- •Раздел 1
- •1. Медицинская психология: предмет, задачи, объект и методы исследования, связь с другими клиническими дисциплинами.
- •2. Психиатрия: предмет, задачи, объект и методы исследования, связь с другими клиническими дисциплинами.
- •3. История развития психиатрии. Основные мировые психиатрические школы. (из лекции Заики):
- •4. История развития клинической психологии. Выдающиеся зарубежные и отечественные психологи.
- •5. Психиатрические школы в России, выдающиеся российские психиатры (из лекции)
- •6. Ростовская психиатрическая школа.
- •7. Деонтология врачебной деятельности. Этические нормы и принципы. Типы взаимоотношений врач-больной.
- •8. Содержание понятий «эмоциональное выгорание» и «профессиональная деформация», их основные причины, симптомы, профилактика.
- •9. Ятрогении. Ятрогенные психические расстройства. Роль в общемедицинской практике.
- •11. Стигматизация психиатрии и пути ее преодоления
- •12. Психология индивидуальных различий: основные виды и характеристики биологической (темперамент) и психологической (характер) составляющей.
- •13. Акцентуации характера: определение, классификация по а.Е. Личко, их характеристика.
- •14. Типы неправильного воспитания детей, роль в формировании акцентуированных черт характера, неврозов, девиантного поведения
- •15. Интеллект, составные части (предпосылки, собственно интеллект, психический инвентарь).
- •16. Социальная составляющая индивидуума: личность, ее основные качества.
- •17. Современные концепции личности. Вклад отечественных (в.М. Мясищев, с.Л. Рубинштейн, л.С. Выгодский) и зарубежных ученых (з. Фрейд, к. Юнг).
- •18. Роль личностных факторов в возникновении психических расстройств.
- •19. Понятие психической травмы: определение, классификация, роль в развитии психогенных расстройств.
- •20. Механизмы психологической защиты, преимущества и недостатки
- •21. Внутренняя картина болезни. Социально-конституциональные (пол, возраст, профессия) и индивидуально-психологические параметры (темперамент, характер), особенности личности.
- •22. Типы психологического реагирования на болезнь (по а.Е. Личко), значение в общемедицинской практике.
- •23. Психологические особенности пациентов в терминальной стадии болезни, тактика врача. Проблема эвтаназии: медицинский, юридический и социально-этический аспекты.
- •24. Психологические особенности пациентов в акушерско-гинекологической практике, тактика врача.
- •26. Психологические особенности больных при дефектах тела и органов чувств, тактика врача.
- •27. Закон рф «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (1992 г). Права психически больных.
- •28. Закон рф «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (1992 г). "Недобровольная госпитализация": понятие, основные показания.
- •29. Закон рф «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (1992 г). Добровольное и недобровольное освидетельствование пациентов соматического стационара.
- •30. Судебно-психиатрическая экспертиза, показания к назначению, виды спэ. Виды принудительных мер медицинского характера.
- •31. Понятие "невменяемость": содержание и суть медицинского (биологического) и юридического (психологического) критериев.
- •32. Понятие "недееспособность": содержание и суть медицинского и юридического критериев. Опека и попечительство, основные характеристики.
- •33. Медико-социальная (трудовая) экспертиза психически больных. Особенности медико-социальной экспертизы при шизофрении и биполярном аффективном расстройстве.
- •34. Понятие «нормы» и «патологии», «психического здоровья» и «психической болезни». Степени состояния психического здоровья по с.Б. Семичову.
- •35. Психическая заболеваемость в современном обществе: основные тенденции, макро- и микросоциальные факторы.
- •36. Классификация психических расстройств в зависимости от этиологического фактора. Понятие о базовом патологическом процессе.
- •38. Формальные признаки психоза. Содержание понятий "большая" и "малая" ("пограничная") психиатрия.
- •39. Экзогенные факторы: определение и содержание; причины и способы реализации повреждающего экзогенного воздействия.
- •40. Понятие "экзогенный тип реакции" по к. Бонгефферу. Виды реакций.
- •41. Психоактивные вещества, определение, классификация, юридический, социальный и медицинский критерии.
- •42. Эндогенные факторы: определение и содержание; причины и механизмы реализации повреждающего эндогенного воздействия. Наследственные болезни и болезни с наследственным предрасположением.
- •43. Соматогенные факторы: определение и содержание; механизмы и условия реализации повреждающего соматогенного воздействия.
- •44. Взаимовлияние психического и соматического, учение о психосоматических расстройствах. (см ответ 45)
- •45. Классификация психосоматических расстройств, механизмы формирования, значение в общемедицинской практике.
- •46. Экологическая психиатрия: определение, задачи. Роль экологических факторов в развитии психических расстройств.
- •47. Психические нарушения у участников ликвидации аварии на Чернобыльской аэс, клиническое и социальное и общемедицинское значение.
- •48. Психиатрия катастроф: определение, задачи. Особенности формирования психических расстройств в очаге поражения, основные признаки.
- •49. Аггравация, симуляция, диссимуляция: определение, значение для психиатрической и общемедицинской практики.
- •50. Классификация психических и поведенческих расстройств. Основные разделы мкб-10.
