(ПНМК)

Патогенетические механизмы, лежащие в основе ПНМК различны:

1) при гипертонических церебральных кризах ведущая роль принадлежит срыву ауторегуляции с явлениями избыточной гиперемии мозга.

2) при атеросклеротических транзисторных ишемических атаках ( ТИА)- преходящей ишемии в зоне атеросклеротически измененного сосуда.

ПНМК

При тяжелых гипертонических кризах, протекающих с общемозговыми симптомами при люмбальной пункции выявляется повышение ликворного давления , на глазном дне - отёк дисков зрительных нервов, точечные кровоизлияния.

Называют такие состояния острой гипертонической энцефалопатией и относят их к синдрому острого отёка мозга при гипертонической болезни.

Мозговые инсульты

Ишемический инсульт (инфаркт

мозга)

Наиболее часто ишемический инсульт наблюдается у лиц в возрасте от 50 до 60 лет и старше, реже у молодых лиц. Одной из причин инфаркта мозга в молодом возрасте являются кардиогенные эмболии мозговых сосудов вследствие стеноза митрального клапана или пролапса митрального клапана, последний выявляется лишь при эхокардиографии.

Ишемический инсульт (инфаркт мозга)

Ишемический инсульт может

развиваться в любое время суток, но чаще развивается

во сне или сразу после сна.

Нередко ишемический инсульт возникает вслед за

инфарктом миокарда.

Ишемический инсульт (инфаркт

мозга)

Для ишемического инсульта характерно постепенное нарастание очаговых неврологических симптомов - на протяжении нескольких часов, иногда 2 - 3 дней . При этом может иметь место «мерцание» симптомов -начальный период инсульта. Реже наблюдается внезапное, острое, апоплектиформное развитие инфаркта мозга.

Ишемический инсульт (инфаркт мозга)

Характерным для ишемического инсульта является превалирование очаговых симптомов над общемозговыми. Степень утраты сознания обычно не значительна. Чаще это проявляется легким оглушением. Грубое расстройство сознания характерно для обширных полушарных инфарктах .

Синдромы

поражения

мозговых

артерий при

ишемическом

инсульте

И.И. Внутренняя сонная артерия