11. Измерение ад по Короткову и Рива-Роччи

Необходимо: человек, сфигмоманометр, фонендоскоп

По Короткову:

1. Надевают манжету – пальца расслаблены, рука вверх.

2. В локтевом сгибе находят место пульсации артерии и приставляют к нему фонендоскоп.

3. Закрывают вентиль и качают воздух до примерно 30 мм рт.ст. – пропадает пульсация.

4. Открыв кран, выпускают воздух. В момент появления сосудистых тонов – систолическое. Исчезновение – диастолическое.

Норма: САД 100-140, ДАД 60-90 мм рт.ст., ПАД = САД-ДАД.

По Рива-Роччи

1. Закрепляют манжету. Ладонью вверх, расслабленно.

2. Пальпируют пульс в диастолическом отделе лучевой артерии.

3. Закрыв кран, нагнетают воздух в манжету – Момент исчезновения пульса – САД. Можно его определить и по появлению пульса, если заведомо давление поднять выше САД.

4. Выпустить воздух из манжеты.

Норма: САД 100-140

12. Спирометрия – метод исс. Внешнего дыхания.

Необходимы: водный или воздушный спирометр, мундштук, спирт, вата, человек.

1. Привести спирометр в нулевое положение

2. Протереть мундштук ватой со спиртом.

3. Определяют ЖЕЛ (норма 3000-4500 мл) – Испытуемый после нескольких спокойных дыхательных движений делает макс.вдох, после чего макс.выдох в мундштук (нос зажат, выдох – медленно, без рывков).

4. Определить ДО (норма 300-600 мл) – Спирометр в 0 положение. Испытуемый берет мундштук в рот и, дыша спокойно, вдох через нос, выдох через рот в спирометр (5-6 раз). Отсчет по шкале делим на кол-во.

5. Определение РОвыд (норма 1000-1500 мл) – Спирометр в 0 положение. После спокойного выдоха берет в рот, закрывает нос, макс.выдох в спирометр. По шкале определяем РОвыд.

6. Определение РОвд (норма 1500-2500 мл) = ЖЕЛ-(РОвыд+ДО)

Определение доп. объема – вынуть пробку и заполнить воздухом до 4500 мл, закрыть пробкой. Испытуемый после спокойного вдоха делает глубокий вдох из спирометра.

7. Определение МОД=ДО*ЧД

13. Исследование сухожильных рефлексов

Необходимо: молоточек, человек.

1. Коленный рефлекс – вызывается легким ударом молоточка по сухожилию 4-хглавой мышцы бедра ниже коленной чашечки. Исследуемый при этом сидит на стуле,нога на ногу

⇒ Сокращение мышцы, разгибание в коленном суставе. (L2-4).

2. Ахиллов рефлекс – вызывается ударом молоточка по ахиллову сухожилию. Испытуемый становится коленями на стул.

⇒ Сокращение 3-хглавой мышцы голени, разгибание стопы. (S1-2).

3. Локтевой сгибательный рефлекс сухожилия 2-главой мышцы плеча – рука должна быть слегка согнута в локтевом суставе. Рефлекс получают ударом молоточка по сухожилию двуглавой мышцы в локтевом сгибе.

⇒ Сокращение мышцы и сгибание руки в локтевом суставе. (С5-6).

4. Локтевой разгибательный рефлекс сухожилия 3-хглавой мышцы плеча – рука испытуемого поддерживается за локоть, что позволяет предплечью свободно свисать. Рефлекс вызывается ударом молоточка по сухожилию трехглавой мышцы над локтевым отростком.

⇒ Сокращение мышцы и разгибание предплечья. (С5-6).

5. Запястный рефлекс – наносят удар по шиловидному отростку лучевой кости, при этом рука согнута в локт. суставе под тупым углом, кисть лежа.

⇒ Сокращение мышцы и сгибание конечности в локт. сутс. и ее пронация. (С5-8).

6. Брюшные рефлексы (в,ср,н) – штриховые раздражения кожи живота параллельно реберной дуге, на ур. пупка и параллельно паховой складке.

⇒ Сокращение мышц живота (Т6-8,Т9-10,Т11-12).

7. Подошвенный рефлекс – штриховые раздражения по наружному краю стопы.

⇒ Подошвенное сгибание пальцев стопы (L5-S2)/