36. Классификация психических расстройств в зависимости от этиологического фактора. Понятие о базовом патологическом процессе.

1) эндогенные : хромосомные , наследственные , болезни с наследствееной предрасположенностью (мультифакториальные ).Патогенез : внутренние механизмы на генет уровне .например : шизофрения ,депрессия , БАР , 10-15% некоторые формы эпилептической болезни, б Альцгеймера .

2) экзогенные –этиологич фактор из внешней материальной среды , при взаимодействии с организмом ,выз повреждения мозга. Например : интоксикационные(наркотические ), травмы , опухоли

3) соматогенные (симптоматические )расстройства- этиол: первичное нецеребральноесоматическое страдание .Н-р: тяжелотекущий СД

4) психогенные псих расстр –этиол: микросоциальные конфликты –психотравма –взаимодействие личности с неприемоимыми ситуациями. Зависит от личности, от ее притязаний , реакций личности . Н-р : неврозы(невротические расст),реактивные состояния ,аффективно-шоковые состояния, ПТСР

Патологи́ческийпроце́сс — это последовательность реакций, закономерно возникающих в организме при воздействии патогенного фактора, вызывающая нарушения нормального течения жизненных процессов.

Базовые патолприцессы :

1)воспаление (энцефалиытперв,втор)

2)опухоли(первые симптомы )

3)дистрофия (энцефалопатия),

4) травма

5)аномалии развития

37. Методологические основы диагностического процесса в психиатрии. Этапы диагностики: понятия "признак", "симптом", "синдром": определение, взаимоотношения, значимость. Синдромокинез и синдромотаксис: определение, диагностическое значение.

Диагностика :

Клинико-феноменальный метод

Метод ествественно-научный –лаб-инструм

ЭЭГ

Этапы диагностики :

• чувственное познание болезни –подробное описание псих расстр

• клинический анализ- типирование выявленных признаков терминологически

Симптомокомплекс – все симптомы , выявленные у пациента

Синдром- закономерное сочетание симптомов, связанных единым патогенезом

Синдромокинез- психопатологические симптомы , которые возникают ,существуют, исчезают в рамках одного синдрома

Синдромотаксис-динамический подход к изучению не только возникновения, становления, развития и регресса психопатологических синдромов, но и их взаимосвязи симптомов.

Симптомы внутри одного синдрома :

1)обязательный (ведущий )- обуслпатогенезом.ведущие –без которых данный синдром не существует .

2)дополнительный – отражают тяжесть, выраженность основного синдрома

3) факультативный –патопластическиефакторы , которые могут закрывать обязательные

( лаврированные депрессии )

38. Формальные признаки психоза. Содержание понятий "большая" и "малая" ("пограничная") психиатрия.

Под психозами или психотическими расстройствами понимают самые яркие проявления психических заболеваний, при которых психическая деятельность больного не соответствует окружающей действительности, отражение реального мира в сознании резко искажено, что проявляется в нарушениях поведения, появлении несвойственных в норме патологических симптомов и синдромов.

Характеризуются: •грубой дезинтеграцией психики – неадекватностью психических реакций и отражательной деятельности, процессам, явлениям, ситуациям;

•исчезновением критики (некритичностью) – невозможность осмысления происходящего. •исчезновением способности произвольно руководить собой, своими действиями, памятью, вниманием, мышлением, поведением.

Большой психиатрией называют психиатрию, изучающую такие психические заболевания, при которых нарушается сознание, имеются грубые и выраженные психические расстройства, например бред, галлюцинации, состояния слабоумия и пр. К этим заболеваниям относятся шизофрения, эпилепсия, олигофрения

Малая же психиатрия касается более легких, менее выраженных, более обратимых психических нарушений, находящихся как бы на границе психической нормы и патологии. Это неврозы, патологические изменения характера, различные ситуационно-обусловленные личностные реакции