Определение индекса напряжения у курящих и некурящих студентов с хобл в зависимости от степени алекситимичности
На кафедре физического воспитания ВГТУ проводилось обследование курящих и некурящих студентов с диагнозом ХОБЛ по определению степени личной тревожности в зависимости от уровня алекситимии
На борьбу с курением необходимо обращать пристальное внимание и постоянно увеличивать финансовое обеспечение антиникотиновой программы. Молодые люди, студенты в силу своего юного возраста еще не приобрели физическую зависимость от никотина. Основным побудительным моментом курения у них является подражание и желание снять психологическую нагрузку. Поэтому мы решили исследовать зависимость курения и психологического напряжения от уровня алекситимии.
Оценивая функциональное состояние вегетативной нервной системы у студентов из курящей и некурящей групп с помощью исследования вариабельности сердечного ритма, мы отдельно проанализировали показатели индекса напряжения (ИН) регуляторных систем организма.
Он надежно и точно характеризует состояние центрального контура регуляции и имеет высокую чувствительность к усилению симпатической нервной системы в условиях стресса любой этиологии. При физической нагрузке и стрессе отмечается 2-3-х кратное его увеличение.
Анализ ВСР проводился всем студентам, как контрольной группы (142 человека), так и студентам основной группы (183 человек). Строго придерживались стандартизации исследования, чтобы избежать физиологических колебаний показателей ВСР: в первой половине дня, между 10 и 13 часами, не раньше чем через 3 часа после приема пищи, избегая предварительных физических нагрузок, в помещении с температурой от +190 С до +220 С, в состоянии полного покоя с исключением посторонних звуков. Запись ритмограммы проводилась всем студентам в горизонтальном положении, с 5 минутным предварительны отдыхом.
При математическом расчете индекса напряжения учитываются значения многих характеристик, отражающих состояние симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы (АМо, Мо, МхДМn).
По данным Р.М. Баевского (1984), нормальные показатели ИН у исследуемых здоровых до 25 лет находятся в границах 70-150 усл.ед.
Таблица 1
Процентное распределение курящих и некурящих студентов,
разделенных по уровню индекса напряжения
Усл. ед./ группы |
Группа некурящих (n=142) |
Группа курящих (n=183) |
||
% |
Абс. |
% |
Абс. |
|
20-70 (преобладание ПСНС) |
25,3 * |
36 |
7,5 |
14 |
71-150 (обе системы в норме) |
47,4 |
67 |
33,5 |
61 |
151-600 (симпатикотония) |
25,1 * |
35 |
48,4 |
86 |
601-900 (выраженная симпатикотония) |
2,2 * |
4 |
10,6 |
22 |
*- межгрупповое различие по показателям индекса напряжения при р < 0,001 ( по t-критерию Стъюдента)
Средний ИН в группе некурящих (n = 142) – 137,7±11,4 усл. ед., что относится к норме и говорит об уравновешенности функций обеих систем вегетативной нервной системы.
Средний ИН в группе курящих (n = 183) – 289,7±23,8 усл. ед., что можно расценить как симпатикотонию и возникновения состояние срыва адаптации.
При анализе частотного распределения показателей индекса напряжения в группах некурящих и курящих студентов было выявлено, что в группе некурящих низкие показатели ИН (20-70 баллов) имели 25,3 %, что характеризует повышенный тонус парасимпатической нервной системы. В группе курящих такие показатели имели всего 7,5 % студентов.
Показатели от 70 до 150 баллов, характеризующие нормальный вегетативный гомеостаз, имели 47,4 % некурящих и 33,5 % курящих студентов. Высокие показатели ИН (от 150 до 600 баллов) в группе некурящих имели 26,0 %, в группе курящих в два раза больше – 48,4 %.
Чрезвычайное преобладание тонуса симпатического отдела, характеризующееся очень высокими показателями индекса напряжения – от 600 баллов и выше, имели 10,6 % курящих и только 1,3% некурящих студентов.
Показатели индекса напряжения у курящих и некурящих студентов, распределенных по уровню алекситимичности, представлены в таблице 2.
В группе некурящих у неалекситимичных студентов индекс напряжения составлял 113,8±11,7 усл.ед; в группе неопределенности - 156,7±21,4 усл.ед, что соответствует верхним границам нормы. И только у алекситимичных студентов ИН был больше границ нормы и ровнялся 184,8±16,6 усл.ед. (Таб. 2).
Таблица 2
Таблица показателей индекса напряжения у курящих и некурящих студентов, распределенных по уровню алекситимичности
Группы студентов |
Подгруппа неалексити-мичности |
Подгруппа неопреде-ленности |
Подгруппа алекситимич-ности |
Группа некурящих (n = 142) |
113,3±11,7 |
* 156,7±21,4 |
* 184,1±16,6 |
Группа курящих (n = 183)
|
164,2±19,1 |
216,1±12,9 |
287,3±28,6 |
* - р < 0,01 между сравниваемыми группами
В группе курящих студентов средний показатель индекса напряжения во всех трех подгруппах был достоверно выше (р<0,001 и р<0,01) верхней границы нормы: у неалекситимичных студентов ИН = 164,2±19,1 усл. ед.; в группе неопределенности – 216,1±12,9 усл. ед.; у алекситимичных – 287,3±28,6 усл. ед. (Таб. 2.), что говорит о преобладании тонуса симпатической нервной системы и угрозе срыва адаптации. Наличие у курящих студентов выраженных тревожных проявлений приводит к снижению общей вариабельности сердечного ритма и повышению индекса напряжения.
На рисунках 1 и 2 приведены диаграммы распределения студентов контрольной (некурящей) и основной (курящей) групп в зависимости от уровня индекса напряжения.
Диаграмма частотного распределения по степени активности
ПСНС и СНС на основе индекса напряжения регуляторных
систем у некурящих (n=142) и курящих (n=183) студентов.
Рис.1
Рис. 2
Пояснения к рисункам:
1. - от 20 до 70 усл.ед. – низкий показатель ИН, характеризует преобладание парасимпатического тонуса вегетативной системы;
2. – от 71 до 150 усл.ед. – уравновешенность функций обеих систем, вегетативный гомеостаз в норме;
3. – от 151 до 600 усл.ед. – симпатикотония и состояние напряжения регуляторных возможностей;
4. – 601 до 900 усл.ед. – значительное преобладание тонуса симпатического отдела ВНС, состояние срыва адаптации и истощение регуляторных возможностей организма.
Воронежский государственный технический университет
ББК 75.1
И.А. Кутузова, К.В. Туманцев