А8. Серое вещество спинного мозга и его нейронная организация. Строение соматической и вегетативной рефлекторной дуги.

Серое вещество — скопление тел нейронов, есть ядра, имеет форму бабочки, имеет рога. Две половины серого вещества соединены серой спайкой, в середине центральный канал, по которому циркулирует спинно-мозговая жидкость. С возрастом может зарасти. Выполняет рефлекторную функцию,замыкание рефлекторных дуг. В ядрах происходит обработка поступающей информации и передача на другие нервные центры.

Соматическая рефлекторная дуга: тела чувствительных нейронов в спинно-мозговом узле(дендриты на периферию к рецепторам, аксоны в спинной мозг-образуя задние чувствительные корешки), вставочные в задних рогах(образуя ядра задних рогов), двигательные в передних двигательных корешках. Выхода из позвоночника передние и задние корешки объединяются.

Вегетативная: чувствительные в спинно-мозговых узлах, вставочные в боковых(C8-L2,S2-S4)(аксоны выходят из СМ в составе передних корешков и ведут к вегетативным узлам на периферии)

Сложная рефлекторная дуга:чувствительный нейрон в спинно-мозговом узле(аксон входит в СМ, поднимаясь в ГМ вставочными нейронами, спускается к двигательному нейрону в передние рога, аксоны двигательного нейрона идут к рабочим органам)

А9. Морфофункциональная характеристика белого вещества спинного мозга. Канатики. Восходящие и нисходящие пути спинного мозга.

Белое вещество: состоит из восходящих(чувствительных) и нисходящих(двигательных) путей. Делится на канатики:передний(между передней серединной щелью и передней боковой бороздой), боковой(между передней латеральной и задней латеральной бороздой), задний(между задней латеральной и задней серединной бороздой)

Задний канатик: только восходящие пути, отвечающие за осознанную пропреоцептивную чувствительность-тонкий пучок(пучок Голя)(от мышц верхней половины тела), клиновидный(пучок Бурдаха)(от нижней половины)

Боковой канатик: Восходящие-передний и задний спинномозжечковый(неосознанная мышечная чувствительность) и боковой спинноталамический(кожа нижней части туловища, направлен в таламус)

Нисходящие-боковой кортикоспинальный(пирамидный)(от пирамидных клеток коры, спускается в СМ. Произвольное сокращение скелетных мышц нижней половины туловища), руброспинальный(координация движений. От красных ядер среднего мозга, импульс из мозжечка), оливоспинальный(работа мышц. Из оливарныхядер продолговатого мозга, импульс из мозжечка)

Передний канатик: Восходящие-передний спинноталамический(кожная чувствительность верхней половины туловища)

Нисходящие-текто-спинальный(от пластинки четверохолмия, непроизольные повороты туловища), передний кортикоспинальный(произвольные сокращения мышц верхней половины туловища), вестибулоспинальный(от вестибулярных ядер моста, непроизвольное сокращение мускулатуры и удержание равновесия), ретикулоспинальный(от ядер ретикулярной формации, тонус скелетных мышц, тонус НС)

А10. Спинномозговые нервы, их образование, ветви и области иннервации. Шейное и плечевое сплетение.

31 пара(как и сегментов). Нервы смешанные(задние чувствительные, передние двигательные корешки). Каждый нерв делится на 4 веточки(чувствительная возвращается в позвоночник; соединительная из вегетативных волокон, есть только в C8-L2,S2-S4-соединяет вегетативные ядра с вегетативными узлами на периферии; задние смешанные идут в область спины обеспечивая чувствительность кожи спины, двигательные обеспечивают движение и сокращение мышц спины; передние ветви идт на переднюю часть туловища, образуя сплетения)

Сплетения: шейное, плечевое, поясничное, крестцовое. Грудного сплетения нет, т.к. ветви идут между ребрами, образуя межреберные нервы(чувствительность кожи груди, живота, сокращение межреберных мышц)

Шейное сплетение: передними ветвями первых 4 сегментов, в области шеи переплетаются, располагаются в глубоких мышцах шеи. Короткие веточки-чувствительность кожи затылка, шеи, ушной раковины; двигательные-сокращение мышц шеи.

Одна длинная ветвь-диафрагмальный нерв(смешанный), спускается в грудную клетку, доходит до диафрагмы(чувствительный-чувствительность оболочки плевры, перикарда, проприоцептивная чувствительность диафрагмы; двигательный-сокращение диафрагмы)

Плечевое сплетение: передними ветвями C5-C8+1/2Th. Расположено за ключицей, выделяют надключичную(короткие веточки-иннервация кожи верхней части грудной клетки,спины двигательные-движение мышц плечевого пояса) и подключичную(длинные нервы, идут на руку. Подмышечный нерв-смешанный-чувствительность подмышечной ямки, молочной железы, кожи плеча с передней стороны, сокращение дельтовидной мышцы. Мышечно-кожный нерв-иннервирует мышцы передней поверхности плеча и кожу предплечья. Серединный нерв-по передней поверхности руки, на предплечье иннервирует мышцы передней латеральной стороны и кожу ладони со стороны большого пальца. Локтевой нерв-по передней поверхности руки, на предплечье иннервирует мышцы передней стороны стороны предплечья и кожу ладони со стороны мизинца. Лучевой нерв-по задней поверхности руки, кожа передней поверхности, мышцы задней группы, включая предплечье) части.