56. Фазовый характер изменения дыхания при физической нагрузке. Понятие об анаэробном пороге

При физической нагрузке можно выделить 3 основные фазы дыхания.

1. В начальную фазу дыхание регулируется проприоцептивными сенсорными нейронами работающ х мышц. Вентиляция повышается сразу же после начала нагрузки и зависит от темпа ее нарастания и режима дозирования. В начальной фазе транспорт СО2 несколько отстает от центральной стимуляции вентиляционного процесса, приводя к временному проведению РСО2 в альвеолах.

2. Изокапническая фаза наступает примерно через минуту после начала работы. Метаболизм преимущественно аэробный. И метаболический ацидоз отсутствует. Гиперкапния в этой фазе играет роль основного ст имулирующего факторы, вызывающего прирост вентиляuии. При работе средней интенсивности, когда организм переходит в устойчивое состояние, газовый состав крови и кислотно-основной баланс почти не отклоняются от нормальных показателей. Вентиляция повышается прямопропорциально транспорту газов примерно до уровня 70% максимального потребления 0 2.

3. В анаэробную фазу транспорт газов не удовлетворяет тканевой метаболический ацидоз. При тяжелой физической работе метаболическийацидоз явл. доп. фактором. Стимулирующем вентиляцию.При максимальном уровне физической нагрузки потребление 02 и продукция СО» возрастают в 15-20 раз.

Анаэробный порог (АП) описывает тот уровень нагрузки или потребления 02 при котором значительная часть энергетических потребностей покрывается за счет анаэробного метаболизма. Основными критериями наступления АП при эрrоспирометрическом исследовании считают:

• Появление опрежающеrо роста минутной вентиляции (Ус) по отношению к потреблению 02 (VO2)

• Непропорциальное повышение продукции СО2 (VCO2) по отношение к потреблению 02 (VO2)

• Повышение вентиляционного эквивалента по 02 (VEO2) без соответствующего повыrения вентиляционногоэквивалента по СО2 (VЕСО2)

• Повыш ение конечно-эспираторногонапряжения 02 (PetO2) без соответствующего повышения напряженияСО2 в конце выдоха (PetCO2)

АП по времени совпадает с падением рН и содержанием бикарбонатов. Чаще всего он измеряется в процентах потребления 02 по отношению к должному максимальному. Признаки АП появляются примерно на уровне 40-60% от УО2пшх у здоровых лиц. Появление признаков АП означает наступление метаболического ограничения выполнения физической нагрузки.

Разница между показателяl\ш содержания 02 артериальной и смешанной венозной крови - артериове нозная разниuа по 02 - (A-V)O2 отражает часть O2,экстрагированного тканями во время работы, выполняемой в аэробном режиме. С повышением сердечного выброса происходит перераспределение кровотока к интенсивно работающим мышцам, где экстракция 02 повышена. Наряду с увеличением (A-V)O2 во время работы изменяются также кривая диссоциации гемоглобина и повышается объем крови в капиллярах мышц. Это способствует сокращению дистанции для диффузии 02 к мышечным клеткам.