_2022_Lechebnoe_delo_zadachi

77

Ситуация:"Мужчина 57 лет, инженер, обратился к врачу-терапевту участковому с просьбой обследовать и назначить лечение."

96

Ситуация:"Мужчина 59 лет, менеджер, обратился к врачу-терапевту участковому с просьбой обследовать и назначить лечение"

195

Ситуация:"Мужчина 61 год, служащий, вызвал врача-терапевта участкового на дом."

114

Ситуация:"Мужчина 66 лет, пенсионер, обратился к врачу-терапевту участковому."

186

Ситуация:"Мужчина 72 года, пенсионер обратился в поликлинику к врачу-терапевту участковому"

91

Ситуация:"Мужчина, 47 лет обратился к врачу-терапевту."

37

Ситуация:"Мужчина, 48 лет, обратился к врачу общей практики."

78

Ситуация:"Пациент 18 лет, студент, в начале учебного года обратился в студенческую поликлинику"

94

Ситуация:"Пациент 43 года, рабочий обратился в поликлинику"

126

Ситуация:"Пациент 45 лет, водитель, обратился в поликлинику"

144

Ситуация:"Пациент 59 лет, агроном, обратился в поликлинику"

40

Ситуация:"Пациент Н. 42 года, обратился к врачу общей практики."

158

Ситуация:"Пациент Х., 66 лет, обратился на прием к врачу-терапевту."

93

Ситуация:"Пациентка М. 24 года, обратилась к участковому врачу."

83

Ситуация:"Пациентка Ш., 64 года, пенсионерка, обратилась к врачу общей практики."

69

Ситуация:"Юноша 20 лет, студент, обратился в поликлинику."

177

Ситуация:25.09.17. участковый врач-терапевт прибыл на вызов к пациентке Н. 36 лет на 4 день болезни.

188

Ситуация:26.02. врач-терапевт участковый прибыл на вызов к пациентке 53-х лет на 3-ий день болезни.

193

Ситуация:30-летняя женщина на приеме у участкового врача-терапевта

34

Ситуация:Больная 23 лет обратилась в поликлинику

23

Ситуация:Больная 28 лет обратилась в поликлинику

4

Ситуация:Больная 36 лет обратилась в поликлинику

58

Ситуация:Больная 39 лет обратилась в поликлинику к врачу терапевту участковому.

157

Ситуация:Больная 40 лет обратилась в поликлинику к врачу-терапевту участковому

112

Ситуация:Больная 45 лет обратилась в поликлинику по месту жительства

117

Ситуация:Больная 46 лет обратилась в поликлинику

100

Ситуация:Больная 54 лет обратилась в поликлинику.

44

Ситуация:Больная 59 лет обратилась в поликлинику к врачу терапевту участковому

185

Ситуация:Больная 60 лет обратилась в поликлинику к врачу-терапевту участковому

182

Ситуация:Больная 62 лет обратилась в поликлинику.

168

Ситуация:Больная 68 лет обратилась в поликлинику к врачу общей практики.

142

Ситуация:Больная В. 33 лет обратилась в поликлинику к участковому врачу-терапевту

136

Ситуация:Больной 28 лет обратился в поликлинику.

145

Ситуация:Больной 43 лет обратился в поликлинику.

169

Ситуация:Больной 45 лет обратился в поликлинику

151

Ситуация:Больной 49 лет обратился в поликлинику к врачу общей практики

105

Ситуация:Больной 57 лет обратился в поликлинику к врачу-терапевту участковому

76

Ситуация:Больной 69 лет обратился в поликлинику по месту жительства.

85

Ситуация:Больной C. 43 лет обратился в поликлинику по месту жительства.

153

Ситуация:Больной А. 44 года осматривается врачом-терапевтом участковым в поликлинике

189

Ситуация:Больной Б. 36 лет обратился к врачу-терапевту участковому в поликлинику по месту жительства

1

Ситуация:Больной Б. 52 лет вызвал врача-терапевта участкового на дом

29

Ситуация:Больной Б. 52 лет вызвал врача-терапевта участкового на дом

70

Ситуация:Больной Б. 52 лет вызвал врача-терапевта участкового на дом

121

Ситуация:Больной Б. 52 лет вызвал врача-терапевта участкового на дом

159

Ситуация:Больной Б. 52 лет вызвал врача-терапевта участкового на дом

164

Ситуация:Больной Б. 52 лет вызвал врача-терапевта участкового на дом

106

Ситуация:Больной В. 53 лет обратился к врачу-кардиологу поликлиники

171

Ситуация:Больной В. 70 лет обратился к участковому-терапевту по месту жительства

103

Ситуация:Больной Г. 45 лет обратился к врачу-терапевту участковому в поликлинику по месту жительства

