Lecture / 2020 Практическое занятие № 1
.pdf
ФГБОУ ВО Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России
КАФЕДРА ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ТИПОВ ТКАНЕЙ. ПРОЦЕССЫ АДАПТАЦИИ
Практическое занятие №1 для студентов 3 курса
Краснодар, 2020
Организационные вопросы
1.Для эффективной работы на практическом занятии студенту необходимо организовать рабочее место (оптимально использование компьютера (ноутбука), тетрадь для записей лекционного материала, рабочая тетрадь для практических занятий), а также предусмотреть возможность зарядки оборудования.
2.Рабочая тетрадь (с вопросами для подготовки к занятию и методическими материалами)
размещена на сайте КубГМУ-кафедра-методические пособия.
3.Посещение дистанционных занятий является обязательным (в течение занятия предусмотрен опрос присутствующих с включением видеокамеры и звука у отвечающего). В случае пропуска практического занятия, необходимо его отработать в течение ближайших 2 недель.
4.Отработка пропущенного практического занятия осуществляется в дистанционном формате в виде очного собеседования с преподавателем по вопросам пропущенного занятия (с включением видеокамеры и звука у отвечающего).
5.Отработки у студентов:
лечебного факультета 1 поток – по субботам с 13.00 лечебного факультета 2 поток – по вторникам с 18.00 педиатрического факультета – по пятницам с 18.10
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ
1.Содержание, задачи, объекты и методы исследования патологической анатомии.
2.Типы тканей, классификация, основные функции.
3.Атрофия: виды, причины, морфологическая характеристика.
4.Гипертрофия: виды, причины, морфологическая характеристика.
5.Гиперплазия: виды, причины, морфологическая характеристика.
6.Метаплазия: виды, морфологическая характеристика, клиническое значение.
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ – научно – прикладная дисциплина, изучающая патологические процессы и болезни с помощью различных методов исследования структурных и функциональных
изменений, возникающих в клетках и тканях.
Патологический процесс – любое нарушение
структуры и функции (Общая патология).
Болезнь (нозологическая единица) – сочетание
одного или нескольких патологических процессов
(Частная патология).
ДИАГНОЗ - медицинское заключение о состоянии
здоровья обследуемого, об имеющихся у него заболеваниях (травмах) или о причине смерти,
выраженное в терминах, предусмотренных принятыми
классификациями и номенклатурой болезней.
ЗАДАЧИ (патологическая анатомия изучает):
Этиологию
Патогенез
Морфологию
Морфогенез
Осложнения
Исходы
Патоморфоз
Танатогенез
Ятрогению
ОБЪЕКТЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
ТРУПНЫЙ |
|
МАТЕРИАЛ |
СУБСТРАТЫ, |
|
ПОЛУЧЕННЫЕ |
|
ПРИ ЖИЗНИ |
Операционный |
Биопсийный |
материал |
материал |
Аутопсия – вскрытие трупа с целью получения данных о причине смерти и установления патологоанатомического диагноза
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЙ МАТЕРИАЛ
Биопсия – метод взятия тканей для последующего патолого-анатомического исследования, проводящийся с целью прижизненной диагностики заболевания и определения мероприятий по лечению
1 |
2 |
3 |
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. ЦИТОЛОГИЧЕСКИЙ
Цервикальный мазок. Окраска по Папаниколау (1)
2. ГИСТОЛОГИЧЕСКИЙ
Гемосидероз легких. Пигмент гемосидерин бурого цвета (2) при окраске гематоксилин-эозином
3. ГИСТОХИМИЧЕСКИЙ
Гемосидероз легких. Пигмент гемосидерин при окраске по Перлсу – синего цвета (3)
4. ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЙ
Опухоль. Положительная цитоплазматическая реакция с антителами к виментину (4)
5.МОЛЕКУЛЯРНОЙ БИОЛОГИИ И ИССЛЕДОВАНИЕ ХРОМОСОМ
ПЦР-диагностика, электрофореграмма (5)
6.ЭЛЕКТРОННО-МИКРОСКОПИЧЕСКИЙ
Нейтрофильный лейкоцит в просвете капилляра (6)
4 |
5 |
6 |
ПРИСПОСОБЛЕНИЕ (АДАПТАЦИЯ, КОМПЕНСАЦИЯ)
1.Атрофия
2.Гипертрофия
3.Гиперплазия
4.Метаплазия
Восстановление
Повреждающий (гомеостаз) фактор
КЛЕТКА
Повреждение
Обратимое Необратимое
Внутриклеточные |
СМЕРТЬ |
|
(некроз, апоптоз) |
||
накопления веществ |
||
|
1 |
АТРОФИЯ - прижизненное уменьшение объема клеток, тканей,
органов, сопровождающееся снижением /прекращением их функции.
ВИДЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ и ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ
Общая – кахексия (истощение) характеризуется бурой атрофией внутренних органов (атрофия и липофусциноз миокарда - 1).
Местная - от давления (гидронефроз-2), от недостатка кровообращения (сморщивание почки при стенозирующем атеросклерозе артерий - 3), от бездействия, от воздействия внешних факторов, нейротрофическая (скелетной мышечной ткани при полиомиелите - 4).
2 |
3 |
4 |
Нормальный эндометрий
1 |
ГИПЕРПЛАЗИЯ - увеличение числа клеток, внутриклеточных структур, приводящее к увеличению объема тканей.
ГИПЕРТРОФИЯ - прижизненное увеличение объема клеток,
тканей, органов, сопровождающееся повышением их функции. ВИДЫ
ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ и ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ:
Гормональная – гиперплазия эндометрия (1).
Компенсаторная – рабочая гипертрофия миокарда (2)
Гиперпластические разрастания – полипы (3)
2 |
3 |
МЕТАПЛАЗИЯ - замещение одного вида дифференцированной
ткани на другой в пределах одного гистологического типа.
В эпителиальных тканях (замещение цилиндрического эпителия на многослойный плоский в стенке бронха – 1, замещение неороговевающего многослойного эпителия на ороговевающий в шейке матки – 2, замещение желудочного эпителия на кишечный в желудке - 3).
В соединительных тканях (замещение соединительной ткани (а) на хрящевую (б) и костную (в) – 4).
1 |
в |
б |
2 |
3 |
4 |
а |