- •Раздел 1
- •1. Медицинская психология: предмет, задачи, объект и методы исследования, связь с другими клиническими дисциплинами.
- •2. Психиатрия: предмет, задачи, объект и методы исследования, связь с другими клиническими дисциплинами.
- •3. История развития психиатрии. Основные мировые психиатрические школы. (из лекции Заики):
- •4. История развития клинической психологии. Выдающиеся зарубежные и отечественные психологи.
- •5. Психиатрические школы в России, выдающиеся российские психиатры (из лекции)
- •6. Ростовская психиатрическая школа.
- •7. Деонтология врачебной деятельности. Этические нормы и принципы. Типы взаимоотношений врач-больной.
- •8. Содержание понятий «эмоциональное выгорание» и «профессиональная деформация», их основные причины, симптомы, профилактика.
- •9. Ятрогении. Ятрогенные психические расстройства. Роль в общемедицинской практике.
- •11. Стигматизация психиатрии и пути ее преодоления
- •12. Психология индивидуальных различий: основные виды и характеристики биологической (темперамент) и психологической (характер) составляющей.
- •13. Акцентуации характера: определение, классификация по а.Е. Личко, их характеристика.
- •14. Типы неправильного воспитания детей, роль в формировании акцентуированных черт характера, неврозов, девиантного поведения
- •15. Интеллект, составные части (предпосылки, собственно интеллект, психический инвентарь).
- •16. Социальная составляющая индивидуума: личность, ее основные качества.
- •17. Современные концепции личности. Вклад отечественных (в.М. Мясищев, с.Л. Рубинштейн, л.С. Выгодский) и зарубежных ученых (з. Фрейд, к. Юнг).
- •18. Роль личностных факторов в возникновении психических расстройств.
- •19. Понятие психической травмы: определение, классификация, роль в развитии психогенных расстройств.
- •20. Механизмы психологической защиты, преимущества и недостатки
- •21. Внутренняя картина болезни. Социально-конституциональные (пол, возраст, профессия) и индивидуально-психологические параметры (темперамент, характер), особенности личности.
- •22. Типы психологического реагирования на болезнь (по а.Е. Личко), значение в общемедицинской практике.
- •23. Психологические особенности пациентов в терминальной стадии болезни, тактика врача. Проблема эвтаназии: медицинский, юридический и социально-этический аспекты.
- •24. Психологические особенности пациентов в акушерско-гинекологической практике, тактика врача.
- •26. Психологические особенности больных при дефектах тела и органов чувств, тактика врача.
- •27. Закон рф «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (1992 г). Права психически больных.
- •28. Закон рф «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (1992 г). "Недобровольная госпитализация": понятие, основные показания.
- •29. Закон рф «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (1992 г). Добровольное и недобровольное освидетельствование пациентов соматического стационара.
- •30. Судебно-психиатрическая экспертиза, показания к назначению, виды спэ. Виды принудительных мер медицинского характера.
- •31. Понятие "невменяемость": содержание и суть медицинского (биологического) и юридического (психологического) критериев.
- •32. Понятие "недееспособность": содержание и суть медицинского и юридического критериев. Опека и попечительство, основные характеристики.
- •33. Медико-социальная (трудовая) экспертиза психически больных. Особенности медико-социальной экспертизы при шизофрении и биполярном аффективном расстройстве.
- •34. Понятие «нормы» и «патологии», «психического здоровья» и «психической болезни». Степени состояния психического здоровья по с.Б. Семичову.
- •35. Психическая заболеваемость в современном обществе: основные тенденции, макро- и микросоциальные факторы.
- •36. Классификация психических расстройств в зависимости от этиологического фактора. Понятие о базовом патологическом процессе.
- •38. Формальные признаки психоза. Содержание понятий "большая" и "малая" ("пограничная") психиатрия.
- •39. Экзогенные факторы: определение и содержание; причины и способы реализации повреждающего экзогенного воздействия.
- •40. Понятие "экзогенный тип реакции" по к. Бонгефферу. Виды реакций.
- •41. Психоактивные вещества, определение, классификация, юридический, социальный и медицинский критерии.
- •42. Эндогенные факторы: определение и содержание; причины и механизмы реализации повреждающего эндогенного воздействия. Наследственные болезни и болезни с наследственным предрасположением.
- •43. Соматогенные факторы: определение и содержание; механизмы и условия реализации повреждающего соматогенного воздействия.