75

Ситуация:Больной Г. 57 лет обратился к врачу-терапевту участковому

90

Ситуация:Больной К. 32 года обратился в поликлинику к врачу-терапевту участковому

200

Ситуация:Больной К. 36 лет обратился в поликлинику по месту жительства 05.12.2017г.

19

Ситуация:Больной К. 62 лет обратился в поликлинику к врачу-терапевту участковому

167

Ситуация:Больной К. 66 лет обратился к участковому терапевту по месту жительства

143

Ситуация:Больной М. 26 лет обратился в поликлинику по месту жительства 22.08.2017г.

26

Ситуация:Больной Н. 32 лет обратился к врачу-терапевту участковому

45

Ситуация:Больной Н. 38 лет обратился в поликлинику по месту жительства на 5-й день болезни.

197

Ситуация:Вызов врача на дом к больному А. 48 лет 18.06.2018г.

72

Ситуация:Вызов врача на дом к пациентке 42 лет на 2-й день болезни.

79

Ситуация:Вызов врача на дом к пациентке 65 лет

50

Ситуация:Вызов врача на дом к пациентке 72 лет на 2-й день болезни

11

Ситуация:Вызов врача на дом к пациенту 19 лет на 2-й день болезни

20

Ситуация:Вызов врача на дом к пациенту 20 лет на 5-й день болезни.

183

Ситуация:Вызов врача на дом к пациенту 31 лет на 7-й день болезни

133

Ситуация:Вызов врача на дом к пациенту 38 лет

60

Ситуация:Вызов на дом к пациенту 48 лет на 4-й день болезни

156

Ситуация:Госпитализирован пациент 60 лет.

108

Ситуация:Женщина 28 лет обратилась в поликлинику к врачу-терапевту участковому повторно через 2 недели после первого посещения.

28

Ситуация:Женщина 46 лет обратилась в поликлинику к врачу-терапевту участковому

41

Ситуация:Женщина 55 лет на приеме у врача общей практики.

155

Ситуация:Женщина 60 лет госпитализирована по направлению участкового терапевта

128

Ситуация:Женщина 66 лет обратилась в поликлинику к врачу-терапевту участковому

178

Ситуация:Женщина 67 лет обратилась к участковому терапевту

138

Ситуация:Женщина 70 лет вызвала врача-терапевта участкового на дом

62

Ситуация:Женщина 80 лет вызвала участкового врача-терапевта на дом

179

Ситуация:К врачу-терапевту участковому обратилась пациентка 53 лет.

196

Ситуация:К врачу-терапевту участковому обратилась пациентка 57 лет.

109

Ситуация:К врачу-терапевту участковому обратился больной 57 лет.

42

Ситуация:К врачу-терапевту участковому обратился пациент 50 лет.

5

Ситуация:Молодой человек 19 лет обратился к врачу-терапевту

125

Ситуация:Мужчина 28 лет обратился в поликлинику к врачу-терапевту участковому

202

Ситуация:мужчина 35 лет вызвал участкового врача-терапевта на дом

71

Ситуация:Мужчина 35 лет обратился к врачу-терапевту.

102

Ситуация:Мужчина 37 лет обратился к участковому врачу-терапевту

84

Ситуация:Мужчина 45 лет обратился к врачу-терапевту.

89

Ситуация:Мужчина 47 лет обратился к участковому врачу-терапевту

166

Ситуация:Мужчина 52 года на приеме у врача общей практики.

54

Ситуация:Мужчина 58 лет вызвал врача-терапевта участкового на дом.

8

Ситуация:Мужчина 60 лет пришел на прием к врачу-терапевту участковому в поликлинику

16

Ситуация:Мужчина 68 лет обратился на прием в поликлинику.

66

Ситуация:Мужчина 72 лет пришел на прием к врачу-терапевту участковому.

