- •Возбудимые ткани
- •Опишите электрофизиологический процесс возбуждения. Дайте характеристику фазам потенциала действия. Проанализируйте ионные механизмы возбуждения.
- •Объясните механизм мышечного сокращения. Опишите разные виды мышечных сокращений. Проанализируйте условия возникновения оптимума и пессимума.
- •Охарактеризуйте свойства гладких мышц по сравнению со свойствами скелетных мышц. Оцените значение этих свойств в моторных функциях внутренних органов и скелетной мускулатуры.
- •Опишите механизмы проведения возбуждения по нервным волокнам. Проанализируйте законы проведения возбуждения в нервах
- •Рассмотрите механизмы проведения возбуждения в синапсах. Опишите особенности функционирования возбуждающих и тормозных синапсов. Объясните свойства синапсов.
- •Центральная нервная система Проанализируйте физиологические функции нейрона, обеспечивающие его «интегративную деятельность» (п.К.Анохин, 1974)
- •Рассмотрите важнейшие физиологические свойства нервных центров, обеспечивающие процессы адаптации к изменениям внешних условий или внутренней среды организма.
- •Объясните характер взаимодействия нейронов сегментов спинного мозга и проприорецепторов опорнодвигательного аппарата в механизмах поддержания мышечного тонуса
- •Объясните характер взаимосодействия различных отделов цнс в процессах формирования позы
- •Объясните характер взаимосодействия различных отделов цнс при выполнении произвольного движения.
- •Объясните явление функциональной асимметрии мозга человека и оцените ее значение при формировании поведения
- •Уметь анализировать и интерпретировать результаты исследования вегетативных рефлексов, имеющих клиническое значение (глазосердечный Даньини-Ашнера, синокаротидный, солярный, Геринга)
- •Уметь оценивать вегетативный статус человека (индекс Кердо), анализировать и интерпретировать данные, получаемые при исследовании вегетативной реактивности у человека (холодовая проба, ортопроба).
- •Охарактеризуйте эндокринную функцию гипоталамуса и гипофиза, роль гипоталамо- гипофизарной системы в регуляции деятельности периферических эндокринных желез
- •Охарактеризуйте эндокринную функцию щитовидной и околощитовидных желез, механизмы ее регуляции, роль гормонов щитовидной и околощитовидных желез
- •Охарактеризуйте эндокринную функцию поджелудочной железы, механизмы ее регуляции, роль гормонов поджелудочной железы
- •Охарактеризуйте эндокринную функцию надпочечников, механизмы ее регуляции, роль гормонов мозгового и коркового вещества надпочечников
- •Охарактеризуйте узловые механизмы функциональной системы, определяющей половые функции организма
- •Охарактеризуйте узловые механизмы функциональной системы, поддерживающей оптимальный для метаболизма уровень глюкозы в крови
- •Кровообращение Охарактеризуйте основные свойства и особенности сердечной мышцы, обеспечивающие кровообращение
- •Объясните ионные механизмы возникновения потенциала действия сократительных кардиомиоцитов, проанализируйте изменение возбудимости в различные фазы потенциала действия
- •Раскройте современные представления о субстрате и природе автоматии сердечной мышцы. Объясните ионные механизмы возникновения потенциала действия пейсмекерных кардиомиоцитов
- •Объясните основные причины и механизмы изменения работы сердца при различных физиологических состояниях организма (ортостатическая проба, физическая нагрузка)
- •Охарактеризуйте механизмы регуляции сердечной деятельности
- •Объясните принцип метода и предназначение электрокардиографии. Проведите анализ электрокардиограммы здорового человека
- •Охарактеризуйте величину кровяного давления, объемную и линейную скорость кровотока в разных отделах кровеносного русла. Проанализируйте факторы, влияющие на величину кровяного давления
- •Проанализируйте особенности регионального кровообращения (мозгового, легочного, коронарного)
- •Объясните основные механизмы, обеспечивающие транскапиллярный обмен
- •Охарактеризуйте нервные и гуморальные механизмы регуляции тонуса кровеносных сосудов. Проанализируйте свойства барорецепторов и их роль в регуляции кровяного давления
- •Охарактеризуйте узловые механизмы функциональной системы, поддерживающей оптимальное для метаболизма артериальное давление
- •Опишите методы измерения артериального давления крови и их использование при проведении функциональных проб (ортостатическая проба, тест с физической нагрузкой)
- •Уметь оценивать тонус сосудов и сосудистую реактивность методом реовазографии, интерпретировать полученные результаты (при проведении холодовой и тепловой проб)
