Роль конституции в патологии

Конституция человека – совокупность относительно устойчивых структурных и функциональных особенностей, оказывающих влияние на реактивность организма и его сопротивляемость к действию болезнетворных факторов.

• Основоположник учения о конституции и ее связи с развитием болезни – Гиппократ, различал людей:

• с сухим и влажным

• с сильным и слабым

• с вялым и упругим типами конституции.

Классификация типов конституции:

1. В зависимости от развития системы организма по К. Сиго (1914г.)

1. Дыхательный (респираторный) тип – длинная грудная клетка с острым эпигастральным углом и умеренным развитием брюшных внутренностей.

2. Пищеварительный (дигестивный) тип – грудная клетка короткая, эпигастральный угол тупой, размеры живота увеличены, развит жевательный аппарат, склонность к ожирению.

3. Церебральный тип – большой череп с хорошо развитой лобной частью в сочетании с нежным тонким телосложением и короткими конечностями.

4. Мышечный (мускульный) тип – усиленное развитие мускулатуры, пропорциональное телосложение, широкая грудная клетка.

2. по Э.Кречмеру (1921г)

1. Пикник – большая масса тела за счет избыточного отложения жира, короткая грудная клетка, большой выступающий живот, длинное туловище и сравнительно короткие конечности.

2. Астеник – высокий и тонкий, с длинными конечностями и относительно коротким туловищем, узкой грудной клеткой.

3. Атлет – хорошо развита мускулатура, широкая грудная клетка и плечи, узкий таз.

3. От степени развития зародышевых листков (экто-, эндо- и мезодермы)– по У.Г. Шелдону (1940г):

1. Эндоморфный – как пикник.

2. Эктоморфный – как астеник.

3. Мезоморфный – как атлет..

4. На основании особенностей телосложения по Черноруцкому (1928г):

1. Астенический тип – относительно короткое туловище и длинные конечности, узкая, плоская и сравнительно длинная грудная клетка с острам эпигастральным углом, узкими плечами, тонкой длинной шеей, небольшим объемом живота ⇒продольные размеры значительно превалируют над поперечными.

2. Гиперстенический тип – относительно длинное туловище и короткие конечности, короткая шея, широкая короткая грудная клетка с увеличенным передне-задним размером, большой, часто выступающий вперед живот ⇒ поперечные размеры тела превалируют над продольными.

3. Нормостенический тип – пропорциональное телосложение, широкий плечевой пояс и выпуклая грудная клетка, хорошо развитая мускулатура.

5. В зависимости от особенностей функционирования ВНС по Г. Эппингеру и Л. Гессу (1910г):

1. Симпатикотоники

2. Ваготоники

6. В зависимости от типов ВНД на основе учета силы, подвижности, уравновешености основных нервных процессов – возбуждения и торможения по И.П. Павлову (1925г) – по классификации видов темперамента.

1. Сангвиник – сильный уравновешенный подвижный тип ВНД

2. Холерик – сильный неуравновешенный подвижный тип ВНД

3. Флегматик – сильный уравновешенный инертный тип ВНД

4. Меланхолик – слабый тип ВНД.

Особенности обмена в-в и предрасположенность к заболеваниям при разных типах конституции.

Тип конституции	Особенности обмена в-в	Предрасположенность к заболеваниям
Астеники	Преобладание процессов диссимиляции над ассимиляцией; склонность к ↑основного обмена и алкалозу; ускоренная утилизация глюкозы при сахарной нагрузке; содержание холестерола и липидов в крови в пределах нормы или ↓.	Склонность к птозу органов брюшной полости, язвенной болезни, тяжелому течению туберкулеза легких, гипотонии, патологической аменорее.
Гиперстеники	Преобладание процессов ассимиляции, склонность к ↓ основного обмена и ацидозу; нарушение толерантности к глюкозе при сахарной нагрузке; ↑содержание холестерола и липидов в крови.	Предрасположенность к заболеваниям ССС (атеросклерозу, инфаркту миокарда, гипертонии), СД пожилых, ожирению, ЖКБ
Нормостеники	Равновесие процессов ассимиляции и диссимиляции; показатели обмена в-в и физиологических процессов близки к средней норме.	Предрасположенность к заболеваниям верхних дыхательных путей и опорно-двигательного аппарата.