7. Условно-патогенные микробы и роль их в современной инфекционной патологии. Исмп.

Причины увеличения роли условно-патогенных микроорг в патологии чела : -Увелич продолжит жизни, связанное с успехами лечения инфекц заб -возросшая частота инвазивных вмешательств с применением новой аппаратуры -широкое испол ср-в, снижающих резистентность орг -резкое ухудшение экологич ситуации Условно-патогенные микроорг, лишены болезнетворных св-в и не вызывают инфекц заб у здорового чела. Они нередко колонизируют кожу и слиз оболочки, но способны и к длит существ во внеш среде. Условно-патогенные микробы вызывают поражения после пассивного переноса во внут среду орг (н, при наруш целостности анатомич барьеров). Поскольку эти микроорг лишены тропности к тем или иным тк, то заб не имеют выраженной специфичности и больше зависят от степени поражения органа, чем от патогенных св-в возбуд. Важные условия их развития — массивность инфицир и нарушения сопротивляемости орг. Чем более выражены эти нарушения, тем более широкий спектр микроорг способен вызывать инфекц поражения. Инфекции связанные с оказанием мед помощи (ИСМП) - это любые клинич выраженные заб микробного происхождения, кот поражают больного в результате его поступления в больницу или обращения за мед помощью вне зависимости от появления симптомов заб у пац во вр пребывания в стационаре или после его выписки. Бак. Staphylococcus spp., Streptococcus, Enterococcus, Pseudomonas, Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Acinetobacter, Serratia, Proteus, Citrobacter, Clostridium, Mycobacter, Salmonella, Shigella, Yersinia, Legionella. Вир. ВИЧ, вирусы геп B, C, D, ротавирусы, норовирусы, энтеровирусы, вир гриппа и др ОРВИ, кори, краснухи, эпид паротита, герпеса, цитомегаловирусы, коронавирусы (SARS-CoV). Грибы. Candida, Aspergillus. Простейшие. Cryptosporidium, Pneumocystis carinii. Эктопаразиты. Pediculus, Sarcoptes scabiei. Огромное значение в этиологии госпитал инф гнойно-воспалит характ играют микроб ассоциации (41-46,3%).

8. Иммунитет, определение понятия. Виды иммунитета.

Иммун–это наследственно закреп-ленная или индивид приобрет способность орг защищаться от живых тел или в-в, несущих на себе признаки генетически чужеродн. Врожден невосприимч (врожден/ видовой иммунитет) генетически детерминирована, передается по наследству и вкл в себя видовую невосприимч и неспецифич резисте-нтность. Видовая невосприимчив – это генетически закрепленная невосприимч 1го вида животных к возбуд, вызывающему инфекц заб у др вида (н, чел не болеет чумкой собак и кошек, а крысы не болеют дифтерией, гонореей, дизентерией). Причины видовой невосприимч: различия в Т тела у животных разных видов; отсут ф-ров роста в инфицир тк; отсут рецепторов для адгезии. Видовая невосприимч м б абсолютной (ни при каких обстоятельствах нельзя воспроизвести инфекц заб) и относительной (при опред условиях можно привить болезнь). Неспецифич резистентность (сопротивление) – это способн орг противостоять д-вию чужеродных агентов стереотипными механизмами, выработ в процессе многовековой эволюции. Приобретен невосприимч (приобрет/адаптивный иммунитет) вырабаты-вается индивид каждым орг в процессе его жизнедеят. Приобрет иммун мб естеств и искусств. Приобрет естеств иммун приобрет само собой (естествен путями) и подразд на: Приобрет естеств актив иммун (постинфекц) вырабатыв после перенесенного заб, формир со 2ой нед заб и предохраняет от повторн заб в теч нескол л (иногда–пожизненно). Различают антимикробный и антитоксич естеств активный иммунитет. Антимикробный естеств актив иммунитет бывает стерильным (возбуд обезвре-живается и выводится из орг, н, при гриппе) и нестер (возбуд или его фрагменты длит вр циркул в орг, предохраняя его от повтор заражения, н, при тубике, сифилисе). Приобрет естест пассив иммунитет (плацентарный/материнский) передается от матери ребенку, обеспечивается материнск антителами, кот циркулируют в крови новорожденных, в среднем, 6-8 мес, при груд вскармливании – нескол дольше (к 1-2 г материнс антитела окончательно выводятся из орг ребенка, а свои еще не выработались, поэтому в возрасте от 10 мес до 2 л дети наиб восприимчивы к различным инфекциям). Приобрет искусств иммун приобретается вследствие целенаправленного воздействия на иммунную сис-му и подразделяется на: Приобрет искусств актив иммунитет (поствакцинал) формируется в результате введения в орг в-в антигенной природы (вак и анатокс) на 10-12 д и сохр неск лет. Выделяют антимикроб и антитоксич искусств актив иммунитет. Приобрет искусств пассив иммун образуется в результате введения в орг готовых антител, полученных от др орг в виде иммунных сывороток или иммуноглобулиновых препаратов, получаемых от здоровых людей или животных, иммунизир соответствующими антигенными препаратами, держится непродолжит вр (около 1 мес). Местный иммунитет – это иммунитет опред органов и тк (на слиз оболочках обусловлен, в основ, JgА