Физиология занятие 15

1. Понятие о системе крови (г. Ланг). Функции крови

Кровь – составная часть внутренней среды организма. Рассматривается как разновидность ткани, которая отличается большим количеством межклеточного вещества.

Кровь состоит из плазмы и форменых элементов.

Ланг считал что в систему крови входят сама кровь, органы кроветворения и кроверазрушения, а также аппарат регуляции.

Функции крови:

• Транспортная – перенос различных веществ

• Дыхательная – перенос кислорода от органов дыхания к остальным тканям и углекислого газа от тканей к органам дыхания

• Трофическая – перенос питательных веществ

• Экскреторная – транспорт конечных продуктов обмена

• Терморегуляционная – кровь транспортирует тепло от более нагретых предметов к менее нагретым за счет своей высокой теплопроводности. Это способствует распределению тепла в организме.

• Регуляторная – реализация гуморальной регуляции, так как гормоны распространяются через биологические жидкости

• Участие в механизмах регуляции водно-электролитного баланса

• Участие в механизмах регуляции кислотно-щелочного равновесия

• Защитная – кровь входит в состав иммунокомпетентной системы

2. Физико-химические свойства крови. Состав и свойства ее плазмы. Гемолиз и его виды. Кровезамещающие факторы.

Физико-химические свойства крови:

• Цвет – зависит от гемоглобина. В артериальной крови много оксигемоглобина, поэтому она имеет ярко-алый цвет. Венозная же кровь более темная, с синеватым оттенком, из-за того, что там находится не только оксигемоглобин, но и восстановленный гемоглобин.

• Вязкость крови – зависит от количества форменных элементов и белков. В норме 4-5. Она может изменяться в зависимости от потребляемой пищи (белковая пища увеличивает вязкость, а различные овощи и фрукты – уменьшают)

• Плотность крови – зависит от количества форменных элементов и белков. Увеличивается при сгущении крови, уменьшается при ее разжижении.

• Осмотическое давление – зависит от концентрации солей. Это сила, которая заставляет воду переходить из менее концентрированного раствора в более концентрированный. Норма 7,3-7,6 атмосфер

• Онкотическое давление – зависит от альбуминов. Важно для обмена жидкостями в капиллярах, для образования мочи, всасывания, лимфообразования. 25-30 мм рт. ст.

• Кислотно-щелочное равновесие – соотношение между кислотным и щелочным эквивалентом в крови. 7,35-7,47 рН. Это равновесие поддерживается буферными системами.

В состав плазмы крови входит вода, которая составляет примерно 90% и сухой остаток – около 10%. Сухой остаток состоит из органических и неорганических веществ.

Органические вещества плазмы крови:

• Белки – 7-8% : альбумины (4,5%), глобулины (2-3,5%), фибриноген (0,2-0,4%)

• Небелковые азотсодержащие соединения: аминокислоты, пептиды, мочевина, мочевая кислота, креатин, креатинин, аммиак

• Безазотистые органические вещества: глюкоза, липиды, нейтральные жиры

• Ферменты и проферменты

Гемолиз – разрушение оболочки эритроцитов, сопровождающееся выходом гемоглобина в плазму.

Виды:

• Механический – при разможжении тканей

• Термический – при ожогах

• Химический – под влиянием химических веществ

• Электрический – при поражении электрическим током

• Биологический – под влиянием факторов биологического происхождения (змеиный, грибной яд, простейшие)

• Осмотический – под влиянием гипотонических растворов

Кровезаменители – препараты, способные при введении в организм больного заменит утраченные или нормализовать нарушенные функции крови. Большим преимуществом кровезаменителей является то, что их переливание проводится без учета группы и практически не встречаются тяжелые осложнения после переливания. Все существующие препараты обладают эффектом, сопоставимым с действием крови, за счет чего могут целенаправленно заменять ее функции.