- •44. Взаимовлияние психического и соматического, учение о психосоматических расстройствах. (см ответ 45)
- •45. Классификация психосоматических расстройств, механизмы формирования, значение в общемедицинской практике.
- •46. Экологическая психиатрия: определение, задачи. Роль экологических факторов в развитии психических расстройств.
- •47. Психические нарушения у участников ликвидации аварии на Чернобыльской аэс, клиническое и социальное и общемедицинское значение.
- •48. Психиатрия катастроф: определение, задачи. Особенности формирования психических расстройств в очаге поражения, основные признаки.
- •49. Аггравация, симуляция, диссимуляция: определение, значение для психиатрической и общемедицинской практики.
- •50. Классификация психических и поведенческих расстройств. Основные разделы мкб-10.
34. Понятие «нормы» и «патологии», «психического здоровья» и «психической болезни». Степени состояния психического здоровья по с.Б. Семичову.
Норма – психически здоровый.
Патология – отклонение от нормы.
Психическое здоровье – совокупность психических свойств конкретного человека, позволяющиеему адекватно своему полу, возрасту, социальному положению познавать окружающую среду,адаптироваться к ней и выполнять биологические, социальные функции в соответствии с личнымиинтересами и интересам общества.
Психическая болезнь – психическое расстройство, состояние психики, отличное от здорового. ПоМКБ-10 – клинически определенная группа симптомов или поведенческих признаков, обычнопричиняющие страдание и препятствующие функционированию личности (экзогенные,эндогенные).
Градации (5 пунктов) по Семичову:
1. Идеальное здоровье, соответствующее норме (возникновение патологий равно 0%),
соответствие эталонной норме;
2. Среднестатистическое здоровье, являющееся производным психических характеристик по
конкретному и изученному признаку (с учетом пола, возраста, соц.положения), есть
вероятность возникновения расстройств;
3. Конституциональное здоровье. Соотнесение определенных типов психического состояния
с типом телесной конституции (шизоидный тип – холодность, рационализм;
циклотимическая конституция – смена настроения от веселья к подавленности);
4. Акцентуация (крайний вариант псих.нормы). Характеризуется заостренностью,
непропорциональностью некоторых черт характера;
5. Предболезнь. Появление эпизодических признаков психических патологий (появление
симптомов без синдромов) Социальная адаптация еще сохранена или частично нарушена
(22-89%) Это астенические (головная боль, утомляемость, вспыльчивость) и аффективные
(тревога, дистрофии) расстройства.
35. Психическая заболеваемость в современном обществе: основные тенденции, макро- и микросоциальные факторы.
Распространенность психических заболеваний составляет около 3% больных психотическими формами заболеваний и 10%-15% больных с пограничными расстройствами. Эти показатели разнятся на разных территориях и в разные исторические периоды и зависят от многих факторов: - Нестабильная социальная обстановка в обществе, экономические и политические кризисы, войны, создавая длительное психоэмоциональное напряжение, способствуют росту числа больных с невротическими и другими психогенными расстройствами. - Социальные факторы, такие как социальная нестабильность, бедность, безработица, низкий уровень образования, терпимое отношение общества к употреблению тех или иных психоактивных веществ (ПАВ), значимо увеличивают распространенность зависимостей от ПАВ. - Постарение населения увеличивает удельный вес пациентов с психическими расстройствами пожилого и старого возраста - Доступность и качество медицинской помощи (своевременное и адекватное лечение перенесших черепномозговую травму уменьшает вероятность развития травматической эпилепсии, правильное наблюдение за женщинами во время беременности и ведение родов снижает риск рождение детей с олигофрениями и т.д.) - Распространенность эндогенных психических расстройств менее зависит от внешних причин. Шизофренией в любой стране мира страдает приблизительно 1% населения. Однако недостаточная миграция в анклавах приводит к учащению близкородственных браков, накоплению патологических генов и росту частоты эндогенных психозов. - Организация психиатрической помощи, ее доступности (чем больше врачей, тем больше выявленных больных, выше статистические показатели, но лучше лечение, т.е. вторичная и третичная профилактика психических расстройств - снижение распространенности) Эпидемиологическими исследованиями установлено, что около 50% пациентов поликлиник и около 80% находящихся в многопрофильных стационарах нуждаются в психолого-психиатрической помощи в связи с раной степенью выраженности психическими нарушениями, вызванными либо самим соматическим заболеванием, либо развившимися независимо от него. В связи с такой частой встречаемостью психической патологией современная организация медицинской помощи предусматривает в штатном расписании поликлиник и стационаров должности психиатров, психотерапевтов и психологов.