1. КТ головного мозга при ишемическим инсульте - очаг гиподенсивной плотности в лобной и височной долях слева.
2. Ангиография того же пациента (критический
стеноз левой внутренней сонной артерии, приведший к ишемическому инсульту).
Клиническая картина.
Окклюзирующее поражение в начальном своем периоде протекает в виде преходящих нарушений мозгового кровообращения: у больных возникает кратковременное онемение и слабость в конечностях, иногда афатические расстройства, у некоторых - снижение зрения на один глаз или другие симптомы.
ВСА.
Острая форма характеризуется
внезапным апоплектиформным началом. Подострая форма
развивается медленно, в течение
нескольких часов или 1-2 дней.
Хроническая или псевдотуморозная, форма
отличается очень медленным (на протяжении ряда дней или даже недель) нарастанием симптомов.
ВСА.
В большинстве случаев в клинике имеет место альтернирующий оптико-пирамидный синдром: слепота или снижение зрения на стороне пораженной артерии и пирамидные нарушения (гемипарез) на противоположной стороне.
ВСА.
Имеют значение ослабление или исчезновение пульсации сонной артерии на шее, сосудистый шум над сонной артерией при аускультации . Сдавление здоровой сонной артерии вызывает головокружение, иногда обмороки, судороги в здоровых конечностях.
Важное значение для диагностики имеет ангиография.
СпКТА при стенозе ВСА
1 |
1. |
КТ головного мозга - последствия ОНМК |
|
||
|
|
в бассейне правой СМА; |
|
2. |
СпКТА - стеноз устья правой ВСА 70%; |
|
3. |
СпКТА после операции - стеноз устранен, |
|
|
пластика устья заплатой из аутовены. |
3
2
Передняя мозговая артерия
(ПМА)
Клиническая картина при инфарктах в бассейне ПМА характеризуется спастическим
параличем противоположной ноги
и в меньшей степени руки.
Наблюдаются задержка или недержание мочи, хватательный рефлекс и симптомы орального автоматизма. Часто отмечается нарушение психики ( снижение критики, ослаблении памяти и др.).
Средняя мозговая артерия |
(СМА) |
Бассейн средней мозговой артерии |
является областью, в которой инфаркт |
развивается особенно часто в связи с |
тем, что эта артерия больше, чем |
другие артерии мозга, подвержена |
атеросклеротическим изменениям и в |
ее бассейне чаще наблюдаются |
эмболии, как кардиогенные, так и |
артерио-артериальные. |
