3. Микробные токсины.

Токсины – важнейшие ф-ры патоген, вырабатываемые микроорг и реализующие основные механизмы инфекц процесса. Токсины облегчают первич колонизацию и вызывают сис-ные поражения, характ проявл той или иной инфекц болезни. Токс бак– продукты метаболизма, оказывающие непосредственное токсич воздействие на специфич кл макроорг, либо опосредованно вызывающие развитие симптомов интоксикации в результате индукции ими образования биологич активных в-в. бактериал токс подразделяют на экзотокс и эндотокс. Важную роль в развитии инфекц процесса играют токс. Экзотокс продуцируют как грам+, так и грам- бак. По своей химич структуре это белки. По механизму д-вия экзотокс на кл различают несколько типов: цитотокс, мембранотокс, функционал блокаторы, эксфолианты и эритрогемины. Механизм д-вия белковых токс сводится к повреждению жизненно важных процессов в кл: повыш проницаемости мембран, блокады синтеза белка и др биохимич процессов в кл или нарушении взаимод-вия и взаимокоординации между кл. Экзотокс явл сильными антигенами, кот и продуцируют образование в орг антитокс. По молекулярной организации экзотокс делятся на 2 гр: экзотокс состоящие из 2х фрагментов; экзотокс, составляющие единую полипептидную цепь. По степени связи с бактериал кл экзотокс делятся условно на 3 класса. Класс А - токс, секретируемые во внеш среду; Класс В - токс частично секретируемые и частично связанные с микробной кл; Класс С - токс, связанные и с микробной кл и попадающие в окр среду при разруш кл. Экзотокс обладают высокой токсичностью. Под возд-вием формалина и т экзотокс утрачивают свою токсичность, но сохр иммуноген св-во. Такие токс получили название анатокс и примен для проф заб столбняка, гангрены, ботулизма, дифтерии, а также испол в виде антигенов для иммунизации животных с целью получения анатоксич сывороток. Эндотокс по своей химич структуре явл липополисах, кот содержатся в клет стенке грам- бак и выделяются в окр среду при лизисе бак. Эндотокс не обладают специфичностью, термостабильны, менее токсичны, обладают слабой иммуногенностью. При поступлении в орг больших доз эндотокс угнетают фагоцитоз, гранулоцитоз, моноцитоз, увелич проницаемость капилляров, оказывают разруш д-вие на кл. Микробные липополисах разруш лейкоциты крови, вызыв дегрануляцию тучных кл с выделен вазодилататоров, активируют ф-р Хагемана, что приводит к лейкопении, гипертермии, гипотонии, ацидозу, дессиминированной внутрисосуд коагуляции (ДВК). Эндотокс стимулируют синтез интерферонов, активируют сис-му комплемента по классич пути, обладают аллергич св-вами. При введ небольших доз эндотокс повыш резистентность орг, усиливается фагоцитоз, стимулируются В-лимфоциты. Сыворотка животного иммунизирован эндотокс обладает слабой антитоксич активностью и не нейтрализует эндотокс. Патогенность бак контролируется 3мя типами генов: гены - собственной хромосомами, гены привнесенные плазмидами умеренными фагами.

