Побочные действия:

Беспокойство, возбуждение, бессонница, тахикардия, аритмии, повышение АД, тошнота, рвота.

При длительном применении возможно слабое привыкание (снижение действия кофеина связано с образованием в клетках мозга новых аденозиновых рецепторов). Внезапное прекращение введения кофеина может приводить к усилению торможения ЦНС с явлениями утомления, сонливости и депрессии.

6. Куросурф

Аналоги (дженерики, синонимы): Порактант альфа

Фармакологическая группа:

Сурфактанты

Пути введения: Интратрахеально

Фармакодинамика:

• Фосфолипидная фракция, выделенная из легких свиньи.

• Покрывает внутреннюю поверхность альвеол, предотвращает их слипание в конце выдоха, снижает поверхностное натяжение в легких, поддерживает адекватный газообмен в течение дыхательного цикла.

• Пленка сурфактанта обладает поверхностно-активными свойствами, располагается на границе раздела фаз «воздух-жидкость» в альвеолах, регулирует поверхностное натяжение при изменении их объема. Стабильность альвеолярной структуры поддерживается снижением поверхностного натяжения в альвеолах при уменьшении их объема на выдохе.

• Стимулирует продукцию эндогенного сурфактанта в функционально незрелых легких недоношенных детей.

• Участвует в обмене газов и жидкостей через аэрогематический барьер, удалении инородных частиц с поверхности альвеол, защите элементов их стенок от повреждающего действия окислителей и перекисей.

• восполняет недостаток эндогенного легочного сурфактанта.

• Равномерно распределяется в легких и распространяется на поверхности альвеол.

• У недоношенных новорожденных детей восстанавливает уровень оксигенации, что требует снижения концентрации вдыхаемого кислорода в газовой смеси.

После интратрахеального введения основное количество удерживается в легких. В сыворотке крови и в других органах через 48 ч после интубации обнаруживаются следовые количества. Т1/2 — 67 ч.

Фармакокинетика:

При интратрахеальном введении основное количество оказывается в легких. Т½ составляет 67 ч. Вне легких (в плазме крови и внутренних органах) через 48 ч после введения остаются только следовые количества липидов сурфактанта.

Показания:

• Респираторный дистресс-синдром у недоношенных новорожденных детей массой тела более 700 г.

• Профилактика развития респираторного дистресс-синдрома у недоношенных новорожденных;

• Лечение недоношенных детей с другими свидетельствами дефицита сурфактанта.

Противопоказания:

Гиперчувствительность.

Побочные действия:

Легочное кровотечение, аллергические реакции.

Со стороны дыхательной системы: нечасто - пневмоторакс; редко - бронхолегочная дисплазия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - брадикардия, артериальная гипотензия (снижение АД).

Со стороны нервной системы: нечасто - внутричерепное кровоизлияние.

Прочие: нечасто - сепсис, внутричерепное кровоизлияние; редко - снижение насыщения кислородом.

У недоношенных новорожденных склонность к развитию апноэ, мозговых и легочных кровоизлияний, ишемии головного мозга, наличию открытого артериального протока и других фетальных коммуникаций, обусловлены незрелостью. Эти дети также подвержены высокому риску развития инфекций, таких как пневмония и бактериемии (сепсис).