Ф20. Проводниковая функция спинного мозга.

Осуществляется через белое вещество, связь периферической нервной системы и головного мозга. Покрыта миелиновой оболочкой. Белое вещество делится на канатики.

Восходящие пути: спиноталамический обеспечивает кожную чувствительность (перекрещивается и заканчивается в ядрах), клиновидный обеспечивает сознательную проприоцептивную чувствительность (идут в продолговатый мозг, импульсы идут в кору, перекрещиваются), мозжечковые обеспечивают неосознанную пропреоцептивную чувствительность (информация идет в мозжечок)

Нисходящие: от коры начинаются от пирамидных клеток произвольный путь (перекрест в продолговатом мозге), остальные пути непроизвольные, рубро и оливоспинальный передают информацию из мозжечка, вистибулоспинальный от ядер моста (удержание равновесия), тектоспинальный (повороты на свет и звук), рутикулоспинальный (тонус мышц)

Ф21. Рефлексы продолговатого и заднего мозга. Сердечно-сосудистые, дыхательные, пищеварительные рефлексы.

Называется ромбовидным мозгом или бульбарным отделом и бульбарными рефлексами.

Рефлекторная функция связана с функциями черепных нервов. Их ядра образуют жизненно важные центры на дне ромбовидной ямки (дыхательный, пищеварительный, сердечно-сосудистый)

Дыхательный центр возбуждается при повышении CO2 в крови, импульс идет на диафрагму и происходит вдох.

Сердечно-сосудистая регулируется через блуждающий нерв.

Пищеварительные центр: рефлексы — моторные (жевание, глотание, сосание), секреторные (слюна, желчь)

Жевательный рефлекс: афферентный импульс осуществляется верхними и нижними веточками нижнечелюстного нерва, эфферентный импульс осуществляется 5 парой (иннервирует жевательные мышцы), 12 пара, 7 пара (может быт произвольным)

Глотательный: при раздражении корня языка, глотки или произвольно, 9 пара, нижняя часть глотки — нижние веточки блуждающего (парасимпатическая)

Сосательный: 5 пара — афферентное, 7 пара — эфферентная, 12 пара

Секреторные: верхние и нижние слюноотделительные ядра + парасимпатическое ядро блуждающего нерва.

Ф22. Защитные рефлексы продолговатого и заднего мозга.

Защитные рефлексы: чиханье, кашель, мигание (роговой рефлекс), слезоотделение, рвотный

Рвотный: афферентный — 9 пара, 10 пара, 8 пара. Эфферентный — по блуждающему нерв пищеводу, желудку, к диафрагме и мышцам живота- соматическое.

Кашель: при раздражении рецепторов гортани, трахеи, бронхов. Афферентный — блуждающий, эфферентный — блуждающий, языкоглоточный, подъязычный.

Мигательный: при раздражении роговицы — глазные веточки глазничного нерва (5 пара), мигание — 7 пара (сокращение круглой мышцы глаза)

Чиханье: при раздражении носовой полости — тройничный нерв, эфферентный — лицевой, языкоглоточный, подъязычный

Соматические двигательные рефлексы:

• вестибулоспинальный (непроизвольный)

• оливоспинальный (сгибательный тонус)

• ретикулоспинальный (разгибательный тонус)

• тонические (поза)

Проводниковая функция: проходят все волокна из спинного мозга + собственные восходящие и нисходящие

Нарушение бульбарных рефлексов:

• нарушение глотания

• фонация (поражение 7,9,10 пар)

• расстройство жевания, мимики, движения головы (5,7,9 пары)

• нарушение в дыхательных и сердечно-сосудистых — смерть