2. Дизентерийная амеба.

Тип простейших. Класс Саркодовые. Отряд Амебы.

Дизентерийная амеба – Entamoeba histolytica. (Энтамэба хистолитика)

Возбудитель заболевания амебиаза или амебной дизентерии.

Распространение – повсеместно. Локализация – толстый кишечник человека.

Жизненный цикл паразита.

Паразитирует только у человека. В жизненном цикле встречаются следующие формы: циста, мелкая вегетативная форма, крупная вегетативная форма, тканевая форма.

Инвазионной стадией является циста, содержащая 4 ядра (отличительный видовой признак). В кишечнике человека оболочка цисты растворяется и из нее образуются четыре мелкие одноядерные вегетативные формы.

Мелкая вегетативная форма обитает в просвете толстого кишечника, питается в основном бактериями, размножается, и не вызывает заболевания. При попадании в нижние отделы толстого кишечника она превращается в цисту.

При неблагоприятных условиях мелкая вегетативная форма проникает в стенки кишечника (тканевая форма), где интенсивно размножается и вызывает поражение слизистой с образованием язв. При этом разрушаются стенки кровеносных сосудов и возникают кровотечения в полость кишки.

При появлении амебных поражений кишечника мелкие вегетативные формы, находящиеся в просвете кишечника, начинают превращаться в крупную вегетативную форму. Она отличается широкими тупыми псевдоподиями и способна поглощать эритроциты.

При лечении или нарастании защитной реакции организма крупная вегетативная форма вновь превращается в мелкую форму, которая начинает инцистироваться. В последующем или наступает выздоровление, или заболевание переходит в хроническую форму.

У некоторых зараженных людей мелкая вегетативная форма никогда не превращается в крупную форму. Таких людей называют цистоносителями. Они служат источником заражения окружающих. За сутки один цистоноситель выделяет до 600 млн. цист.

Источник заболевания – человек. Выделяющиеся с фекалиями цисты загрязняют почву и воду.

Патогенное действие.

Развивается тяжелое заболевание, основными симптомами которого служат: кровоточащие язвы в кишечнике, частый и жидкий стул с примесью крови и слизи. Иногда по кровеносным сосудам дизентерийная амеба может заноситься в печень и другие органы, вызывая там образование абсцессов (очагов нагноения).

Диагностика. Микроскопирование мазков фекалий. В остром периоде в мазке находят крупные вегетативные формы, содержащие эритроциты. При хронической форме или цистоносительстве в фекалиях обнаруживаются четырёхядерные цисты.

Профилактика амёбиаза

Общественная профилактика:

1) выявление и лечение больных и носителей,

2) борьба с загрязнением почвы и воды фекалиями человека,

3) обследование работников пищеблоков и детских учреждений,

4) санитарно-просветительная работа;

Личная профилактика:

1) мыть руки после посещения туалета,

2) ошпаривать овощи и фрукты,

3) не пить сырую воду,

4) бороться с мухами – переносчиками цист дизамёбы.

5) обучать детей правилам личной гигиены.

3. Урогенитальная трихомонада.

Тип простейших. Класс Жгутиковые. Отряд многожгутиковые.

Урогенитальная трихомонада – Trichomonas vaginalis (Трихомонас вагиналис)

Возбудитель урогенитального трихомоноза.

Распространение – повсеместно. Локализация – мочеполовые пути мужчин и женщин. У женщин во влагалище и в шейке матки, а у мужчин в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре и в предстательной железе. Зараженность женщин достигает 20–40%, мужчин – 15%.

Характеристика и жизненный цикл паразита.

Тело имеет овальную грушевидную форму с заостренным выростом на заднем конце. Длина тела от 7 до 30 мкм, от переднего конца отходят 4 свободных жгутика, идущие вперед, и один направленный назад, который связан с ундулирующей мембраной. Посередине клетки проходит опорный стержень (аксостиль), конец которого выступает на заднем конце тела. Яро напоминает косточку сливы. В цитоплазме находятся пищеварительные вакуоли, содержащие лейкоциты, эритроциты и бактерии, которыми этот паразит и питается.

Цист не образует, живет только в вегетативной форме

Патогенное действие.

Вызывает возникновение мелких воспалительных очагов в слизистой мочеполовой систем. Зачастую воспаление носит затяжной характер. У мужчин заболевание большей частью заболевание протекает бессимптомно и может завершиться выздоровлением примерно через 1 мес. У женщин первоначально поражается влагалище, но впоследствии заболевание становится многоочаговым и может протекать несколько лет. При остром течении характерны обильные жидкие выделения, зуд и жжение.

Заражение происходит половым путем или через загрязнённый гинекологический инструментарий.

Диагностика. Микроскопическое исследование мазков из отделяемого мочеполовых путей с целью нахождения вегетативной формы трихомонады.

Профилактика трихомоноза определяется способом заражения.