7. Монтелукаст

Аналоги (дженерики, синонимы): Айролукаст, Сингуляр, Синглон, Митека, МонтигетНотта-сановель

Фармакологическая группа:

Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены, их аналоги и антагонисты

Избирательный Антагонист лейкотриеновых рецепторов. 

Пути введения: Перорально

Фармакодинамика:

Фармакологическое действие - бронхолитическое, блокирующее лейкотриеновые рецепторы.

• Антагонист лейкотриеновых рецепторов.

Монтелукаст является перорально активным соединением, которое снижает показатели астматического воспаления. По данным биохимических и фармакологических исследований, он с высокой аффинностью и избирательностью связывается с рецепторами CysLT1 (в отличие от других фармакологически важных рецепторов дыхательных путей, таких как простаноидные, холинергические или β-адренергические рецепторы). Монтелукаст сильно ингибирует физиологическое действие LTC4, LTD4 и LTE4 на рецептор CysLT1 без какой-либо агонистической активности.

Показания:

• Бронхиальная астма (взрослым и детям 2 лет и старше для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы, включая предотвращение дневных и ночных симптомов, а также для лечения астмы, вызванной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте).

Монтелукаст и ингаляционные ГКС могут применяться одновременно для контроля астмы или для снижения дозы ингаляционного ГКС при сохранении клинической стабильности.

• Монтелукаст натрия не показан для купирования острых приступов астмы.

• Бронхообструкция, вызванная физическими нагрузками (у взрослых и детей 2 лет и старше, страдающих бронхиальной астмой).

• Сезонный аллергический ринит (облегчение симптомов сезонного аллергического ринита у пациентов 15 лет и старше).

• Бронхиальная астма (профилактика и длительное лечение), "аспириновая" астма.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к монтелукасту. Детский возраст (до 6 лет). C осторожностью - Беременность, период лактации.

Побочные действия:

Абдоминальные боли, головная боль, тошнота, гриппоподобный синдром, кашель, синусит, фарингит, повышение активности "печеночных" трансаминаз, аллергические реакции.

Инфекционные заболевания: очень часто - инфекции верхних дыхательных путей.

Со стороны системы кроветворения: редко - повышенная склонность к кровотечениям;

Со стороны иммунной системы: нечасто - реакции гиперчувствительности, в т.ч. анафилаксия;

Со стороны психики: нечасто - ажитация, в т.ч. агрессивное поведение или враждебность, тревожность, депрессия, дезориентация, патологические сновидения, бессонница, психомоторная активность (включая раздражительность, беспокойство и тремор), сомнамбулизм, тик; редко - нарушение внимания, нарушения памяти;

Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение, сонливость, парестезия/гипестезия, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - учащенное сердцебиение.

Со стороны дыхательной системы: нечасто - носовое кровотечение;

Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, тошнота, рвота; нечасто - диспепсия, сухость во рту;

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - увеличение активности АЛТ и ACT;

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - сыпь; нечасто - зуд, крапивница, склонность к формированию гематом;

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - артралгия, миалгия, включая мышечные судороги.

Прочие: часто - лихорадка; нечасто - астения (слабость)/повышенная утомляемость, отеки, жажда; у пациентов с бронхиальной астмой редко - развитие синдрома Черджа-Стросса.