1. Амброксол

Аналоги (дженерики, синонимы): Лазолван, Ласольван, Амбролитик, Бронхопронт, Флюиксол, Линдоксил, Мукофар, Мукозан, Мукосольван, МуковентСекретил

Фармакологическая группа:

Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Муколитическое и отхаркивающее средство группы бензиламинов.

Пути введения: Внутрь, в/м, п/к, в/в (медленно струйно или капельно), ингаляционно

Фармакодинамика:

Фармакологическое действие - муколитическое, отхаркивающее.

Амброксол — эффективное муколитическое и отхаркивающее средство группы бензиламинов. Амброксол является метаболитом бромгексина; по сравнению с последним обладает большей фармакологической активностью, менее токсичен и лучше переносится.

• Стимулирует образование трахеобронхиального секрета пониженной вязкости вследствие изменения структуры мукополисахаридов мокроты и повышает секрецию гликопротеидов (мукокинетическое действие).

• Стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия и улучшает мукоцилиарный транспорт; улучшает выведение мокроты.

• Незначительно подавляет кашель.

• Повышает синтез, секрецию эндогенного сурфактанта и блокирует его распад.

• Муколитическое и отхаркивающее средство, является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина.

• Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

• Увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты;

• Амброксол способен предотвращать развитие респираторного дистресс-синдрома у новорожденных, поскольку свободно проникает через плацентарный барьер и стимулирует внутриутробное образование сурфактанта.

При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от разовой дозы.

Фармакокинетика:

Достаточно полно всасывается при любых путях введения. В печени подвергается биотрансформации, образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. В виде водорастворимых метаболитов на 90% экскретируется с мочой; в неизмененном виде выводится лишь 5%. T1/2 увеличивается при тяжелой почечной недостаточности, но не изменяется при нарушении функции печени.

Показания:

• Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

• Респираторный дистресс-синдром у недоношенных детей и новорожденных.

• профилактика и лечение легочных осложнений после операции;

• уход за трахеостомой;

• в период подготовки к бронхоскопии и после проведенного исследования;

• муковисцидоз легких.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, судорожный синдром, нарушение моторики бронхов, большие объемы выделяемого секрета (опасность возникновения застоя секрета в бронхах), беременность (I триместр), кормление грудью; детский возраст до 6 лет; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Побочные действия:

Со стороны органов ЖКТ: редко — диарея/запор; при длительном применении в высоких дозах — изжога, гастралгия, тошнота, рвота.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек; в отдельных случаях — аллергический контактный дерматит, анафилактический шок.

Прочие: редко — слабость, головная боль, сухость слизистой оболочки полости рта и дыхательных путей, экзантема, ринорея, дизурия; при быстром в/в введении — ощущение оцепенения, интенсивная головная боль, адинамия, снижение АД, одышка, гипертермия, озноб.