59.Показания к применению сиц

-Пломбирование полостей 3 и 5 классов

-Тоннельно пломбирование кариозных полостей 2 класса

-кариес 1 класса с небольшим размером кариозной полости

-кариес корня

-создание основы реставрации (сэндвич-техника)

- пломбирование всех классов временных зубов

-герметизация фиссур

-в качестве изолирующей прокладки

-в качестве временной пломбы на продолжительный срок (от 6-12 мес до 2 лет) при отсроченном эндодонтическом лечении

-пломбирование корневых каналов с гуттаперчевым штифтом

-фиксация штифта в корневом канале

-фиксация ортопедических (вкладки, коронки) и ортодонтических конструкций

60. Классический сиц

Представляет собой систему поршок-жидкость. Порошок-кальций алюмосиликатное стекло с добавлением фторидов ( до 23%). Жидкость раствор полимерных кислот:полиакриловой, политаконовой и полималеиновой.

Механизм отверждения за счет «стеклоиномерной реакции»: поперечное сшивание молекул полимерных кислот ионами алюминия и кальция из стекла.при этом формируется трехмерная пространственная структура полимера, а на поверхности непрореагировавших частиц стекла образуется оболочка из силикагеля.окончательная структура представляет собой частицы стекла, окруженные силикагелем и расположенные в полимерном матриксе из поперечно связанных поликарбоновых кислот.

61.Положительные свойства сиц

1.химическая адгезия к тканям зуба обеспечивается за счет хилатного соединения карбоксильных групп молекул полиакриловой кислоты с кальцием эмали и дентина.

2.Антикариозная активность обеспечивается за счет содержания активных соединений фтора в цементной массе(этот процесс начинается сразу после пломбирования и продолжается не менее 1 года)

«батарейный эффект» СИЦ способны адсорбировать ионы фтора из фторсодержащих зубных паст, продуктов питания.

3.достаточная механическая прочность и эластичность.

4.удовлетворительные эстетические свойства.

5.высокая биологическая совместимость, отсутсвие токсичности и раздражающего действия на пульпу зуба

6.простота приминения

7.относительно невысокая стоимость.

62.Недостатки «классических» сиц

1.Длительность «созревания « цементной массы. Схватывание и первичное отверждение 3-6 минут, но окончательно созревание в течение суток. Поэтому в первые сутки после наложения СИЦ :Чувствителен к присутствию влаги, пересушиванию,механическим воздействиям и вибрациям.

2.Более низкие, чем у композитных материалов прочностные характеристики(особенно:прочность на растяжение. На изгиб и скручивание, устойчивость к истиранию)

3.Недостаточная эстетичность(высокая непрозрачность и низкая полируемость)

63.Разновидности сиц ( в зависимости от химического состава и механизма отверждения)

1.Классические СИЦ. Порошок – жидкость. Химического отверждения.отверждение за счет стеклоиномерной реакции.

2.двухкомпонентные аква-цементы химического отверждения.

Порошок- вода. Порошок: алюмосиликатное стекло, лиофилизированная полиакриловая кислота. Жидкость: дистиллированная вода. При смешивании порошка и жидкости происходит растворение полиакриловой кислоты и начинается классическая стеклоиномерная реакция. Применение таких цементов облегчает замешивание . достоинства и недостатки как у классических сиц.

3.4.гибридные СИЦ созданы путем соединения классического стеклоиномера и полимерной смолы с образованием прочных связей между полимерной и стеклоиномерной матрицами.

3.гибридны СИЦ двойного отверждения

Имеют 2 независимых друг от друга механизма отверждения:

1-под влиянием света активирующей лампы. отверждение полимерной матрицы. создается плотный полимерный каркас.

2-сразу после смешивания происходит типичная реакция для СИЦ которая длится около 24 часов.

Такие СИЦ должнв наносится и полимеризоваться слоями толщиной не более 2мм.

4.гибридные СИЦ тройного отверждения

1-световое отверждение

2-химическое отверждение полимерной матрицы(из-за содержания в порошке микрокапсул с каталитической системой, которые при замешивании разрушаются и происходит активация катализатора, обеспечивающего отверждение полимерного компонента)

3-стеклоиномерная реакция отверждения