3. Власоглав.

Власоглав – Trichocephalus trichiurus (Трихоцефалюс трихиурус)

Заболевание – трихоцефалез.

Распространён повсеместно. Паразитирует в слепой кишке, аппендиксе, восходящей ободочной кишке.

Морфофизиологическая характеристика.

Длина тела самки до 5,5см, самца – до 4-5 см. Головной конец резко сужен, имеет вид волоса, задний – утолщен. В переднем отделе размещается только пищевод, все остальные органы находятся в задней части. Паразитируя в кишечнике, власоглав внедряется передним концом в слизистую оболочку стенки кишечника, и питается кровью и тканевой жидкостью из глубоких слоев слизистой оболочки.

Жизненный цикл. Довольно простой. Оплодотворенная самка откладывает яйца в просвет кишечника, откуда они вместе с фекалиями выбрасываются наружу. Во внешней среде в яйце развивается личинка. При оптимальных условиях (температура 26-28°С) яйцо становится инвазионным через 4 недели.

Попадая к человеку через загрязненные руки, овощи, фрукты, сырую воду, яйца проходят в кишечник, достигают слепой кишки и без миграции превращаются в половозрелые формы. У человека власоглавы живут до 5 лет.

Патогенное действие.

Симптоматика во многом зависит от степени зараженности. Присутствие единичных экземпляров может не вызывать никаких проявлений. При массивном заражении наблюдаются нарушения со стороны пищеварительного тракта (боли, потеря аппетита, поносы, запоры, местные воспалительные явления) и нервной системы (головные боли, головокружение, судороги, эпилептиформные припадки у детей) за счет интоксикации хозяина продуктами метаболизма паразита.

Травматизация стенки кишечника способствует присоединению вторичной инфекции. При попадании паразита в аппендикс может развиться аппендицит.

Лабораторная диагностика.

Обнаружение яиц в фекалиях. Яйца светлые овальные, прозрачные, лимонообразной формы с двумя характерными пробочками на полюсах, длиной до 50мм.

Профилактика:

Личная и общественная такая же, как при аскаридозе.

4. Острица.

Тип Круглые черви. Класс собственно круглые черви.

Острица – Enterobius vermicularis (Энтеробиус вермикулярис)

Заболевание – энтеробиоз.

Распространена острица повсеместно.

Паразитирует в нижнем отделе тонкой и начальном отделе толстой кишки.

Морфофизиологическая характеристика.

Небольшой червь белого цвета с выраженным половым диморфизмом. Длина самки 10-12 мм, самца – 2-5 мм. Задний конец самца закручен на брюшную сторону, у самки – шиловидно заострен. На переднем конце тела находится вздутие кутикулы – везикула, окружающее ротовое отверстие и участвующее в фиксации гельминта к стенкам кишечника. В задней части пищевода находится шаровидное вздутие – бульбус, сокращение которого обеспечивает фиксацию острицы на стенке кишки.

Жизненный цикл.

Оплодотворение происходит в кишечнике. Сразу после оплодотворения самцы погибают. Матка самки, набитая яйцами, увеличивается настолько, что занимает почти все тело червя. Она сдавливает бульбус пищевода, что нарушает механизм фиксации. Такие самки под влиянием перистальтики спускаются в прямую кишку. Ночью они активно выползают из ануса на кожу промежности и здесь откладывают яйца (до 13.000), приклеивая их к коже. Вскоре после этого самки погибают.

Для дальнейшего развития отложенных яиц необходим особый микроклимат – температура 34-36°С и высокая влажность (70-90%). Такие условия создаются в перианальных складках кожи и промежности человека. Самка, откладывая яйца, вызывает зуд, поэтому больные расчесывают зудящие места. Яйца попадают под ногти, где также находят оптимальные условия для развития, а затем на белье и игрушки. Через загрязненные руки яйца легко попадают в рот. Таким образом, больной постоянно заражает себя снова, т.е. происходит аутореинвазия, что затрудняет излечение.

Яйца становятся инвазионными уже через 4-6 часов. При попадании в кишечник человека яйца превращаются в половозрелые формы без миграции. Взрослые особи живут в кишечнике 30 суток, но вылечить энтеробиоз бывает трудно, поскольку часто происходит повторное самозаражение.

Патогенное действие.

Зуд, потеря аппетита, понос, нарушение сна, нервное истощение. У девочек и женщин возможны воспалительные процессы в половых органах при заползании остриц во влагалище.

Лабораторная диагностика.

Исследование фекалий неприменимо, так как яйца откладываются на коже. Поэтому ватной палочкой, смоченной глицерином, делают соскоб с перианальных складок кожи, и микроскопируют его. Можно обнаружить яйца под ногтями или в носовой слизи.

Яйца бесцветные ассиметричные (одна сторона уплощена, а другая – выпуклая).

Профилактика

Личная:

• коротко остригать ребёнку ногти;

• отучать детей грызть ногти и сосать пальцы;

• больного ребенка следует укладывать спать в трусиках, утром их кипятить и гладить мокрыми;

• больной ребёнок должен обязательно мыть руки после ночного сна;

Общественная:

• регулярные обследования детей в детских учреждениях;

• лечение больных детей;

• регулярные обследования работников детских учреждений и предприятий общественного питания.