- •Уметь давать оценку состояния сосудов по результатам измерения скорости распространения пульсовой волны. Объясните непрерывность движения крови по сосудам
- •Терморегуляция Объясните физиологическое значение температуры тела человека, охарактеризуйте температурную схему тела, виды термометрии. Объясните механизмы теплопродукции и ее регуляции
- •Объясните физиологическое значение температуры тела человека, охарактеризуйте температурную схему тела, виды термометрии. Охарактеризуйте виды теплоотдачи, объяснить механизмы ее регуляции
- •Проанализируйте динамику работы функциональной системы, поддерживающей оптимальную для метаболизма температуру крови при повышении температуры окружающей среды
- •Охарактеризуйте основной обмен, факторы, влияющие на величину основного обмена, обоснуйте условия его определения. Охарактеризуйте рабочий обмен
- •Пищеварение Проанализируйте процессы пищеварения в ротовой полости
- •Проанализируйте процессы пищеварения в желудке
- •Охарактеризуйте моторику желудка, механизмы ее регуляции. Раскройте механизмы эвакуации химуса из желудка в 12-перстную кишку
- •Проанализируйте процессы пищеварения в 12-перстной кишке. Объясните роль печени в пищеварении, механизмы регуляции желчеобразования и желчевыделения, функции и состав желчи
- •Проанализируйте процессы пищеварения в тонком кишечнике: полостное и пристеночное пищеварение
- •Проанализируйте процессы пищеварения в толстом кишечнике. Охарактеризуйте значение микрофлоры толстого кишечника для пищеварения и других функций организма. Акт дефекации
- •Охарактеризовать процессы всасывания питательных веществ и воды в разных отделах пищеварительного тракта
- •Охарактеризовать роль экскреторной, эндокринной, инкреторной, иммунной функций пищеварительного тракта
- •Охарактеризуйте функции печени
- •Охарактеризуйте узловые механизмы функциональной системы, поддерживающей оптимальный для метаболизма уровень питательных веществ в крови
- •Проанализируйте системные механизмы голода и насыщения (теории «пустого желудка» и «голодной крови»; сенсорное и метаболическое насыщение)
- •Физиология крови Охарактеризуйте кровь как важнейший компонент внутренней среды организма, основные физиологические показатели крови и ее функции
- •Уметь физиологически интерпретировать основные результаты клинического анализа крови (количество форменных элементов, гемоглобин, соэ, цветовой показатель)
- •Охарактеризуйте состав плазмы крови, функции белков плазмы, их роль в механизме транскапиллярного обмена
- •Питание.
- •Для организма. Раскройте клиническое значение показателя соэ, укажите факторы, влияющие на соэ
- •Проанализируйте функции гемоглобина. Уметь интерпретировать результаты определения содержания гемоглобина и цветового показателя крови
- •Проанализируйте функции разных видов лейкоцитов. Охарактеризуйте факторы, влияющие на количество лейкоцитов. Раскройте понятие «лейкоцитарная формула» и ее клиническое значение
- •Охарактеризуйте узловые механизмы функциональной системы, поддерживающей кислотно-основное состояние крови (рН) на оптимальном для метаболизма уровне
- •Объясните основные принципы классификации крови на группы по системе аво. Резус-фактор.Уметь интерпретировать результаты определения группы крови и резус-фактора с помощью синтетических цоликлонов
- •Проанализируйте физиологические основы переливания крови. Правила переливания крови. Охарактеризуйте гемотрансфузионные среды
- •Раскройте значение противосвертывающей системы крови, ее взаимосвязь со свертывающей системой, влияние на реологические свойства крови. Охарактеризуйте основные компоненты противосвертывающей системы
- •Уметь проводить анализ параметров внешнего дыхания по предлагаемым спирограммам и сопоставлять их с должными величинами
- •Объясните механизм газообмена между альвеолярным воздухом и кровью капилляров малого круга кровообращения при нормальном и пониженном атмосферном давлении
- •Объясните механизмы транспорта кислорода кровью. Охарактеризуйте кривую диссоциации оксигемоглобина и факторы, влияющие на сродство гемоглобина к кислороду.
- •Объясните механизмы транспорта углекислого газа кровью, раскройте роль карбоангидразы. Проанализируйте роль дыхания в регуляции рН крови
- •Проанализируйте роль гуморальных факторов в регуляции дыхания. Раскройте механизм первого вдоха новорожденного
- •Охарактеризуйте узловые механизмы функциональной системы, поддерживающей оптимальный для метаболизма газовый состав крови.