135

Ситуация:мужчина 75 лет вызвал участкового врача-терапевта на дом

59

Ситуация:На прием в поликлинику обратилась женщина 39 лет

30

Ситуация:На прием в поликлинику обратился мужчина 36 лет

170

Ситуация:На приём к врачутерапевту участковому обратился пациент 19 лет.

152

Ситуация:На приём к врачу-терапевту участковому в поликлинику обратилась пациентка 56 лет

15

Ситуация:На приём к врачу-терапевту участковому в поликлинику обратилась пациентка 63 лет

12

Ситуация:На приём к врачу-терапевту участковому обратилась пациентка 18 лет

10

Ситуация:На приём к врачу-терапевту участковому обратилась пациентка 42 лет

46

Ситуация:На приём к врачу-терапевту участковому обратилась пациентка 64 лет.

21

Ситуация:На приём к врачу-терапевту участковому обратился пациент 28 лет.

86

Ситуация:На приём к врачу-терапевту участковому обратился пациент 32 лет.

36

Ситуация:На приём к врачу-терапевту участковому обратился пациент 60 лет

110

Ситуация:На приём к врачу-терапевту участковому пришла пациентка 42 лет.

120

Ситуация:На приём к врачу-терапевту участковому пришла пациентка 72 лет.

147

Ситуация:На прием к участковому врачу пришел пациент 62-х лет на 3-ий день болезни.

124

Ситуация:На приём к участковому терапевту обратилась пациентка 26 лет.

192

Ситуация:На приём к участковому терапевту обратилась пациентка 27 лет.

18

Ситуация:На приём к участковому терапевту обратилась пациентка 34 лет

33

Ситуация:На приём к участковому терапевту обратилась пациентка 37 лет.

14

Ситуация:На приём к участковому терапевту обратилась пациентка 42 лет

73

Ситуация:На приём к участковому терапевту обратилась пациентка 55 лет

55

Ситуация:На приём к участковому терапевту обратился мужчина 67 лет.

61

Ситуация:На приём к участковому терапевту обратился пациент 29 лет

38

Ситуация:На приём к участковому терапевту обратился пациент 63 лет

198

Ситуация:На приём к участковому терапевту обратился пациент 65 лет

48

Ситуация:На приём к участковому терапевту обратился пациент 71 года.

2

Ситуация:На приём к участковому терапевту обратился пациент 72 лет

7

Ситуация:На приём к участковому терапевту обратился пациент 73 лет

201

Ситуация:На приёме у врача-терапевта участкового пациент 43 лет.

6

Ситуация:На приеме у терапевта пациентка 35 лет.

132

Ситуация:не найдено

87

Ситуация:Пациент 25 лет обратился к врачу-терапевту участковому.

134

Ситуация:Пациент 26 лет обратился к врачу-терапевту участковому.

150

Ситуация:Пациент 43 лет обратился в поликлинику.

13

Ситуация:Пациент 45 лет на осмотре у врача-терапевта участкового

68

Ситуация:Пациент 49 лет обратился к врачу общей практики.

199

Ситуация:Пациент 51 год вызвал участкового терапевта на дом через 2 часа после появления жалоб

184

Ситуация:Пациент 54 лет вызвал участкового терапевта на дом через 2 часа после появления жалоб

140

Ситуация:Пациент 63 лет вызвал участкового терапевта на дом через 2 часа после появления жалоб

101

Ситуация:Пациент 64 лет обратился к врачу-терапевту участковому.

118

Ситуация:Пациент Л. 65 лет госпитализирован в стационар.

88

Ситуация:Пациент М. 56 лет обратился на прием к участковому врачу.

149

Ситуация:Пациент Н. 23 лет обратился к терапевту

146

Ситуация:Пациентка 18 лет обратилась к врачу-терапевту участковому.

53

Ситуация:Пациентка 28 лет обратилась к врачу-терапевту участковому.

24

Ситуация:Пациентка 46 лет обратилась в поликлинику к участковому врачу на 2-й день болезни.

148

Ситуация:Пациентка 64 лет вызвала участкового терапевта на дом через 2 часа после начала заболевания.

99

Ситуация:Пациентка Л. 33 года госпитализирована в стационар.

63

Ситуация:Пациентка С. 20 лет обратилась в приёмное отделение стационара к терапевту.

161

Ситуация:Пациентка С. 54 года на осмотре у врача-гастроэнтеролога.

127

Ситуация:Пациентка Ф. 51 год обратилась к врачу общей практики.

