Дыхательная система / Алгоритм Аускультация легких

Алгоритм выполнения практического задания «Аускультация легких»

1.Поздороваться с пациентом, представиться, обозначить свою роль

2.Попросить пациента представиться

3.Сверить ФИО пациента с медицинской картой

4.Сообщить пациенту о необходимости процедуры

5.Изложить пациенту цель и ход процедуры

6.Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

7.Предложить или помочь пациенту занять удобное положение, сидя на стуле или стоя

Подготовка к проведению процедуры

8.Убедиться, что фонендоскоп находится в рабочем положении

9.Обработать оливы и мембрану фонендоскопа ватным диском с

антисептиком

10.Поместить использованный ватный диск в ёмкость-контейнер для медицинских отходов класса «Б»

11.Попросить пациента освободить грудную клетку от одежды

12.Предложить пациенту встать с опушенными вдоль туловища руками

13.Попросить пациента во время обследования дышать ровно, через нос

14.Обработать руки гигиеническим способом кожным антисептиком

15.Встать сбоку или спереди от пациента

16.Вставить оливы фонендоскопа в наружные слуховые проходы

Выполнение процедуры

17.Поставить мембрану фонендоскопа в симметричные участки спереди правой

илевой половины грудной клетки в точки сравнительной перкуссии в последовательности:

внадключичные ямки справа и слева

в1-е межреберье (подключичную область) по среднеключичной линии справа и слева

во 2-е межреберье по среднеключичной линии справа и слева

в3-е, 4-е и 5-е межреберье по средне-ключичной линии справа

18.Предложить пациенту поднять и сложить кисти рук на затылке или на пояс

19.Поставить мембрану фонендоскопа в симметричные участки в точки сравнительной перкуссии справа и слева в последовательности:

в4-е и 5-е межреберье по передне-подмышечной линии справа и слева

в4-е и 5-е межреберье по средне-подмышечной линии (в подмышечной ямке) справа и слева

20.Попросить пациента опустить руки

21.Встать сзади от пациента

22.Попросить пациента наклониться вперёд, скрестить руки на груди, положив ладони на плечи

23.Поставить мембрану фонендоскопа в симметричные участки сзади правой и

левой половины грудной клетки в точки сравнительной перкуссии в последовательности:

внадлопаточной области справа и слева

вмежлопаточной области в 6-м межреберье слева и справа

вмежлопаточной области в 7-м межреберье слева и справа

24.Попросить пациента подышать глубже с открытым ртом, покашлять Продолжить выслушивание

в8-м межреберье по паравертебральной линии слева и справа

в8-м межреберье по лопаточной линии слева и справа

в8-межреберье по задне-подмышечной линии слева и справа

в9-м межреберье по паравертебральной линии слева и справа

в9-м межреберье по лопаточной линии слева и справа

в9-м межреберье по задне-подмышечной линии слева и справа

25.Попросить пациента опустить руки

26.Сообщить пациенту, что осмотр закончен, сказать какое дыхание и можно одеваться (помочь при необходимости)

27.Уточнить у пациента о его самочувствии и ощущениях

28.Попрощаться с пациентом

Завершение процедуры

29.Вскрыть упаковку с салфеткой с антисептиком и извлечь ее из упаковки

30.Поместить упаковку салфетки в ёмкость-контейнер для медицинских отходов класса А

31.Обработать (протереть) мембрану и оливы фонендоскопа ватным диском, смоченным антисептиком

32.Поместить использованный ватный диск в ёмкость-контейнер для медицинских отходов класса «Б»

33.Обработать руки гигиеническим способом кожным антисептиком

34.Сделать записать о результате обследования в медицинской карте пациента

(форма 003/у)