- •Выделение Объясните функции почек. Опишите структуру нефрона и особенности кровоснабжения почек, обеспечивающие процессы мочеобразования
- •Проведите анализ процессов реабсорбции в нефроне: облигатной и факультативной реабсорбции в канальцах нефрона и собирательных трубках, поворотно-противоточного механизма петли нефрона
- •Уметь оценивать деятельность почек по результатам определения величины фильтрации, почечного клиренса веществ, концентрационной способности почек
- •Проанализируйте механизмы регуляции процессов мочеобразования
- •Объясните механизмы формирования жажды
- •Охарактеризуйте узловые механизмы функциональной системы, поддерживающей оптимальный для метаболизма уровень осмотического давления
- •Анализаторы Рассмотрите общие принципы строения и функции анализаторов. Охарактеризуйте строение и функции периферического, проводникового и коркового отделов слухового анализатора
- •Рассмотрите важнейшие физиологические свойства рецепторов. Дайте классификацию рецепторов
- •I.По характеру действия раздражителя:
- •II. По модальности:
- •IV.По дальности расположения воспринимаемого стимула рецепторы являются
- •Охарактеризуйте строение и функции периферического, проводникового и коркового отделов слухового анализатора, методы исследования слухового анализатора
- •Охарактеризуйте строение и функции рецепторного, проводникового и коркового отделов вестибулярного анализатора; роль статических и статокинетических рефлексов в поддержании равновесия.
- •Охарактеризуйте строение и функции рецепторного, проводникового и коркового отделов обонятельного и вкусового анализаторов.
- •Высшая нервная деятельность Сформулируйте основные положения рефлекторной теории, охарактеризуйте безусловные и условные рефлексы и их значение для приспособительной деятельности организма
- •Охарактеризуйте врожденное и приобретенное поведение животных и человека
- •2.2 Приобретенное поведение
- •Выработки условных рефлексов, механизм образования временной связи (и.П.Павлов, п.К.Анохин)
- •Объясните значение и опишите виды внешнего и внутреннего торможения в коре головного мозга
- •Опишите типы высшей нервной деятельности по характеристикам основных нервных процессов (и.П.Павлов), их взаимосвязь с особенностями темперамента по Гиппократу
- •Охарактеризуйте системную архитектонику целенаправленного поведенческого акта (афферентный синтез, программа действия, акцептор результата действия).
- •Достижение потребного результата
- •Ошибки в достижении потребного результата
- •Затруднения в достижении потребного результата
- •Объясните центральные механизмы возникновения мотиваций, роль мотивации в механизмах афферентного синтеза
- •Дайте характеристику различным видам памяти и их нейрофизиологическим механизмам
- •Объясните механизмы возникновения эмоций. Проанализируйте роль положительных и отрицательных эмоций в формировании поведения
- •Объяснить физиологические механизмы сна
- •Проанализируйте системные механизмы боли, ее биологическое значение, роль антиноцицептивной системы, виды боли
Кровообращение Охарактеризуйте основные свойства и особенности сердечной мышцы, обеспечивающие кровообращение
Особенности и свойства сердечной мышцы:
псевдосинцитий (состоит из клеток кардиомиоцитов, которые объединены нексусами → возбуждение распространяется во все стороны)
подчиняется закону «все или ничего»
закон Франка Старлинга – сила сердечных сокращений прямо пропорциональна степени первоначального растяжения сердечной мышцы
автоматия связана с существованием трех видов кардиомиоциотов ( атипичные – кардиомиоциты проводящей системы сердца, типичные – рабочие сократительные, секреторные – выделяют ПНУФ
В пейсмейкерных клетках за фазой реполяризации следует фаза медленной диастолической деполяризации (МДД), которая приводит к снижению МП до порогового уровня и возникновению ПД. МДД – это местное, не распространяющееся возбуждение, в отличие от ПД, который является распространяющимся возбуждением. Во-первых, пейсмейкерные клетки даже в условиях «покоя» имеют повышенную проницаемость для ионов Nа+, что приводит к снижению МП( кот.-50-70). Во-вторых, в период реполяризации на мембране открываются только медленные натрий-кальциевые каналы, так как быстрые натриевые каналы из-за низкого МП уже инактивированы. Таким образом, пейсмекерные клетки отличаются от кардиомиоцитов: 1) низким уровнем МП – около 50–70 мВ; 2) наличием МДД; 3) близкой к пикообразному потенциалу формой ПД; 4) низкой амплитудой ПД – 30–50 мВ без явления риверсии овершута (т.е. без перезарядки мембраны)