174

Ситуация:Студент обратился к врачу-терапевту участковому на 2 день болезни.

180

Ситуация:Участковый врач прибыл на вызов к пациентке 29 лет на 6-й день болезни

52

Ситуация:Участковый врач прибыл на вызов к пациентке 64-х лет на 3-й день болезни.

181

Ситуация:Участковый врач терапевт прибыл на вызов к пациенту 20-ти лет на 4-ый день болезни.

194

Ситуация:Участковый врач терапевт прибыл на вызов к пациенту 74 лет на 2-ой день болезни

203

Ситуация:Участковый врач-терапевт прибыл на вызов к пациенту 67 лет на 2-ой день болезни.

95

Ситуация:Участковый терапевт прибыл на вызов к пациенту 19-ти лет на 3-ий день болезни

Ситуация

Больной Б. 52 лет вызвал врача-терапевта участкового на дом

Жалобы

на интенсивные боли за грудиной «сжимающего» характера с иррадиацией в оба плеча, чувство нехватки воздуха, страха

Анамнез

В течение месяца впервые отметил появление загрудинных болей при быстрой ходьбе. Самостоятельно принимал нитроглицерин под

язык, что способствовало купированию приступов в течение 2-3 мин. Эпизод длительного болевого синдрома около 3-х часов, прием

заболевания

нитроглицерина эффекта не оказал.

Анамнез жизни

Рос и развивался нормально. Семейный анамнез: отец умер от инфаркта миокарда в возрасте 65 лет. Вредные привычки: курит по 10-15

сигарет в день с 20 лет.

Объективно: состояние средней тяжести. Рост 176 см, вес 92 кг. Отёков нет. Кожные покровы влажные, бледные. В лёгких – жёсткое

Объективный

дыхание по всем легочным полям, перкуторный звук с коробочным оттенком. Число дыханий - 20 в мин. Пульс - 90 уд/мин, ритмичный.

АД 120/75 мм рт. ст. Границы относи¬тельной тупости сердца: правая — правый край грудины, верхняя - верхний край III ребра, левая —

статус

в V межреберье по срединно-ключичной линии. Тоны сердца ритмичны, приглушены, акцент II тона во II межреберье справа от грудины.

Живот участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, безболезненный. Печень не выступает из-под края рёберной дуги

План

К лабораторным методам исследования для постановки диагноза относят

определение тропонинов I и T, КФК – МВ

обследования

План

Инструментальными методами для постановки диагноза являются

эхокардиография

обследования

(выберите 2)

План

Инструментальными методами для постановки диагноза являются

электрокардиография

обследования

(выберите 2)

ИБС. Инфаркт миокарда с зубцом Q, подъемом сегмента ST, в

Диагноз

Какой диагноз можно поставить данному больному?

области передней стенки, межжелудочковой перегородки и

верхушки левого желудочка, острый период

Диагноз

В данной клинической ситуации пациенту показано проведение

коронароангиографии

Диагноз

Кардиогенный шок у данного пациента следует диагностировать в случае

снижения САД ≤90 мм рт. ст.

Диагноз

В данной клинической ситуации дифференциальный диагноз следует

расслаивающей аневризмой грудного отдела аорты

проводить с

Лечение

Для купирования болевого синдрома, в данной клинической ситуации

1% раствора морфина гидрохлорида

показано назначение

Лечение

В данной клинической ситуации необходимо проведение

клопидогреля, ацетилсалициловой кислоты

антитромбоцитарной терапии с применением

Лечение

Тактика ведения данного пациента на этапе поликлинического звена

немедленную госпитализацию

предполагает

Вариатив

Абсолютным противопоказанием к назначению β-адреноблокаторов

AV-блокада 3 степени

больным с инфарктом миокарда является

Вариатив

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности в данном случае

90-120

составляют ______ дней (средние сроки временной нетрудоспособности)

На основании клинических и морфологических признаков инфаркт

Вариатив

миокарда у данного пациента будет считаться зажившим начиная с ______

29

суток

Ситуация

На приём к участковому терапевту обратился пациент 72 лет

Жалобы

на периодически возникающую сухость во рту.

