Аускультация легких

•Металлическое бронхиальное дыхание –

характеризуется громким очень высоким тембром, напоминает звук удара по металлу. Выслушивается при открытом пневмотораксе.

•Стенотическое дыхание – характеризуется усилением бронхиального дыхания, напоминает звук пилы при сужении трахеи или крупного бронха. Выслушивается в местах физиологического бронхиального дыхания.

•Смешанное бронхо-везикулярное дыхание в

патологии выслушивается при очаговом уплотнении легкого (очаговая пневмония).

Аускультация легких

Побочные дыхательные шумы

На основной дыхательный шум могут накладываться дополнительные, всегда патологические, звуки – побочные

дыхательные шумы:

-хрипы

-крепитация

-шум трения плевры

Аускультация легких

•При спокойном дыхании побочные дыхательные шумы можно не выслушивать даже при наличии патологии.

•Следует провести аускультацию базальных отделов легких также при глубоком вдохе и форсированном выдохе в VII м/р по средним подмышечным линиям и в подлопаточных областях.

Аускультация легких

Хрипы бывают:

-Сухие

-Влажные

Сухие хрипы бывают:

-Низкие басовые

-Высокие дискантовые

Аускультация легких

Сухие хрипы низкие – басовые,

гудящие, жужжащие

•Возникают в трахее и крупных бронхах при наличии в их просвете вязкой мокроты.

•Поток воздуха во время вдоха и выдоха вызывает низкочастотные колебания нитей и тяжей вязкой мокроты.

•Они не постоянные, могут исчезать после откашливания.

Аускультация легких

Сухие хрипы высокие дискантовые:

•Возникают в мелких бронхах при наличии в их просвете вязкой мокроты, при значительном сужении мелких бронхов за счет отека слизистой или бронхоспазма.

•Также могут уменьшаться или исчезать после откашливания.

•Лучше выслушиваются в горизонтальном положении пациента и при форсированном выдохе.