не способна к тетанусу
Микроструктура и физиологические свойства сердечной мышцы. Сердце человека — четырехкамерный полый мышечный орган, состоящий из двух предсердий и двух желудочков. Правая и левая части сердца разделены перегородкой. Предсердия и желудочки отделены друг от друга с помощью створчатых (атриовентрикулярных) клапанов. Правое предсердие от правого желудочка отделяет трехстворчатый клапан, а левое предсердие от левого желудочка – двухстворчатый (митральный). Желудочки от магистральных сосудов (аорты и легочного ствола) отделены полулунными клапанами. Клапанный аппарат работает по принципу разности давления между полостями, которые эти клапаны разделяют. Клапаны обеспечивают одностороннее движение крови
Сердце состоит из 3х оболочек: зндокарда(РВСТ+эндотелий)(он образ. складки=клапаны), миокарда(поперечнополосатая мышечная ткань), эпикарда( висцеральный листок перикарда).Перикардсерозная оболочка кот.образует сердечную сумку, состоит из 2х листков: париетального(он прилежит к окружающему в-ву) и висцеральному, между ними щель заполненная жидкостью которая уменьшая трение сердца о окруж.ткани при его сокращении.
Мышечная ткань сердца состоит из клеток — кардиомиоцитов. Различают: проводящие, сократительные, секреторные миоциты. У кардиомиоцитов есть внешняя оболочка (сарколемма), ядро, митохондрии и продольные сократительные элементы — миофибриллы. Кардиомиоциты соедениются друг с другом в функциональные волокна при помощи вставочных дисков. Вставочные диски-это контакты 3х видов:интердигитации, десмосомы, нексусы. Характерной особенностью является наличие зон плотного прилегания мембран кардиомиоцитов — нексусов. Там создается низкое электрическое сопротивление по сравнению с другими областями мембраны, что обеспечивает быстрый переход возбуждения с одного волокна на другое, это определяет ряд ее особенностей.
Проводящие кардиомиоциты образуют проводящую систему сердца.
Секреторные кардиомиоциты находятся в предсердиях(преимущественно в правом) и вырабатывают натрийуретический гормон-регулятор АД и количества циркулирующей крови. Св-ва сердечной мышцы:
сократимость - способность изменять свою форму и величину под действием раздражителя, растягивающей силы или крови. Сердце сокращается ритмично, сначало предсердия, затем желудочки. Подчиняется закону «все или ничего»: на пороговое раздражение-сокращение максимальной амплитуды.
растяжимость – под влиянием растягивающей силы (давления) увеличивает длину без заметного нарушения структуры.
эластичность – восстановление исходного состояния мышцы после прекращения действия деформирующей силы.
возбудимость - способность сердца приходить в состояние возбуждения и генерировать потенциалы действия под действием раздражителя.
проводимость-способность проводить возникающее возбуждение.
автоматией – способностью сердца ритмически возбуждаться и сокращаться под влиянием импульсов, воз- никающих в нем самом.
Экстрасистолия -распространённая форма аритмии, это внеочередное сокращение сердца, возникающее в период относительной рефрактерности из-за действия сверхпорогового раздражителя. В зависимости от того, где возникает новый очаг возбуждения, различают: синусовую, предсердную и желудочковую экстрасистолы. Желудочковая экстрасистола отличается следующей за ней более продолжительной, чем обычно, компенсаторной паузой. Она возникает в результате выпадения очередного нормального сокращения. При этом импульсы, возникшие в синоатриальном узле, поступают к миокарду желудочков, когда они еще находятся в состоянии абсолютной рефрактерной фазы.
При синусовых и предсердных экстрасистолах компенсаторная пауза отсутствует.
Причины экстрасистолии:
изменения ионного состава крови и внеклеточной жидкости. Так, снижение внеклеточной концентрации К+ (ниже 4 ммоль/л) повышает активность пейсмекера и приводит к активации гетерогенных очагов возбуждения и как следствие – к нарушению ритма
Большие дозы алкоголя, курение табака
Гипоксия значительно изменяет метаболизм в кардиомиоцитах и может привести к появлению экстрасистол.
в период полового созревания у спортсменов в результате перетренировок также могут возникать единичные экстрасистолы.
изменения со стороны вегетативной нервной системы и коры больших полушарий.