Анамнез

Страдает артериальной гипертензией в течение 17 лет Перенес ОНМК по ишемическому типу 5 лет назад

заболевания

Рос и развивался нормально. пенсионер вес стабильный 17 лет назад установлен диагноз артериальной гипертензии (повышение

Анамнез жизни

артериального давления до 180/110 мм рт ст), принимает моксонидин по 0.2 мг 2 раза в день, индапамид 1,25 мг утром Перенесённые

заболевания: ОНМК 5 лет назад Наследственность: у матери - сахарный диабет 2 типа. Аллергоанамнез: не отягощен. Вредные привычки:

курение.

Состояние относительно удовлетворительное. Телосложение гиперстеническое, рост 1,78 м, вес 84 кг, индекс массы тела 26,5 кг/м2, t тела

Объективный

36,7°C. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски и влажности, периферические лимфоузлы не увеличены, пастозность

голеней и стоп. При сравнительной перкуссии лёгких – лёгочный звук, при аускультации – везикулярное дыхание, хрипов нет, частота

статус

дыханий – 14 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 68 в минуту. АД 135/90 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный.

Печень не выступает из-под края рёберной дуги.

План

Выберите необходимые для постановки диагноза лабораторные методы

гликированный гемоглобин (HbA1c)

обследования

обследования (выберите 2)

План

Выберите необходимые для постановки диагноза лабораторные методы

глюкоза крови

обследования

обследования (выберите 2)

Диагноз

Данному пациенту на основании результатов клинико-лабораторных

Сахарный диабет 2 типа

исследований можно поставить диагноз

Диагноз

Пациенту выполнен расчёт СКФ - 43,3 мл/мин/1,73 кв.м. Для уточнения

оценить соотношение альбумин/креатинин в разовой порции

стадии поражения почек необходимо

мочи

Соотношение альбумин/креатинин в разовой порции мочи – 550 мг/г.

Диагноз

Пациент имеет диабетическую нефропатию, хроническую болезнь почек

С3б, А3

на стадии

Диагноз

У пациента имеется __________ риск сердечно-сосудистых осложнений

очень высокий

Лечение

Пациенту показана комбинированная сахароснижающая терапия

гликлазидом МВ

ингибиторами ДПП-4 и

Лечение

Для достижения целевых значений артериального давления с учетом

ингибиторы АПФ

наличия хронической болезни почек к лечению необходимо добавить

Лечение

Уровень холестерина ЛНП у пациента 2,8 ммоль/л, в связи с чем показано

аторвастатина

назначение

Лечение

Целевым уровнем гликемического контроля для данного пациента

8,0

является HbA1c < ____ %

Лечение

После начала сахароснижающей терапии необходим контроль HbA1c

3

через _______ месяца/месяцев

Вариатив

Оценка уровня гемоглобина у пациента с хронической болезнью почек 3

6

стадии должна проводиться 1 раз в ______ месяца/месяцев

Вариатив

Целевым уровнем артериального давления при наличии хронической

<130/80

болезни почек в стадии А3 является ___________ мм.рт.ст.

Ситуация

Больной С. 47 лет, обратился в поликлинику к врачу-терапевту участковому

Жалобы

на повышение температуры до 39,0º С,особенно ее подъем в ночное время, выраженную потливость, кашель с обильной зеленого цвета

мокротой, боли в грудной клетке слева при дыхании, одышку, снижение аппетита и массы тела вплоть до кахексии.

Анамнез

в течение 4-х недель, отмечает повышенную потливость, резкую слабость кашель с обильной мокротой в течение последних 1,5 лет боли

заболевания

в грудной клетке слева в подмышечной области при дыхании. к врачам не обращался, не лечился

в детстве имел контакт с больной туберкулезом родственницей в течение последних 5 лет находился в местах лишения свободы

Анамнез жизни

флюорографическое обследование органов грудной клетки не проходил более 3 лет перенесенные заболевания: частые простудные

заболевания вредные привычки: страдает хроническим алкоголизмом, употреблял наркотики не работает, проживает в однокомнатной

квартире с матерью, материально-бытовые условия жизни неудовлетворительные

Объективный

Состояние тяжелое. Рост 185 см, масса тела 55 кг. Температура тела 39,8º С.

