – Cu – Fe – Ag – Hg)

• Соли Pb, Bi, Al – при соприкосновении с тканями дают поверхностный альбуминат

и поэтому у этих соединений выражено вяжущее действие.

• Соли Zn, Cu, Fe – их действие зависит от концентрации.

Малые конц. – плотный альбуминат – вяжущее действие

Высокие конц. – рыхлый альбуминат – прижигающее

• Соли Ag, Hg – рыхлый альбуминат – прижигающее

Прижигающий эффект развивается, когда денатурация становится необратимой.

Противомикробное действие основано на коагуляции белков микроорганизмов

Показания: воспаление кожи и слизистых, воспалит. заболевания ЖКТ, язвы, травмы кожи и мягких тканей

Обволакивающие средства

К ним относят: крахмальную слизь, слизь семян льна

Такие ЛВ образуют с водой коллоидные р-ры, которые покрывают слизистые оболочки и препятствуют раздражению окончаний чувствит. нервов. Т.о. обволакивающие средства оказывают местное противовоспалительное и болеутоляющее действие.

Показания: воспалит. процессы в ЖКТ, язвенные поражения ЖКТ, а также используют вместе с в-вами, оказывающими раздражающее действие.

Адсорбирующие средства

К ним относятся: тальк (для наруж. применения, уголь активированый

Адсорбенты – ЛВ, имеющие большую адсорбционную поверхность. Они должны не растворяться в воде и не оказывать раздражающего воздействия.

Механизм действия: покрывая кожу или слизистые, адсорбирующие в-ва механические защищают окончания чувствит. нервов. Они адсорбируют на своей поверхности различные хим. соединения.

Показания: отравления хим. в-вами, при диарее, метеоризме (поглощает H2S)

Раздражающие средства

Раздражающие средства – в-ва, неизбирательно стимулирующие окончания чувствит. нервов кожи и слизистых

К этой группе относят: горчичники, ментол, масло терпентинное, р-р аммиака

Общие эффекты этой группы ЛВ:

1. Отвлекающее действие – взаимодействие возбуждения, поступающего в ЦНС с

пораженных органов и возбуждения, поступающего с чувствит. рецепторов кожи на месте действия раздражающего в-ва. При этом снижается восприятие иннервации с патологически измененных органов и тканей

2. Положительное трофическое действие – импульсы из зоны раздражения кожи

активируют симпатическую иннервацию пораженных органов и тканей, т.о. улучшается их кровоснабжение

3. Общее рефлекторное действие – рефлекторная стимуляция дыхательного,

сосудодвигательного центров, изменение сердечной деятельности.

*Горчичная бумага (горчичник) покрыта тонким слоем обезжиренной горчицы, края содержит гликозид синигрин и фермент мирозин. При смачивании горчичника теплой водой (не выше 40ºС) под влиянием мирозина происходит ферментативное расщепление синигрина с образованием горчичного эфирного масла, которое обладает выраженным раздражающим действием.

Показания. Воспалительные заболевания органов дыхания, гипертонические кризы прикладывать на затылочную область), стенокардия, невралгии и миалгии.

*Масло терпентинное очищенное (скипидар) используют местно для растираний при невралгиях, миалгиях, суставных болях и ингаляцинно в качестве отхаркивающего средства при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.

*Ментол – основной компонент эфирного масла мяты перечной. Избирательно влияет на холодовые рецепторы и вызывает ощущение холода, сменяющееся незначительной анестезией. Раздражение ментолом холодовых рецепторов рта сопровождается рефлекторным расширением коронарных сосудов.

Показания. Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, стенокардия, невралгия, миалгия, миозит, артралгия, мигрень.

*Раствор аммиака (нашатырный спирт) обладает резким запахом и возбуждает нервные окончания верхних дыхательных путей и рефлекторно стимулирует центр дыхания.

Показания. Для выведения из бессознательного состояния (обморок)