26. Психологические особенности больных при дефектах тела и органов чувств, тактика врача.
Среди косметических дефектов наиболее значимыми являются патологические изменения и деформации лица или отдельных его составляющих. Человек, потерявший руку или ногу, страдает от того, что на его дефект обращают внимание окружающие. У него реже, чем при другой патологии возникает чувство отвращения к себе. По сравнению с ними люди с обезображивающими изменениями лица реагируют в большей степени самоуничижительно. Они становятся обидчивыми, раздражительными, чувствительными, страшатся появляться на людях, резко ограничивают контакты с окружающими, нередко размышляют о самоубийстве. В случаях кожных изменений и деформаций лица у пациентов к перечисленным психологическим проявлениям присоединяется чувство стыда, брезгливости и опасения, что окружающими станут избегать их в силу страха заразиться. Заикание является своеобразным видом дефекта, который может приводить к значительным психологическим последствиям, способным изменить характер и направленность формирования личности. При появлении заикания начинает нарушаться вся система личностных отношений. Наиболее частым клиническим признаком становится страх речи (логофобия). Он нарушает коммуникативную сторону жизни человека, приводит к патологической замкнутости, нежеланию общаться с окружающими. Человек старается переключить свои интересы на деятельность,исключающую частое и длительное общение. Психологические особенности слепых и глухих людей обусловливаются нарушением одной из сфер познавательной деятельности. Пациенты с подобными дефектами органов чувств становятся нерешительными, робкими, зависимыми от близких. У них нередко формируются сверхценные идеи ущербности, сочетающиеся с такими качествами личности как принципиальность, справедливость, законопослушавие, высокий уровень нравственных требований по отношению к себе и окружающим.
Особую группу составляют лица, перенесшие радикальные хирургические операции, относящиеся к т.н. «калечащим операциям». К ним относят мастэктомию, гистерэктомию, овариэктомию, цистэктомию и некоторые другие. Психологические реакции на подобные операции обусловлены функциональной и нередко символической значимостью удаленных органов. Радикальные гинекологические операции существенно влияют на самооценку женщин. При мастэктомии у больной могут возникать тревожные опасения по поводу изменения отношения со стороны мужа или близких в силу эстетического дефекта, при гистерэктомии и овариэктомии из-за сексуального дефекта. Многие женщины, перенесшие овари- и гистерэктомию стараются скрывать от близких истинный смысл операции, упреждая негативную реакцию со стороны мужа и его возможный уход из семьи.
27. Закон рф «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (1992 г). Права психически больных.
В 1993 году принят закон, по которому квалифицированная психиатрическая помощь оказывается бесплатно. Не должно унижаться достоинство при оказании. В Законе регламентируется проведения психиатрического освидетельствования, проводятся по просьбе или с согласия обследуемого, несовершеннолетнего до 15 лет по просьбе или при согласии его родителей или законного представителя.Проводя психиатрическое освидетельствование, врач обязан представиться пациенту, а также его законному представителю как врач-психиатр. Амбулаторная психиатрическая помощь лицам с психическими заболеваниями оказывается в зависимости от медицинских показаний и осуществляется в виде консультативно-лечебной помощи и диспансерного наблюдения.
Под диспансерное наблюдение помещаются лица с психическими расстройствами независимо от их согласия или согласия их законного представителя
Статья 5. Права лиц, страдающих психическими расстройствами
(1) Лица, страдающие психическими расстройствами, обладают всеми правами и свободами граждан, предусмотренными Конституцией Российской Федерации и федеральными законами. Ограничение прав и свобод граждан, связанное с психическим расстройством, допустимо лишь в случаях, предусмотренных законами Российской Федерации.
(2) Все лица, страдающие психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи имеют право на:
уважительное и гуманное отношение, исключающее унижение человеческого достоинства;
получение информации о своих правах, а также в доступной для них форме и с учетом их психического состояния информации о характере имеющихся у них психических расстройств и применяемых методах лечения;
психиатрическую помощь в наименее ограничительных условиях, по возможности по месту жительства;
пребывание в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, только в течение срока, необходимого для оказания психиатрической помощи в таких условиях;
все виды лечения (в том числе санаторно-курортное) по медицинским показаниям;
оказание психиатрической помощи в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
предварительное согласие и отказ на любой стадии от использования в качестве объекта испытаний методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, лекарственных препаратов для медицинского применения, специализированных продуктов лечебного питания и медицинских изделий, научных исследований или обучения, от фото-, видео- или киносъемки;
приглашение по их требованию любого специалиста, участвующего в оказании психиатрической помощи, с согласия последнего для работы во врачебной комиссии по вопросам, регулируемым настоящим Законом;
помощь адвоката, законного представителя или иного лица в порядке, установленном законом.
Ограничение прав и свобод лиц, страдающих психическими расстройствами, только на основании психиатрического диагноза, фактов нахождения под диспансерным наблюдением или пребывания в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, а также в стационарной организации социального обслуживания, предназначенной для лиц, страдающих психическими расстройствами, не допускается. Должностные лица, виновные в подобных нарушениях, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.