138.Состав мышьяковистой пасты.

1-Мышьяковистый ангидрид, оказывающий на пульпу некротизирующее действие.

2-Местный анестетик для купирования болевого синдрома.

3-Сильнодействующие антисептики(тимол,карболоваякислота,камфора)для подавления микрофлоры в полости зубы, предотвращении инвазии микроорганизмов в глубжележащие ткани, обеззараживания содержимого дентинных канальцев и дельтовидных разветвлений.

Иногда добавляют вяжущие вещества,например, танин. Такие пасты действуют медленнее и накладываются на более длительный срок.

Состав современной мышьяковистой пасты:

-мышьяковистый ангидрид-30,0

-лидокаина гидрохлорид-28,5

-Тимол-5,0

-камфора-5,0

-фенол-5,0

-эвгенол-1 мл

-наполнитель — до 100,0

139.Свойства мышьяковистого ангидрида.

Оказывает некротизирующее действие.

Оказывает местное токсическое действие.

140.Механизм некротизируюшего действия мышьяковистой паты.

-прямое цитотоксическое действие, связанное с блокадой цитохромов, что приводит к нарушению клеточного дыхания и гибели клеток;

-денатурация белков пульпы при контакте с мышьяковистым ангидридом;

-блокада соединениями мышьяка синапсов симпатических нервных волокон, в результате чего происходит нарушение тонуса кровеносных сосудов,их расширение, стаз крови, тромбоз и прекращение кровообращения в пульпе.

141.Состав параформальдегидной пасты.

Параформальдегид — 46,0(вызывает некроз тканей и оказывает бактерицидное действие).

Лидокаина гидрохлорид- 37,0(купирует болевой синдром)

Фенол-5,0(оказывает сильное антисептическое действие)

142.Свойства параформальдегидной пасты.

Предназначена для девитализации и мумификации пульпы.

Преимуществом перед мышьяковистой является более мягкое действие: она не оказывает раздражение периодонта.

Девитализация пульпы происходит через 6-8 дней.

Накладывается по тем же правилам, что и мышьяковистая.

143.Механизм действия параформальдегидной пасты.

Параформальдегид вызывает некроз тканей и оказывает бактерицидное действие.

Лидокаин купирует болевой синдромю

Фенол оказывает сильное антисептическое действие.

Девитализация пульпы происходит через 6-8 дней.

144. Наложение мышьяковистой пасты (инструменты, доза, сроки наложения).

При использовании мышьяковистой пасты берут объем около 0,0006 г вещества. При помощи инструментов паста вводится на дно кариозной полости и размещается около проекции рога пульпы. Поверх вещества ставится временная пломба. В однокорневые зубы накладывается на 24 часа; в многокорневые – на 48 часов. Для наложения мышьяковистой пасты на воспаленную пульпу врачу необходимо приготовить обычный набор инструментов, обязательно с острым экскаватором, наконечники и боры (фиссурные и шаровидные).

145. Какой временный пломбировочный материал используется при наложении мышьяковистой пасты и почему?

Полость по обычной методике закрывается временной пломбой, которую лучше всего приготовить из искусственного дентина, так как в этом случае наложение порций пломбировочного материала сметанообразной консистенции не будет оказывать давления на тампон и на пульпу.