124. Как проводится стерилизация эндодонтического инструмента?
125. Перечислите эндодонтические аксессуары.
1)Стопорные диски
2)Эндодонтические линейки
3)Измерительные эндоблоки
126.Пасты на основе антибиотиков и кортикостероидных препаратов.
Препараты этой группы предназначены для купирования острых воспалительных явлений.В состав таких паст входят 2-3 антибиотика с широким диапазоном антибактериальногои противогрибкового действия. Другой компонент пасты- кортикостероид предназначен для уменьшения воспалительных аллергических явлений. Третий компонент-ренигеноконтрастныйнаполнитель позволяет объективно оценить качество заполнения канала. Эти пасты обладают сильным, но не продолжительным действием, вносится в канал на срок от 1 до 7 суток.
127.Пасты на основе метронидазола.
Метронидазол эффективно подавляет анаэробную микрофлору корневых каналов, останавливает катаболическое разрушение тканей,блокируя воспалительные явления на биохимическомуровне.Пасты на основе метронидазола предназначены для временного заполнения сильно инфицированных каналов корней зубов, особенно припреобладании в них анаэробной микрофлоры(пригангренозном пульпите,острых и обострениях хронических форм периодонтита).Они позволяют быстро кпировать воспалительные явления в периодонте и подавть анаэробную микрофлору в корневыхканалах.Пасты на основе метронидазола предназначены для активного лечения,поэтомупасту в канале меняют ежедневно,до полного исчезновения всех симптомов острого воспаления.
128.Пасты на основе смеси антисептиков длительного действия.
В состав препаратов этой группы, как правило, включают сильнодействующие антисептики: тимол,крезол, йодоформ,камфору, ментол и др.
Эти пасты рентгеноконтрастны,не твердеют, медленно рассасываются в каналах. Применяются они для временного пломбирования каналов у взрослых при лечении пульпитов и периодонтитов, приэндодонтическом лечении молочных зубов, в том числе с рассасывающимися корнями( в данном случае паста выполняет роль постоянного пломбировочного материала).
129.Пасты на основе гидроксида кальция.
Представляют собой 50-55%водные суспензии гидроксида кальция. Благодаря сильнощелочной реакции (ph=12), гидроксид кальция при заполнении им корневого канала оказывает бактерицидное действие, разрушает некротизированные ткани, стимулирует остео-, дентино- и цементогенз.
Применение не твердеющих паст на основе гидроксида кальция показано в качестве временного внутриканального лекарственного средства при лечении деструктивных форм периодонтита, кистогранулем и радикулярных кист.
При применении этих препаратов канал, тщательно обработанный механически и медикаментозно, заполняется пастой при помощи каналонаполнителя. При деструктивных формах рекомендуется выведение пасты зав верхушку. Зуб закрывается герметичной повязкой. Паста в канале заменяется новой порцией через 4-6 нед.после первого введения, а затем — один раз в 2 мес.до достижения желаемого результата. При положительной динамике патологического процесса(уменьшение размеров периапикального очага деструкции костной ткани, отсутствие обострений) канал очищается и пломбируется постоянным твердеющим материалом.
Другая область применения гидроксида кальция в эндодонтии- антисептическая обработка корневых каналов. В этом случае после механической обработки канала и ирригация его раствором гипохлорита натрия проводится однократное временное пломбирование канала пастой на основе гидроксида кальция. Зуб закрывается герметичной повязкой. Через 2-3 суток канал очищается и пломбируется постоянным твердеющим материалом.
Следует помнить, что гидроксид кальция инактивируется при контакте с углекислым газом воздуха, поэтому при хранении шприц с препаратом должен быть герметично закрыт специальной пробкой.