ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ

РАВМА

ЧМТ как причина смерти занимает в России 2-е место, а среди

трудоспособного населения — 1-е место.

Частота ЧМТ в среднем составляет 4- 4,5 случаев на 1000 населения в год.

Тяжелые формы ЧМТ встречаются более чем у 40% пострадавших.

Общая летальность среди всех больных с ЧМТ, госпитализированных в стационары, достигает 7%, а с тяжелой ЧМТ — 28-32%.

В России ведущими причинами ЧМТ являются криминальная травма и автодорожный травматизм.

Среди пострадавших мужчин в 2,5 раза больше, чем женщин.

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА

НА ОГРАНИЧЕННЫЙ УЧАСТОК ГОЛОВЫ

СДАВЛЕНИЕ

ГОЛОВЫ

УДАРЫ ГОЛОВОЙ О НЕПОДВИЖНЫЕ ПРЕДМЕТЫ

ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ И ВЗРЫВНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЧЕРЕПА и ГОЛОВНОГО МОЗГА

Повреждения мозга вследствие ЧМТ разделяются на первичные и вторичные. Первичные повреждения обусловлены прямым воздействием травмирующих сил на кости черепа, мозговые оболочки и мозговую ткань, сосуды мозга и ликворную систему

Вторичные повреждения не связаны

с непосредственным повреждением мозга и развиваются в основном по

типу вторичных ишемических изменений мозга.

Обусловлены внутри- и/или

внечерепными причинами.

Современная концепция поврежденного мозга

ПЕРВИЧНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ

МОЗГА - результат непосредственного воздействия

на мозг повреждающих факторов:

- Механическая энергия при

ЧМТ - Внутричерепное

кровоизлияние

- Ишемия мозговой ткани - Гипоксия мозга

К ПЕРВИЧНЫМ ПОВРЕЖДЕНИЯМ МОЗГА ОТНОСЯТ:

очаговые ушибы и размозжения мозга

диффузные аксональные повреждения (ДАП)

первичные внутричерепные гематомы

контузии и разрывы ствола

множественные внутримозговые геморрагии

поражения черепных нервов