1. Какие факторы могут обусловливать нарушение образования и созревания эритроидных клеток?

Эритрон – совокупность всех кл. эритроидного ряда костномозговой и внекостномозговой (кровь) лок-ии.

Эритропоэтин – основной стимулятор эритропоэза, образующийся в почках в ответ на гипоксию.

Эритропоэз — физиологический процесс образования и дифференцировки красных кровяных клеток – эритроцитов.

Факторы, угнетающие эритропоэз: стойкая дисфункция почек, гипопротеинемия, авитаминозы, нехватка железа в организме и прочих микроэлементов, хронические патологии в стадии декомпенсации, острые инфекции, неоплазии недоброкачественного течения,тяжелые интоксикации, поражение костномозговых структур, онкогематологические расстройства — лейкоз.

Нарушение кроветворения приводит к развитию серьезного заболевания крови – анемии.

Анемии, возникающие вследствие повышенной деструкции клеток эритроидного ряда:

1. За счет нарушения созревания (в основном микроцитарные)

• нарушение всасывания и использования железа

• нарушение транспорта железа: атрансферринемия

• нарушение утилизации железа (талассемии, сидеробластные анемии) – нарушения реутилизации железа: анемии при хронических болезнях

2. За счет нарушения дифференцировки: (в основном нормоцитарные)

• апластические анемии (врожденные и приобретенные)

• врожденные дизэритропоэтические анемии

3. За счет нарушения пролиферации (в основном макроцитарные)

• В12 дефицитная анемия

• Фолиеводефицитная анемия

Гемолиз, вызванный внутренними аномалиями эритроцитов:

• мембранопатии ( деффект в мембране эритроцитов)

• энзимопатии (Отсутствие фермента)

• гемоглобинопатии (СКА, Талассемии)

Гемолиз, вызванный внешними (экстрацеллюлярные воздействия)

• иммуногемолитические

• травматические анемии

• приобретенные мембранопатии (пароксизмальная ночная гемоглобинурия)

• токсические (лекарственные)

2. Каковы последствия дизрегуляции эритропоэза?

Нарушение эритропоэза:

• Недостаточность костного мозга

• Апластические анемии (Связанные с сокращением плацдарма кроветворения)

• Врожденные дизэритропоэтические анемии

• Замещение костного мозга (при опухолевых заболеваниях, связанные с сокращением плацдарма кроветворения)

• Аномалии созревания цитоплазмы (нарушение образования гемоглобина)

• Железодефицитные анемии

• Сидеробластные анемии Талассемические синдромы

• Анемия хронических болезней

• Аномалии созревания ядра (нарушение синтеза ДНК и РНК)

• Дефицит витамина B12, В9

• Дефицит фолатов

3. Что понимается под термином «анемия»? в каком случае диагностика анемии может быть затруднена?

Анемия, или малокровие – патологическое состояние, характеризующееся уменьшением концентрации гемоглобина и в подавляющем большинстве случаев числа эритроцитов в единице объема крови.

При тяжелых формах анемий в крови могут появляться патологические формы эритроцитов.

От истинной анемии следует отличать гидремию – увеличение объема плазмы вследствие «разжижения» крови (при беременности, микседеме, почечной недостаточности с олиго- и анурией, застойной спленомегалии и др.), сопровождающееся относительным снижением концентрации гемоглобина и количества эритроцитов в единице объема крови.

Анемия может не выявляться при состояниях, связанных со сгущением крови вследствие дегидратации организма (при длительной диарее, многократной рвоте, стенозе привратника, ожоговой болезни и др.). В этом случае за счет уменьшения жидкой части крови концентрация гемоглобина и масса эритроцитов в крови могут оставаться в пределах нормы («скрытая» анемия).