Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЛЗ, що впливають на репродуктивну систему.docx
Скачиваний:
5
Добавлен:
23.03.2022
Размер:
72.83 Кб
Скачать

Атозибан

Аналоги (дженерики, синонимы)

Трактоцил

Фармакологическая группа

Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты

Фармакологическое действие

  • Средство, угнетающее родовую деятельность, блокатор окситоциновых рецепторов.

  • Синтетический пептид, являющийся конкурентным антагонистом человеческого окситоцина на уровне рецепторов.

  • Атозибан, связываясь с рецепторами окситоцина, снижает частоту маточных сокращений и тонус миометрия, приводя к подавлению сократимости матки.

  • Также связывается с рецепторами вазопрессина, угнетая эффект вазопрессина, но при этом не оказывает влияния на сердечно-сосудистую систему.

В случае развития преждевременных родов у женщины атозибан в рекомендованных дозах подавляет сокращения матки и обеспечивает матке функциональный покой. Расслабление матки начинается сразу после введения атозибана, в течение 10 минут сократительная активность миометрия значительно снижается, поддерживая стабильный функциональный покой матки (≤ 4 сокращений в час) в течение 12 ч.

Показания

  • При угрозе преждевременных родов у беременных: регулярные сокращения матки продолжительностью не менее 30 сек и чаще

  • Возраст старше 18 лет; срок беременности от 24 до 33 полных недель;

  • Нормальная ЧСС у плода.

Противопоказания

  • Срок беременности менее 24 или более 33 полных недель;

  • Преждевременный разрыв оболочек при беременности сроком более 30 недель;

  • Внутриутробная задержка развития плода;

  • Аномальная ЧСС у плода;

  • Маточное кровотечение, требующее немедленного родоразрешения;

  • Эклампсия и тяжелая преэклампсия, требующая немедленного родоразрешения;

  • Внутриутробная смерть плода;

  • Подозрение на внутриматочную инфекцию;

  • Предлежание плаценты;

  • Отслойка плаценты;

  • Любые состояния матери и плода, при которых сохранение беременности представляет опасность;

  • Грудное вскармливание;

  • Повышенная чувствительность к атозибану.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: очень часто- тошнота, реже - рвота. Со стороны обмена веществ: часто- гипергликемия. Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; бессонница. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто- тахикардия, артериальная гипотензия, приливы. Со стороны кожи: редко- зуд, кожная сыпь. Со стороны половой системы: очень редко- маточное кровотечение, атония матки. Прочие: очень редко- аллергические реакции.

Гексопреналін

Аналоги (дженерики, синонимы)

Гинипрал, Ипрадол

Фармакологическая группа

Бета- адреномиметикиТоколитики

Фармакологическое действие

  • Средство, снижающее тонус и сократительную активность миометрия, бета2-симпатомиметик.

  • Уменьшает частоту и интенсивность сокращений матки. Угнетает самопроизвольные, а также вызванные окситоцином родовые схватки.

  • Во время родов нормализует чрезмерно сильные или нерегулярные схватки.

  • Под действием гексопреналина преждевременные схватки в большинстве случаев прекращаются, что позволяет продлить беременность до нормального срока родов.

  • Благодаря селективности к β2-адренорецепторам гексопреналин оказывает незначительное действие на сердечную деятельность и кровоток беременной и плода.

  • Гексопреналин хорошо абсорбируется после приема внутрь. Молекула активного вещества состоит из двух катехоламиновых групп, которые подвергаются метилированию посредством КОМТ. Гексопреналин становится биологически неактивным только в случае метилирования обеих катехоламиновых групп.

  • Выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов. В течение первых 4 ч после применения 80% от введенной дозы выделяется с мочой в виде свободного гексопреналина и монометилметаболита. Затем увеличивается выведение диметилметаболита и сопряженных соединений (глюкуронида и сульфата). Небольшая часть выделяется с желчью в форме сложных метаболитов.

Показания

  • Для парентерального введения: острый токолиз - торможение родовых схваток во время родов при острой внутриматочной асфиксии, иммобилизация матки перед кесаревым сечением, перед поворотом плода из поперечного положения, при пролапсе пуповины, при осложненной родовой деятельности, как экстренная мера при преждевременных родах перед доставкой беременной в больницу;

  • Массивный токолиз - торможение преждевременных родовых схваток при наличии сглаженной шейки матки и/или раскрытия зева матки; длительный токолиз - профилактика преждевременных родов при усиленных или учащенных схватках без сглаживания шейки или раскрытия зева матки, иммобилизация матки до, во время и после Cerclage-операции.

  • Для приема внутрь: угроза преждевременных родов (прежде всего как продолжение инфузионной терапии).