- •Методы лабораторной и инструментальной диагностики заболеваний органов дыхания. Основные бронхолегочные синдромы
- •Основные темы лекции
- •Влекции будут представлены экзаменационные вопросы
- •Методы лабораторной и инструментальной диагностики заболеваний органов дыхания
- •Исследование мокроты
- •Исследование мокроты
- •Клеточные элементы мокроты
- •Волокнистые и кристаллические образования
- •Исследование мокроты
- •Мокрота при бронхиальной астме (а, б)
- •Микробная флора и грибы
- •Исследование мокроты
- •Бронхоскопия
- •Бронхоскопия
- •Бронхоскопия
- •Схема проведения чрезбронхиальной биопсии лёгочной ткани
- •Методы инструментальной диагностики заболеваний органов дыхания
- •Рентгенологические методы исследования
- •Рентгенография
- •Томография
- •Бронхография
- •Компьютерная томография
- •Ангиография
- •Исследование функции внешнего дыхания
- •Исследование функции внешнего дыхания
- •Основные показатели лёгочной
- •Форсированная жизненная ёмкость
- •Кривая
- •Кривая форсированного выдоха при регистрации спирограммы в норме (а) и
- •Границы нормальных значений основных спирографических показателей (в % по отношению к расчётной должной
- •Современный компьютерный спирограф
- •Принцип действия пневмотахографа
- •Кривая зависимости «поток-объём»
- •Кривые инспираторной и экспираторной объёмной скорости (петля «поток-объём») у здорового человека и
- •Радионуклидное исследование
- •Методы инструментальной диагностики заболеваний органов дыхания
- •Основные
- •Дыхательная
- •Дыхательная недостаточность Определение
- •Дыхательная
- •Наиболее частые причины ХДН
- •Классификация ДН
- •Классификация ДН
- •С-м скопления жидкости в плевр полости Синдром компрессионного ателектаза
- •С-м скопления воздуха в плевр полости
- •Синдром уплотнения лёгочной ткани Синдром образования полости в лёгком
- •Синдром повышенной воздушности лёгких (эмфиземы)
Микробная флора и грибы
Друзы актиномицетов |
Кандиды |
Исследование мокроты
Характер патологического процесса
Активность воспаления
Характер мокроты (слизистая, слизисто-гнойная, гнойная)
Увеличение лейкоцитов в мокроте (>10 в поле зрения)
Увеличение альвеолярных макрофагов
Увеличение общего количества мокроты
Выраженность аллергического компонента
Увеличение эозинофилов
Увеличение кристаллов Шарко-Лейдена
Интенсивность обструктивного компонента
Спирали Куршмана
Бронхоскопия
Метод позволяет:
Визуально оценить анатомические особенности дыхательных путей, состояние трахеи, главных, долевых, сегментарных и субсегментарных бронхов
Бронхоскопия
Позволяет выявить и оценить
Воспалительные изменения слизистой
Наличие дискинезии мембранозной части слизистой трахеи и крупных бронхов
Доброкачественные и злокачественные новообразования
Различные степени стеноза бронхов
Инородные тела трахеи и бронхов Источник лёгочного кровотечения
14
Бронхоскопия
Диагностический бронхоальвеолярный лаваж
Метод
позволяет:
- Провести биопсию интересующих участков трахеобронхиальн. дерева и получить материал для гистологического и цитологического исследования
-С помощью аспирации промывных вод бронхов получить материал для цитологического, иммунологического и бактериоскопического иссл.
-С лечебной целью провести лаваж бронхов
Схема проведения чрезбронхиальной биопсии лёгочной ткани
и пункционной биопсии увеличенных лимфатических узлов
УЗИ
Методы инструментальной диагностики заболеваний органов дыхания
Торакоскопия
Медиастиноскопия
Трансторакальная биопсия лёгких
Открытая биопсия лёгкого
Рентгенологические методы исследования
Рентгенография
Томография
Бронхография
Компьютерная томография Ангиография