статус

План

К необходимым для постановки диагноза лабораторным методам

клинический анализ крови

обследования

обследования относят (выберите 2)

План

К необходимым для постановки диагноза лабораторным методам

микроскопическое исследование мазка мокроты на

обследования

обследования относят (выберите 2)

кислотоустойчивые микобактерии

План

Необходимым для постановки диагноза инструментальным методом

обзорная рентгенография органов грудной клетки

обследования

обследования является (выберите 2)

План

Необходимым для постановки диагноза инструментальным методом

компьютерная томография легких

обследования

обследования является (выберите 2)

Диагноз

Результаты рентгенологического исследования органов грудной клетки

казеозную пневмонию

пациента, в первую очередь, предполагают

Диагноз

Отрицательный результат кожного теста с аллергеном туберкулезным

выраженный иммунодефицит

рекомбинантным у больного отражает

На основании полученных результатов обследования, данному больному

Казеозная пневмония левого легкого в фазе распада и

Диагноз

обсеменения, МБТ +, легочно-сердечная недостаточность,

можно поставить диагноз

кахексия

Диагноз

Наличие синдрома интоксикации у больного с казеозной пневмонией

большой зоной разрушения с резорбцией в кровь продуктов

обусловлено

распада легочной ткани

Диагноз

Осложнениями основного заболевания являются

легочно-сердечная недостаточность, кахексия

Диагноз

Данные аускультации при казеозной пневмонии характеризуются

резко ослабленным дыханием, разнокалиберными влажными

хрипами

При казеозной пневмонии с сохраненной лекарственной

Лечение

чувствительностью, целесообразно применять антибактериальные

первого ряда

препараты

Лечение

Достоверным методом обнаружения микобактерий туберкулеза является

бактериологическая диагностика

Лечение

Дальнейшее обследование и лечение пациента должно проводиться в

стационаре (противотуберкулезного учреждения)

Вариатив

Дифференциальную диагностику казеозной пневмонии следует проводить

крупозной пневмонией

с

Ситуация

Больная 36 лет обратилась в поликлинику

Жалобы

На слабость, утомляемость, дискомфорт в поясничной области справа, учащенное болезненное мочеиспускание, увеличение количества

выделяемой мочи (в том числе в ночное время – до 3-4 раз большими порциями), повышение температуры тела до 37,8°С, познабливание

В юности наблюдались эпизоды болезненного мочеиспускания (после переохлаждения, половых контактов), иногда сопровождавшиеся

Анамнез

ухудшением общего самочувствия, повышением температуры тела до 37,2-37,5°С, по поводу которых короткими курсами по 3-5 дней

заболевания

самостоятельно принимала противомикробные препараты (5-НОК, нолицин, палин) с положительным эффектом. К врачу не обращалась,

анализы мочи не контролировала.

Перенесенные заболевания и операции: В 23 года – аппендэктомия. Наследственность: артериальная гипертензия, сахарный диабет по

материнской линии (мать, бабка), по отцовской линии генерализированный атеросклероз (отец, дед), мочекаменная болезнь (дед).

Анамнез жизни

Гинекологический анамнез: беременность – 1, роды – 1. Периодически наблюдаются обострения кандидоза половых органов, по поводу

которого проводится терапия флуконазолом. Вредные привычки: не курит, алкоголь употребляет редко (несколько раз в месяц) в

небольшом количестве.

При осмотре состояние средней тяжести. Температура тела 37,2°С. Рост 162 см, масса тела 71 кг. Кожные покровы чистые, обычной

Объективный

окраски, отеков нет. ЧД 18 в мин. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, ритм правильный. ЧСС –

78 уд.в мин., АД – 140/90 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации чувствительный в надлобковой области. Печень и селезенка

статус

перкуторно не увеличены, не пальпируются. Мочеиспускание свободное, периодически болезненное. Почки не пальпируются. Симптом

поколачивания по поясничной области положительный справа.

План

Необходимыми для постановки диагноза лабораторными методами

общий анализ мочи

обследования

обследования являются (выберите 4)

План

Необходимыми для постановки диагноза лабораторными методами

общий анализ крови

обследования

обследования являются (выберите 4)

План

Необходимыми для постановки диагноза лабораторными методами

биохимический анализ крови

обследования

обследования являются (выберите 4)

План

Необходимыми для постановки диагноза лабораторными методами

бактериологическое исследование мочи с определением

обследования

обследования являются (выберите 4)

