Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Lecture / 2020 Практическое занятие № 3

.pdf
Скачиваний:
57
Добавлен:
18.05.2021
Размер:
2.33 Mб
Скачать

ФГБОУ ВО Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России

КАФЕДРА ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ

ГИБЕЛЬ КЛЕТОК И ТКАНЕЙ В ЖИВОМ ОРГАНИЗМЕ. РЕГЕНЕРАЦИЯ

Практическое занятие № 3 для студентов 3 курса

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ:

1.Смерть как биологическое понятие. Причины, виды, посмертные изменения.

2.Некроз. Причины, морфогенез, макро- и микроскопические признаки, классификация.

3.Коагуляционный и колликвационный некроз: условия для развития, виды, морфологическая характеристика.

4.Гангрена. Причины, виды, морфологическая характеристика, исходы.

5.Инфаркт. Причины, виды, морфологическая характеристика, исходы.

6.Апоптоз. Механизмы развития, морфологическая характеристика, роль в физиологических и патологических процессах.

7.Организация: определение, виды. Понятие о склерозе, фиброзе, циррозе.

8.Регенерация: определение, классификация, патогенез, морфогенез.

9.Регенерация отдельных видов тканей. Виды заживления ран.

10.Нарушение процессов регенерации. Причины, морфологическая характеристика.

Смерть — необратимое прекращение жизнедеятельности организма

Виды

Естественная (физиологическая)

Насильственная (от воздействия

внешних причин: травмы, отравления)

Смерть от болезней

Терминальное состояние – это обратимое постепенное угасание функций организма (шок, агония)

Клиническая смерть – обратимая кратковременная остановка дыхания и кровообращения (продолжительность от 3-4 минут до 5-6 минут).

Биологическая смерть – необратимое прекращение жизнедеятельности организма.

Признаки смерти и посмертные изменения:

-охлаждение трупа,

-трупное окоченение,

-трупное высыхание кожи, слизистых оболочек, помутнение роговицы; при открытой глазной щели на склере треугольные буроватые пятна (пятна Лярше),

-ранние трупные пятна (гипостазы),

-поздние трупные пятна (имбибиция),

-трупное разложение,

-трупный аутолиз,

-гнилостные процессы,

-трупная эмфизема (крепитация).

НЕКРОЗ - ОМЕРТВЕНИЕ, ГИБЕЛЬ КЛЕТОК И ТКАНЕЙ В ЖИВОМ ОРГАНИЗМЕ

Морфогенез некроза 1. Паранекроз (обратимые

изменения: эозинофилия цитоплазмы, набухание отдельных клеток - 1)

2. Некробиоз (необратимые

изменения: кариолизис, набухание и фрагментация клеток - 2)

3.Смерть клетки

4.Аутолиз разложение мёртвого

субстрата под действием гидролитических ферментов погибших клеток (аутолиз - 3) и клеток

воспалительного инфильтрата

(гетеролиз)

Норма

1-2

3

Классификация

по этиологии:

травматический

токсический

трофоневротический

сосудистый

аллергический

по механизму

прямой

непрямой

по клиникоморфологическим формам Коагуляционный Колликвационный Гангрена Инфаркт Секвестр

НЕКРОЗ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

МАКРОСКОПРИЧЕСКИЕ

1.Изменение цвета ткани (1)

2.Изменение консистенции

3.Появление запаха

4.Наличие зоны демаркационного воспаления (2)

2

1

МИКРОСКОПРИЧЕСКИЕ

1.Изменение ядра кариопикноз кариорексис кариолизис (3)

2.Изменение

цитоплазмы

коагуляция

плазморексис

3

плазмолизис

 

3. Изменение межклеточного матрикса

распад, лизис, фибриноидный некроз коллагеновых, эластических, ретикулярных, нервных волокон

1. КОАГУЛЯЦИОННЫЙ НЕКРОЗ - вид некроза, при котором мертвая ткань имеет плотную консистенцию. Возникает в результате денатурации не

 

только структурных белков, но и протеолитических

1

ферментов. Характерен для гибели ткани во всех органах

 

кроме головного мозга и кишечника.

Виды

казеозный (творожистый) (1),

восковидный (ценкеровский) (2),

жировой (3),

фибриноидный (4).

2

3

4

2. КОЛЛИКВАЦИОННЫЙ НЕКРОЗ - вид некроза, при котором мертвая ткань имеет мягкую

1

(дряблую) консистенцию. Возникает в результате действия

протеолитических ферментов из погибших клеток и клеток воспалительного инфильтрата (3), в том числе при

бактериальном инфицировании ткани.

Ишемический инфаркт головного мозга (1)

Вторичное размягчение (маляция) - в очаге коагуляционного некроза (миомаляция при инфаркте миокарда - 2, 3).

Мацерация плода (влажное размягчение тканей плода при его гибели в полости матки - 4).

2

3

4

 

 

3. ИНФАРКТ – некроз тканей, возникающий при нарушении кровообращения (сосудистый, ишемический некроз).

ПРИЧИНЫ: тромбоз, эмболия, длительный спазм артерий. По морфологии: клиновидный (2) и неправильной формы (1).

По цвету: белый с геморрагическим венчиком (1), белый (2), красный (3).

1

2

3

4. ГАНГРЕНА некроз тканей, соприкасающихся с внешней средой непосредственно или

через имеющиеся анатомические каналы. Возникает в результате нарушения

кровообращения. Характеризуется черным (серо-черным) цветом за счет накопления

 

сульфида железа.

Виды

 

 

Сухая гангрена сопровождается мумификацией (1), с хорошо выраженной зоной

 

демаркационного воспаления (2).

 

 

 

Влажная гангрена (3, 4) развивается при инфицировании погибшей ткани бактериями.

 

Пролежень (5) возникает в результате длительного давления на ткань на фоне

 

нейротрофических нарушений.

 

 

 

 

3

4

5

2

1

1

ИСХОДЫ НЕКРОЗА

1.Рубцевание (постинфарктный рубец в сердце - 1, в почке - 3)

2.Инкапсуляция

3.Образование кисты («ржавая» киста в головном мозге - 2)

4.Обызвествление

5.Оссификация

6.Мутиляция (самоампутация пальцев кисти при гангрене - 4)

7.Асептический аутолиз

8.Септический аутолиз (нагноение)

2

3

4