Методы лабораторной и инструментальной диагностики заболеваний органов дыхания. Основные бронхолегочные синдромы
Ткачёв Александр Васильевич, д.м.н., профессор
Кафедра пропедевтики внутренних болезней РостГМУ
Основные темы лекции
Дополнительные методы исследования органов дыхания
Исследование функции внешнего дыхания
Основные бронхолёгочные синдромы
2
Влекции будут представлены экзаменационные вопросы
Основные методы исследования органов дыхания
Синдром скопления жидкости в плевральной полости
Синдром скопления воздуха в плевральной полости
Синдром повышенной воздушности легочной ткани
Синдром ателектаза
Синдром наличия полости в легком
Синдром уплотнения легочной ткани 
Синдром недостаточности функции внешнего дыхания
3
Методы лабораторной и инструментальной диагностики заболеваний органов дыхания
Исследование мокроты
Исследование плеврального выпота
Исследование функции внешнего дыхания
Рентгенологические методы, УЗИ, МРТ
Бронхоскопия, торакоскопия 
Радионуклидные исследования
Исследование мокроты
Исследование мокроты позволяет
Определить характер патологического процесса
Уточнить этиологию повреждения дыхательных путей и лёгочной ткани (выделить возбудителя)
Определить основные свойства возбудителя
(чувствительность к антибиотикам) 
Оценить эффективность лечения
Исследование мокроты
Анализ мокроты включает
Макроскопическое исследование
определение характера мокроты, количества, цвета,
прозрачности, запаха, консистенции,
наличия примесей и различных включений
Микроскопическое исследование
Клеточные элементы
Волокнистые образования
Кристаллические образования
Микробная флора (нативные и окрашенные препараты)
Микробиологическое исследование
Выявление и изучение свойств предположительного возбудителя заболевания
Клеточные элементы мокроты
Волокнистые и кристаллические образования
Кристаллы гематоидина
Исследование мокроты
Тетрада Эрлиха
у больных со вскрывшимся петрифецированным туберкулёзным очагом
Обызвествлённые эластические волокна
Кристаллы холестерина
Обызвествлённый казеозный детрит 
Микобактерии туберкулёза
Триада признаков
у больных бронхиальной астмой
Эозинофилы
Спирали Куршмана 
Кристаллы Шарко-Лейдена
Мокрота при бронхиальной астме (а, б)
Микробная флора в мокроте