4. Лямблии.

Лямблия – Lamblia intestinalis (Лямблия интестиналис)

Возбудитель заболевания лямблиоза.

Распространение – повсеместно. Локализация – двенадцатиперстная кишка, желчные пути.

Характеристика и жизненный цикл паразита.

Характерно наличие двусторонней симметрии. Тело грушевидной формы, передний конец расширен и закруглен, задний сужен и заострен. В клетке симметрично располагаются два крупных ядра и четыре пары жгутиков. В расширенной части тела находится углубление – присасывательный диск, с помощью которого паразит прикрепляется к ворсинкам кишечника. Вдоль тела проходят 2 аксостиля. Питаются растворенными веществами, накапливающимися в зоне пристеночного пищеварения. Попадая в нижние отделы кишечника, образуют четырехядерные цисты, которые являются инвазионной стадией. Во внешней среде цисты сохраняют жизнеспособность в течение нескольких недель.

Заражение происходит через немытые овощи, фрукты, некипяченую воду, грязные руки.

Патогенное действие.

Паразиты располагаются пристеночно, вызывая механическую блокаду стенки кишки, чем нарушают пристеночное пищеварение и всасывающую функцию. Иногда заболевание протекает бессимптомно. Возможно цистоносительство.

Диагностика.

Обнаружение цист в фекалиях или вегетативных форм в содержимом двенадцатиперстной кишки при зондировании.

Профилактика.

Общественная профилактика:

1) выявление и лечение больных и носителей,

2) борьба с загрязнением почвы и воды фекалиями человека,

3) обследование работников пищеблоков и детских учреждений,

4) санитарно-просветительная работа;

Личная профилактика:

1) мыть руки после посещения туалета,

2) ошпаривать овощи и фрукты,

3) не пить сырую воду,

4) бороться с мухами – переносчиками цист дизамёбы,

5) обучать детей правилам личной гигиены.

5. Балантидий кишечный – Balantidium coli (Балантидиум коли) — воз­будитель балантидиаза.

Это крупное простейшее, длиной до 200 мкм, относящееся к классу Инфузории. Сохранены многие признаки свободноживущих инфузорий: все тело по­крыто ресничками, имеются цитостом (клеточный рот) и цитофарингс (клеточная глотка). Под пелликулой расположен слой прозрачной эктоплазмы, глубже находится эндоплаз­ма с органеллами и двумя ядрами. Макронуклеус имеет гантелевидную или бобовидную форму, рядом с ним находится маленький микрону­клеус, который обычно не виден, а в цитоплазме отчетливо выделяется сократительная вакуоль. Циста балантидия овальная, покрыта двухслойной оболочкой.

Вегетативная форма балантидия может жить в кишечнике человека, питаясь бактериями и не принося ему вреда, но иногда внедряется в стенку кишки, вызывая образование язв с гнойным и кровянистым отделением. В этом случае в его цитоплазме часто обнаруживаются форменные элементы крови хозяина. Для заболевания характерны длительные поносы с кровью и гноем, а иногда и перфорация (прободение) кишечной стенки с последующим разви­тием перитонита (воспаление брюшины). Как и при амебной дизентерии, балантидий может попадать в кровеносное русло и оседать в печени, легких и других органах, вызы­вая там образование абсцессов.

Кроме человека, балантидий встречается также у крыс и свиней, которые и являются его основным резервуаром.

Лабораторная диагностика — обнаружение цист и трофозоитов в мазках фекалий больного.

Профилактика — как при лямблиозе, однако в связи с зоонозной природой балантидиаза следует также вести борьбу с грызунами и обе­спечивать гигиеническое содержание свиней.