чувствительности к антибиотикам

План

В качестве скринингового инструментального метода обследования

УЗИ почек

обследования

пациентки необходимо использовать

Диагноз

Наиболее вероятным диагнозом является

Обострение хронического пиелонефрита

Диагноз

Помимо консультации уролога данной пациентке показана консультация

гинеколога

Диагноз

Ультразвуковым признаком обструкции мочевыводящих путей является

расширение чашечно-лоханочной системы

Лечение

Перед началом антибактериальной терапии обострения хронического

исключить обструкцию мочевыводящих путей

пиелонефрита в первую очередь необходимо

Лечение

Тактика ведения данной больной заключается в

амбулаторном лечении

Лечение

Антибактериальная терапия данной пациентки заключается в

пероральном приеме левофлоксацина внутрь по 500 мг 1 р/сут

Лечение

Продолжительность курса антибактериальной терапии у данной больной

10-14

должна составлять _____ дней/день

Лечение

К антибактериальным препаратам, оказывающим нефротоксическое

аминогликозиды

действие, относятся

Дальнейшая тактика ведения данной пациентки после купирования

длительном приеме мочегонных и антисептических трав или

Лечение

официнальных растительных препаратов, коррекции

обострения пиелонефрита заключается в

артериального давления

Вариатив

Показанием к нефрэктомии при хроническом пиелонефрите является

развитие пионефроза

Ситуация

Молодой человек 19 лет обратился к врачу-терапевту

Жалобы

На приступы учащенного сердцебиения, возникающие без видимой причины, сопровождающиеся чувством нехватки воздуха, эпизоды

покалывающих болей в сердце, головокружение и предобморочные состояния при физической нагрузке.

Анамнез

С рождения наблюдался в поликлинике по месту жительства по поводу малой аномалии развития сердца. Вышеперечисленные жалобы

беспокоят около полугода. В последнее время приступы сердцебиений участились, появились головокружение и предобморочные

заболевания

состояния при физической нагрузке, что и стало поводом для обращения к врачу.

Анамнез жизни

Хронические заболевания отрицает.

Объективный

Общее состояние удовлетворительное. Телосложение нормостеническое. Рост 180 см, масса тела 82 кг. Кожные покровы обычной

статус

окраски и влажности, теплые, чистые. Периферических отеков нет. Периферические лимфоузлы не увеличены. В легких дыхание

План

К необходимым в данной ситуации инструментальным методам

регистрация ЭКГ в 12 отведениях

обследования

обследования относятся (выберите 3)

План

К необходимым в данной ситуации инструментальным методам

трансторакальное эхокардиографическое исследование

обследования

обследования относятся (выберите 3)

План

К необходимым в данной ситуации инструментальным методам

суточное мониторирование ЭКГ

обследования

обследования относятся (выберите 3)

План

Необходимым для исключения сердечной недостаточности лабораторным

мозгового натрийуретического пептида

обследования

исследованием является определение уровня

Диагноз

Выявленное при холтеровском мониторировании ЭКГ нарушение ритма

желудочковой тахикардией

является

Диагноз

Основным заболеванием является

Гипертрофическая кардиомиопатия

Для обструктивной гипертрофической кардиомиопатии характерно

Диагноз

нарушение внутрисердечной гемодинамики развитием градиента давления

30

в выходном тракте левого желудочка и/или реже в среднем отделе ЛЖ

больше ________ мм. рт. ст.,

Диагноз

Для оценки риска внезапной сердечной смерти у данного пациента следует

HCM Risk-SCD

использовать шкалу

Для определения и количественной оценки динамической обструкции

Диагноз

выносящего тракта левого желудочка данному пациенту рекомендуется

ЭХО-КГ в условиях нагрузки

проведение

Диагноз

В качестве первой линии фармакотерапии для симптоматического

бета-блокаторы

леченияданного пациента следует применять

В случае развития побочных эффектов при приеме бета-блокаторов или

Лечение

невозможности достижения оптимального эффекта рекомендуется

верапамила

альтернативное назначение

В случае отсутствия значимого симптоматического эффекта монотерапии

Лечение

β-АБ или верапамилом рекомендовано их комбинированное назначение с

дизопирамидом

______________________ в максимально переносимой дозе

Имплантация кардиовертера-дефибрилятора может быть рекомендована

Лечение

пациента с ГКМП если 5-ти летний риск ВСС по шкале HCM Risk-SCD

4

составляет ______ и более %

Лечение

Переоценка риска ВСС осуществляется каждые ________ года/лет

1-2