136.Препараты на основе резорцин-формалиновой смолы.

В основе препаратов этой группы лежит резорцин- формалиновая паста. Она замешивается extempore(тотчас, по требованию, по мере требования ).

Сначала готовится резорцин-формалиновая жидкость с катализатором: к 2-3 каплям формалина(40% водный раствор формальдегида) добавляется кристаллический резорцин до насыщения, а затем в качестве катализатора -2-3 кристаллика хлорамина. Полученная жидкость смешивается с оксидом цинка до консистенции пасты. Отверждение пасты происходит в течение нескольких часов за счет полимеризации резорцин-формалиновой смеси с образованием фенол-формальдегидной пластмассы. Аналогичная химическая реакция происходит при проведении импрегнации содержимого корневых каналов резорцин-формалиновым методом.

Материалы на основе резорцин- формалиновой смолы изготавливаются также фабричным способом( форма выпуска : порошок+2 жидкости). Для улучшения свойств таких препаратов фирмы-производители добавляют в ее состав различные вещества: глицерин- для повышения пластичности пасты, сульфат бария- для рентгеноконтрастности, гормональные препараты- для предотвращения болей после пломбирования.

Положительные свойства:

-сильное антисептическое действие;

-обеззараживание содержимого дентинных канальцев и дельтовидных ответвлений;

-хорошие манипуляционные свойства;

-рентгеноконтрастность;

-биологическая нейтральность после отверждения.

Отрицательные свойства:

-высокая токсичность компонентов;

-раздражающее действие на ткани периодонта;

-окрашивание коронки зуба в розовый цвет.

137.Первичнотвердые материалы для пломбирования корневых каналов.

Первичнотвердые материалы для пломбирования корневых каналов являются филлерами. Они служат для заполнения просвета корневого канала и применяются только в сочетании с пластичными твердеющими пастами(силерами). В эту группу входят различные штифты. В зависимости от материала, из которого они изготовлены, штифты для пломбирования корневых каналов бывают серебряные, титановые, пластмассовые и гуттаперчивые. Наиболее удобно и эффективно применение штифтов и гуттаперчи.

Гуттаперча представляет собой высушенный сок гуттаперчевого дерева. Химически чистая гуттаперча существует в трех формах: альфа,бета и гамма, которые могут превращаться друг в друга.

Для изготовления гуттаперчевых штифтов используется бета-гуттаперча. Она обладает хорошей гибкостью и пластичностью, низкой прилипаемостью и относительно высокой температурой плавления(64 С). Материал, из которого изготавливаются эндодонтические гуттаперчевые штифты, имеют следующую рецептуру:

-бета-гуттаперча -около 20%;

-оксид цинка — 60-75%;

-воск или смола для рентгеноконтрасности- 1.5-17.3%;

-биологические красители, антиоксиданты.

Гуттаперчевые штифты выпускаются двух видов- основные и вспомогательные.

Основные штифты изготавливаются в соответствии со стандартом ISO, форма верхушки и размеры стержня у них соответствуют параметрам рабочей часть эндодонтических инструментов. Обозначаются они соответствующими номерами и цветами.

Вспомогательные штифты- короче, имеют более выраженную коническую форму и заостренный кончик. Обозначаются они буквами в зависимости от толщины(XF,L и M).

Положительные свойства:

-пластичность;

-химическая и биологическая инертность, отсутствие токсического и раздражающего действия;

-рентгеноконтрастность;

-стабильность: гуттаперчевый штифт в корневом канале не трескается, не дает усадки;

-обеспечение длительной и надежной обтурации(закупорки) корневого канала.

Альфа- гуттаперча- она имеет более низкую температуру плавления, обладает высокой текучестью и прилипаемостью. Ее свойства позволили разработать систему «Thermafil». Данная система предполагает использование для пломбирования корневых каналов пластиковых и титановых обтураторов, напоминающих по форме эндодонтические инструменты, рабочая часть которых равномерно покрыт альфа- фазой гуттаперчи.

Перед внесением в канал обтуратор нагревают в специальной печке. Затем, предварительно внеся в канал эндогерметик, обтуратор вводят в корневой канал на всю рабочую длину с небольшим апикальным давлением. При этом расплавленная гуттаперча и эндогерметик плотно обтурируют апикальное отверстие, покрывают стенки канала, заходят в боковые ответвления. В результате происходит полноценная трехмерная обтурация всего корневого канала.