Lecture / 2020 Практическое занятие № 11
.pdfФГБОУ ВО Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России
КАФЕДРА ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА
Практическое занятие № 11 для студентов 3 курса
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ
1.Воспалительные заболевания пищевода. Классификация, этиология, патогенез, морфологическая характеристика, исходы, осложнения. Пищевод Барретта.
2.Гастрит. Этиология, патогенез, классификация, морфологическая характеристика видов острого и хронического гастрита, осложнения, исходы.
3.Язвенная болезнь: определение, этиология, патогенез, морфогенез. Морфологическая характеристика хронической язвы в период обострения и ремиссии. Осложнения.
4.Рак желудка. Этиология, классификация, морфологическая характеристика, особенности метастазирования, прогноз. Виды предраковых заболеваний желудка.
5.Аппендицит: классификация, этиология, патогенез, морфологическая характеристика, осложнения.
6.Идиопатические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенный колит, болезнь Крона. Этиология, патогенез, морфологическая характеристика, осложнения.
7.Рак толстой кишки: этиология, классификация, морфологическая характеристика, осложнения, прогноз.
Эзофагит – воспалительное заболевание пищевода. Классификация
По течению: острый, хронический
По этиологии: химический, термический, механический, инфекционный
(бактериальный, микозный, вирусный), аллергический, рефлюкс-эзофагит.
По морфологии: катаральный, фибринозный, эрозивный, язвенный,
флегмонозный, геморрагический, гангренозный.
Исходы и осложнения
1.Рассасывание экссудата, восстановление слизистой оболочки. 2.Организация экссудата, заживление язв, образование рубцов, стриктур.
Пищевод Барретта – предраковое заболевание пищевода, при котором наблюдается циркулярное замещение многослойного плоского эпителия дистальной части пищевода однослойным цилиндрическим эпителием желудочного или кишечного типа (метаплазия).
2 |
1 |
3 |
Пищевод Барретта
1.Хронический воспалительный инфильтрат.
2.Кишечная метаплазия.
3. Интраэпителиальная неоплазия (дисплазия)
Гастрит – воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка.
Этиология
1.Нарушение режима питания
2.Лекарственные препараты (НПВС)
3.Бактерии и их токсины (Helicobacter pylori)
4.Эндогенные факторы (уремия, аллергические реакции)
|
Воспалительный клеточный инфильтрат в собственной |
Нормальная слизистая оболочка |
пластинке слизистой оболочки при хроническом |
фундального отдела желудка |
поверхностном гастрите |
Модифицированная Сиднейская система 1996 г.
Острый: катаральный (простой), фибринозный (крупозный и дифтеритический),
гнойный (флегмонозный), некротический (коррозивный).
Хронический:
1.Неатрофический (поверхностный, антральный, гиперсекреторный, тип В)
2.Атрофический:
аутоиммунный (диффузный, тип А или ассоциированный с В12дефицитной анемией)
мультифокальный
Особые формы:
морфологические варианты: лимфоцитарный, гранулематозный, эозинофильный, гипертрофический.
этиологические варианты : химический (тип С), радиационный, инфекционный.
Острый катаральный |
Хронический атрофический |
гастрит |
гастрит |
Нормальная слизистая оболочка |
Хронический атрофический гастрит |
|
фундального отдела желудка |
||
|
2 |
1 |
2 |
3 |
1.Лимфо-макрофагальная инфильтрация собственной пластинки
2.Кишечная метаплазия
3.Атрофия желез
Язвенная болезнь — хроническое, циклически протекающее заболевание с
поражением желудка или луковицы ДПК.
Морфологический субстрат - хроническая рецидивирующая язва. Этиология
местные факторы — нарушения соотношений между факторами агрессии желудочного сока и факторами защиты слизистой оболочки желудка.
общие факторы — нарушения нервной и гормональной регуляции гастродуоденальной системы.
Морфогенез (стадии):
1.Эрозия – поверхностный дефект не проникающий глубже собственной пластинки слизистой оболочки;
2.Острая язва - глубокий дефект, проникающий глубже собственной пластинки слизистой оболочки;
3.Хроническая язва - глубокий дефект, проникающий до субсерозного слоя стенки желудка.
Язвенная болезнь ДПК, фаза обострения
Два язвенных дефекта неправильной и округлой формы, с неровными плотными краями, дно тусклое, шероховатое
1 |
2 |
3 |
4 |
1. фибринозно-гнойный экссудат,
2.фибриноидный некроз,
3.грануляционная ткань,
4.рубцовая ткань.