146. Ошибки и опасности, возможные при наложении мышьяковистой и параформальдегидной паст.
Врач допускает ошибку при применении мышьяка для лечения пульпита и в том случае, когда после наложения в области рога пульпы его недостаточно закрывает дентинной повязкой. Вследствие этого мышьяк проникает в полость рта, вызывает неприятное ощущение, а иногда аллергическое состояние или отравление.
147. Осложнения, возможные при наложении мышьяковистой и параформальдегидной паст. Предупреждение и устранение осложнений.
В связи с применением в клинике терапевтической стоматологии девитальных методов лечения пульпита, основанных на использовании пасты, содержащей мышьяковистый ангидрид, актуальной остается проблема детоксикации периодонта и снятия острых воспалительных явлений при передозировке (более 0,0008 г) или длительной (более 2 суток) экспозиции мышьяковистой пасты в кариозной полости. Развивающийся в результате этого мышьяковистый периодонтит отличается затяжным течением, стойкой перкуторной реакцией, длительными экссудативными явлениями, возможностью развития гранулемы в периапикальной зоне зуба
148. Антидоты мышьяковистой пасты
Химические соединения, которые вступают в связь с пастой.
Препараты йода: раствор люголя, 1% раствор йодинола, 5% раствор унитиола, 3% раствор тиосульфата натрия. Либо припудрить йодоформом или жженой магнезией.
149. Назовите химические вещества, используемые при механической обработке корневых каналов. Цель их применения.
Вводят в корневой канал раствор какой-либо кислоты, которая, взаимодействуя с минеральными компонентами дентина, декальценирует и размягчает его, что облегчает процесс последующей инструментальной обработки канала.
Для химического расширения каналов применяют : жидкости( 10-20% раствор ЭДТА или трилон Б) и гели-эндолубриканты.
150. Механизм действия химических веществ для расширения корневых каналов. Методика применения химических веществ.
Вводят в корневой канал раствор какой-либо кислоты, которая, взаимодействуя с минеральными компонентами дентина, декальценирует и размягчает его, что облегчает процесс последующей инструментальной обработки канала.
151. Перечислить наиболее известные препараты для расширения корневых каналов. Методика их применения.
Смотри 149, 150 вопросы
152. С какой целью проводится медикаментозная обработка каналов?
Для обеззараживания, промывания канала и удаления смазанного слоя, который состоит из дентинных опилков, остатков ткани пульпы, микробных элементов. Если не удалить смазанный слой, то он снизит эффективность всех используемых нами дезинфицирующих средств по отношению к бактериям, которые скрываются в дентинных трубочках
153. Требования к «идеальному» антисептику.
1) обладать бактерицидным действием на ассоциации микроорганизмов, находящихся в корневых каналах;
2) быть безвредными для периапикальных тканей;
3) не обладать сенсибилизирующим действием на организм;
4) не вызывать появления резистентных форм микроорганизмов;
5) оказывать быстрое действие и глубоко проникать в дентинные канальцы;
6) не терять свою эффективность в присутствии органических веществ;
7) не обладать неприятным запахом и вкусом;
8) очищать просвет канала от органических остатков, способствовать эвакуации их из канала;
9) быть химически стойкими и сохранять активность при продолжительном хранении.
154. Медикаментозная обработка корневых каналов различными группами лекарственных веществ.
155. Фармакологическое действие антисептиков.
Оказывает антисептическое действие?????????
156. Фармакологическое действие ферментов.
????????????? Они способны избирательно расщеплять некротические массы, разжижать экссудат и кровяные сгустки, улучшать отток из очага воспаления, не нанося при этом вреда живым тканям. Кроме того, протеолитические ферменты стимулируют фаюцитоз, разрушают бактериальные токсины, оказывают противовоспалительное и противоотечное действие.
157. Существующие точки зрения на применение антибиотиков.
?????????
158. Медикаментозная обработка корневого канала с помощью эндодонтического шприца.
159. Современные лекарственные средства, используемые с целью медикаментозной обработки каналов.
КАРБАМИД, ПРЕПАРАТЫ НИТРОФУРАНОВОГО РЯДА, ПРЕПАРАТЫ ЙОДА, ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА, ХЛОРСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
160. Понятие «антисептические повязки». Состав антисептических повязок. Цели наложения антисептических повязок.
Антисептическая (бактерицидная) повязка рассчитана на противобактериальное (бактерицидное или бактериостатическое) действие содержащихся в ней веществ.
161. Перечислите препараты для антисептических повязок.
Производные фенола, эвгенол, хлоргексидин.
162. Средства для остановки кровотечения из корневых каналов.