4. Характерные черты инфекционной болезни

Инфекц болезнь — это специфи­ч инфекц состояние, вызванное отдельным, самостоят видовом, а иногда и типовом отнош возбуд причиной возникновения инфекц болезней явл внедрение в макроорг патоген микробов и/или их токс, кот вступают во взаимо­д-вие с кл и тк макроорг. Возбуд инфекц болез­ней явл патогенные бак, вирусы и грибы. Болезни, вызванные простейшими, гельминтами и насекомыми, относятся к ин­вазионным, или паразитарным, болезням. 1. Инфекц бол характ нозологической специфичностью-каждый патоген микроб вызывает «свою», присущую только ему, инфекц болезнь и локализуется в том или ином органе или тк. Этой специфичности нет у условно-патогенных микробов. По этиологич принципу инфекц болезни подразд на: а) бактери­озы (бактериал инф), б) вирусные; г) микозы и микотоксикозы. Инвазионные или паразитарные болезни подразделяют на: а) протозоозы (протозой­ные инвазии); б) гельминтозы; в) инфестации (заб, вызванные членистоногими). 2. Инфекц болезни характ контагиозностью (заразительностью). Это зараз­ные болезни. Под ней подразумевается легкость, с кот возбуд передается от зараженного орг незараженному, или быстрота распростр микробов среди восприимчивой популяции с помощью цепной р-ции или веерообразной передачи. Для инфекц болезней характ наличие заразительного периода — промежут­ка вр в теч инфекц болезни, когда возбуд может распр прямо или опосредованно от больного макро­орг к восприимч макроорг, в т ч с участием членистоногих пе­реносчиков. Продолжит и характер этого периода специфичны для данной болез­ни и обусловлены особенностями патогене­за и экскреции микроба из макроорг. Этот период может охватывать все вр бо­лезни или ограничиваться опред периодами болезни. Для кач-ной оценки степени применяют индекс контагиозности, опред как % заболевших из числа лиц, подвергшихся опасности зараже­ния за опред период вр. Индекс контагиозности зависит от таких переменных величин, как вирулентность штамма микроба; интенсивность и продолжит вр его выделения из орг хозяина; доза и способ распр; выживаемость мик­роба в окр среде; степень восприимчивости макроорг. Степень конта­гиозности не одинакова. 3. Инф болезням св-на цикличность течения, кот заключает­ся в наличии последоват сменяющих­ся периодов исходя из патогенеза заб. Длит периодов зависит как от св-в микроба, так и от резистентности макроорг, особен иммуногене­за. Даже при 1ом и том же заб у разных лиц длит этих периодов м б разной. Различают след периоды развития болезни: инкубац (скрытый); про­дромальный (начальный); период основных\выраженных клинич проявл болезни (период разгара); период угасания симптомов болезни (ранний период реконвалесценции); период выздоровления (реконвал). В клинич целях инфекц бо­лезнь принято делить по типу, тяжести и те­чению. Под типом принято понимать выра­женность признаков, св-ных данной нозологич форме. К типичным формам относят такие случаи болезни, при кот имеются все ведущие клинич симптомы и синдромы, св-ные данной болезни. К атипичным ф относят стертые, инап-парантные, а также молниеносные и абортив­ные формы. При стертых ф отсут 1 или несколько характ симптомов, а осталь­ные симптомы слабо выражены. Инаппарантные (скрытые) ф протекают без клинич симптомов. Молниеносные ф характ очень тяжелым течением с быстрым развитием всех клинич симптомов. В бол-ве случаев эти формы заканчи­ваются летально. При абортивных ф инфекц бо­лезнь с самого начала развивается типично, но внезапно обрывается. Течение инфекц болезней различа­ют по характеру и длит. По характеру течение м б гладким, без обострений и рецидивов, или негладким, с обострениями, рецидивами и осложнениями. По длит течение инфекц болезни м б острым, когда процесс заканчивается в теч 1—3 мес, затяжным или подост­рым с продолж до 4—6 м и хронич — свыше 6 м. Осложнения, возникающие при инфекц болезнях, можно условно разделить на специфич, вызванные д-вием ос­нов возбуд данной инфекц болезни, и неспецифич. 4. В ходе инфекц болезней происхо­дит формир иммунитета- явл характ чертой инфекц процес­са. Напряженность и длит приобре­тен иммунитета существенно различают­ся при разных инфекц болезнях — от выраженного и стойкого, практически ис­кл возможность повтор зара­жения в теч всей жизни (н, при кори, чуме, натуральной оспе) до сла­бого и кратковр, обуславливающего возможность повтор заб даже спустя короткий промежуток вр (н, при шигеллезах). При бол-ве инфекц болезней формир стой­кий, напряжен иммунитет. Интенсивность формирования иммунитета в процессе инфекц болезни во мно­гом опред особен теч и исход инфекц болезни. Характ чертой патогенеза инфекц болезней явл развитие вторич иммунодеф. В ря­де случаев неадекватно выраженная иммун­ р-ция, направленная на локализацию и элиминацию микроба, принимает имму­нопатологич характер (гиперергич р-ции), что способствует переходу инфек­ц процесса в хронич форму и может поставить макроорг на грань ги­бели. При низком ур иммунитета и на­личии микробов в макроорг возмож­но возникновение обострений и рецидивов.