Современная концепция поврежденного мозга
ВТОРИЧНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ МОЗГА 
|
Ы |
Р |
|
О |
|
Т |
|
К М |
|
А П |
|
Ф В |
|
- возникает вследствие первичного и обусловлено действием факторов Вторичного Повреждения Мозга (ВПМ)
SOS
!
Современная концепция поврежденного мозга
ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ФАКТОРЫ ВТОРИЧНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЗГА
Внутричерепные ишемия и
кровоизлияния Внутричерепная гипертензия и отёк
мозга Дислокационный синдром и
компрессия
сосудов мозга Церебральный
вазоспазм 
Внутричерепная инфекция
Современная концепция поврежденного мозга
ВНЕЧЕРЕПНЫЕ ФАКТОРЫ ВТОРИЧНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЗГА
ПОВТОРНЫЕ ЭПИЗОДЫ
ГИПОКСИИ
АРТЕРИАЛЬНАЯ
ГИПОТЕНЗИЯ 
ГИПЕРТЕРМИЯ
ГИПОНАТРИЕМИЯ
ГИПОГЛИКЕМИЯ
ГИПЕРГЛИКЕМИЯ
ГИПОКАПНИЯ
АРТЕРИАЛЬНАЯ
ГИПЕРТЕНЗИЯ
Вторичные повреждения не связаны
с непосредственным повреждением мозга и развиваются в основном по
типу вторичных ишемических изменений мозга.
Обусловлены внутри- и/или
внечерепными причинами.
К вторичным повреждениям мозга относят:
отсроченные гематомы (эпидуральные, субдуральные и внутримозговые)
нарушения гемо-и ликвороциркуляции в результате субарахноидального или внутрижелудочкового кровоизлияния
увеличение объема мозга или его набухание вследствие отека, гиперемии или венозного полнокровия
гидроцефалия
Классификация ЧМТ
•1). Сотрясение головного мозга (Commocio cerebri)
•2). Ушиб головного мозга
(Contusio cerebri)
• 3). Сдавление головного мозга (Compressio cerebri)
Petit, 1773
Классификация
Закрытая травма
-отсутствие ран волосистой части головы,
-отсутствие переломов свода и основания черепа, сопровождающихся ликвореей, истечением мозгового детрита.
ЧМТ по типу
Открытая травма
-рана волосистой части головы,
-переломы свода и основания черепа,
сопровождающиеся
ликвореей, истечением мозгового детрита.
По факту повреждения
ТМО: - проникающая
- не проникающая
Классификация ЧМТ по клинической форме
1.Сотрясение головного мозга
2.Ушиб головного мозга:
-легкой степени;
-средней степени;
-тяжелой степени:
-экстрапирамидная;
-диэнцефальная;
-мезенцефальная;
-мезенцефалобульбарная
3.Сдавление головного мозга:
-на фоне ушиба мозга;
-без ушиба мозга
4.Диффузное аксональное повреждение
Сотрясение головного
мозга
Сотрясение головного мозга
(функциональная асинапсия) - единая функционально обратимая клиническая форма черепно- мозговой травмы. Для которой характерно ОТСУТСТВИЕ макроскопических структурных изменений ткани головного мозга.