Глава 2 Пищеварение в ротовой полости

План:

1. Пищеварение в ротовой полости и функции слюны.

2. Классификация слюнных желез. Электрофизиологические особенности.

3. Состав слюны. Физиологически активные вещества слюны.

4. Механизм образования слюны.

5. Регуляция слюноотделения.

6. Особенности детского возраста.

1. Пищеварение в ротовой полости и функции слюны

Начинается процесс физической и химической обработки пищи в ротовой полости, а слюна — первый пищеварительный секрет, действующий на пищевые вещества.

Время нахождения пищи в полости рта незначительно (в среднем 15-18 сек). Здесь находятся вкусовые, тактильные, температурные и болевые рецепторы; степень их возбуждения и определяет дальнейшее поглощение или отвергание пищи.

Известно, что вкусовая реакция возможна лишь при условии, что вещество находится в растворенном состоянии, что возможно только при наличии слюны.

Основная роль слюны — это смачивание и ослизнение пищи для дальнейшего проглатывания, растворение и гидролиз питательных веществ (главным образом углеводов). В реализации последней функции важную роль играет вырабатываемый слюнными железами бикарбонатный буфер, поддерживающий значение рН ротовой полости близко к нейтральной, что является оптимумом для функционирования амилазы.

Слюна выполняет также защитную функцию (благодаря муцину, который покрывает слизистую рта), она предохраняет эпителий от механических и другого рода травмирующих воздействий пищевого комка.

Барьерная функция слюны — обеспечивается благодаря присутствию в ней:

• Лизоцима (мурамидаза), нуклеаза слюны — антивирусное действие,

• Иммуноглобулина А — нейтрализует экзотоксины.

Кроме этого, в 1 см³ слюны содержится до 4000 лейкоцитов.

Бактерицидное действие слюны имеет важное значение для сохранения зубов (в ее отсутствие они поражаются кариесом, ускоряется их выпадение).

Антитоксическое действие оказывает также нормальная микрофлора полости рта.

Секретируемые слюнными железами гормоноподобные вещества, принимают участие в регуляции общего гомеостаза пищеварительного тракта.

При уменьшении слюноотделения возникает чувство жажды, стимулирующее потребление жидкости.

Речеобразование — также невозможно без нормальной секреции слюны.

2. Классификация слюнных желез

Многочисленные мелкие железы щек и языка выделяют в основном слизь, не обеспечивая смачивание ротовой полости.

Основной объем слюны продуцируется большими парными слюнными железами (околоушными, подъязычными и подчелюстными).

3 типа слюнных желез в зависимости от вырабатываемого секрета:

1. Серозные — выделяют жидкий секрет;

2. Слизистые — вырабатывают секрет богатый муцином;

3. Смешанные — выделяют смешанный белково-слизистый секрет.

Околоушные слюнные железы (самые крупные) — являются серозными, слюна этих желез богата ферментами.

Подчелюстные и подъязычные — смешанные; содержат как слизистые, так и серозные клетки.

Подъязычные и мелкие железы слизистой выделяют секрет постоянно, а околоушная и подчелюстная — при их стимуляции.

В состоянии покоя спонтанная (базальная) скорость секреции слюны — в среднем 0,24 мл/мин. Спонтанная секреция тесно связана с речевой функцией, обеспечивая во время речи увлажнение слизистой ротовой полости.

В процессе жевания продукция слюны увеличивается более чем в 10 раз и составляет 3-3,5 мл/мин.

У человека бывают различные отклонения от нормы:

• Гипосамия (сиалопения) — уменьшение выделения слюны — это наблюдается, например, при лихорадке, при приеме некоторых антидепрессантов),

• Сиалорея (или птиазм) — увеличение выделения слюны — это наблюдается при отравлении, например, солями ртути, мышьяка и является способом очищения организма от данных веществ.