8. Филярии, или нитчатки – круглые черви-паразиты, вызывающие заболевания филяриатозы.

Паразиты имеют длинное нитевидное тело. Самки достигают 10 см длиной, а самцы до 4 см и всего 0,1-0,5 мм в диаметре. По внешнему виду филярии напоминают длинные белые нитки. Взрослые паразиты и личинки питаются растворенными в лимфе белками и жирами. Продолжительность жизни филярии в организме человека 8-17 лет, за этот период самка может произвести до миллиона личинок.

Окончательным хозяином и источником заражения является человек (редко обезьяны, кошки и собаки). Взрослые половозрелые паразиты живут в лимфатических сосудах, лимфоузлах, подкожной клетчатке, брюшной полости в веке и под склерой в глазном яблоке. Чаще всего поражаются лимфатические сосуды нижних конечностей, мошонки, пениса, у женщин – молочные железы.

После спаривания самки рожают живых личинок, которых называют микрофилярии. Личинки в огромном количестве циркулируют в крови больного человека и концентрируются в подкожных капиллярах.

Промежуточным хозяином и переносчиками являются насекомые (комар, слепень, мошка). При укусе насекомого микрофилярии попадают в его кишечник, а оттуда в мышцы. Там за одну или несколько недель достигают инвазионности. Когда зараженный комар кусает человека, микрофилярии попадают на кожу, с неё проникают в кровь, а потом в различные органы. Здесь они превращаются во взрослых особей. Патогенное действие

На первых этапах болезни нарушается отток лимфы, возникают отеки, бородавки и язвы. Но самое неприятное происходит, когда заболевание переходит в хроническую стадию: развивается «слоновость». Пораженная конечность или половые органы увеличиваются в объеме в десятки раз, происходит патологическое разрастание кости и соединительной ткани. Профилактика филяриатозов –

• выявление и ле­чение больных,

• борьба с переносчиками.

Филяриатозы широко распространены во всех тропических странах. В настоящее время разными формами филяриатоза заражено около 150 млн. человек.

7. Методы овогельминтоскопии.

Основным методом лабораторной диагностики большинства гельминтозов является обнаружение яиц, выделяемых паразитом, в испражнениях, моче, мокроте и других выделениях больного.

Основная часть паразитических червей обитает в кишечнике человека, поэтому чаще всего врачу приходится проводить микроскопическое исследование фекалий.

Методы овогельминтоскопии.

1. Метод нативного мазка. С помощью деревянной палочки помещают кусочек фекалий из пробы на предметное стекло, добавляют изотонический раствор хлорида натрия или воду или 50% раствор глицерина, тщательно растирают. Затем делают два мазка, накрывают покровным стеклом и микроскопируют.

Метод несложный, благодаря чему может применяться при обследовании больших контингентов и при массивных инвазиях. Однако этот метод недостаточно эффективен при слабом заражении, поскольку исследуется лишь небольшая часть материала пробы.

Более точными являются методы, основанные на концентрации всех яиц, содержащихся в пробе, в небольшом объеме.

2. Метод Фюллеборна (всплывания). Концентрация достигается за счет всплывания яиц в среде с большей относительной плотностью, чем относительная плотность яиц. В высокий стаканчик помещают небольшой объем фекалий (около 4,5г) и добавляют двадцатикратный объем насыщенного раствора хлорида натрия, тщательно перемешивают и оставляют раствор стоять на 45 мин – 1,5 ч. За это время яйца всплывают и находятся в поверхностной пленке. С помощью проволочной петли пленку снимают и стряхивают на предметное стекло, покрывают покровным стеклом и микроскопируют.

Метод эффективен для обнаружения яиц мелких цестод и различных нематод, кроме яиц аскариды (они тяжелые и оседают на дно).

3. Метод осаждения яиц в среде с меньшей относительной плотностью, что приводит также к концентрации яиц в небольшом объеме и повышает вероятность их выявления.