- •3. Значение кровообращения для жизнедеятельности организма.
- •2. История развития учения о кровообращении.
- •4. Методы исследования кровяного давления в эксперименте.
- •5. Волны 1-го, 2-го и 3-го порядка и механизм их возникновения.
- •6. Понятие о среднем динамическом артериальном давлении (и.М.Сеченов).
- •9. Морфофункциональная классификация сосудов.
- •10. Основные законы гемодинамики.
- •11. Артериальное давление и факторы, его определяющие.
- •12. Минутный объем и общее периферическое сопротивление сосудов.
- •13. Давление крови в различных участках сосудистого русла.
- •14. Систолическое, диастолическое, пульсовое и среднее артериальное давление. Их нормальные величины.
- •15. Методы определения артериального давления у человека и животных.
- •17. Принцип и техника определения артериального давления по методу Рива-Роччи и Короткова.
- •18. Генез «Коротковских тонов» при определении артериального давления.
- •19. Регуляция артериального давления и роль сосудистых рефлексогенных зон.
- •20. Сосудодвигательный центр и его значение.
- •21. Симпатическая и парасимпатическая иннервация сосудов (а. П. Вальтер, к. Бернар).
- •22. Влияние симпатических адренергических волокон на тонус сосудов.
- •23. Роль 1-, 2- и 2-рецепторов гладких мышечных клеток стенки сосудов в формировании характера ответной реакции.
- •24. Влияние симпатических холинергических волокон на тонус сосудов.
- •25. Влияние парасимпатической нервной системы на тонус сосудов.
- •26. Роль м-холинорецепторов гладкомышечных клеток сосудов.
- •27. Рефлекторная регуляция сосудистого тонуса. Сосудистые рефлексогенные зоны.
- •1.Основные рефлексогенные зоны сосудистого русла:
- •2.Внесосудистые рефлексогенные зоны. Основные рецепторы рефлексогенных зон сердечнососудистой системы:
- •28. Механизм баро- и хеморецепторных рефлексов.
- •29. Роль спинальных, бульбарных, гипоталамических и корковых сосудистых центров в регуляции кровяного давления.
- •30. Гуморальная регуляция сосудистого тонуса.
- •34. Движение крови по венам и факторы, его обеспечивающие
- •35. Давление крови в венах разного калибра.
- •36. Методы определения венозного давления.
- •37. Понятие о венном пульсе.
- •40. Систолический объем, его величина и методы определения.
- •41. Сердечный индекс и его величина.
- •45. Понятие об общем периферическом сопротивлении сосудов, роль в гемодинамике
- •46. Способы расчета общего периферического сопротивления сосудов в абсолютных и условных единицах.
- •48. Объем циркулирующей крови и его величина
- •49. Механизмы регуляции и методы определения объема циркулирующей крови.
- •58. Рефлекторная регуляция тонуса сосудов.
- •59. Роль баро- и хеморецепторов в рефлекторной регуляции тонуса сосудов.
- •60. Система краткосрочной регуляции артериального давления и ее механизмы.
- •63. Местные механизмы саморегуляции сосудистого тонуса.
- •71. Понятие о свойствах пульса (ритмичность, частота) и их клиническое значение.
- •72. Артериальный пульс, механизмы его возникновения.
- •73. Способы регистрации сфигмограммы.
- •74. Элементы сфигмограммы.
- •75. Клиническое значение сфигмографии.
- •76. Механизм и скорость распространения пульсовой волны.
- •81. Размеры капилляра.
- •82. Величина давления и скорость кровотока в капиллярах.
- •83. Механизм регуляции кровотока в капиллярах.
- •1. Что называется дыханием?
- •2. Основные стадии процесса дыхания.
- •3. Частота и глубина дыхания.
- •4. Методика регистрации дыхательных движений гк
- •5. Биомеханика вдоха и выдоха.Дыхательные мышцы, их классификация и роль.Характеристика движения ребер.Роль диафрагмы, значение радиуса ее кривизны.
- •6. Растяжимость легких, ее величина. Роль эластических структур и поверхностного натяжения. Физиологические фующии сурфактанта.
- •7. Эластическая отдача гк, динамика ее величины и направления в зависимости от глубины вдоха.
- •8. Сопротивление дыхательных путей.Его величина и факторы, ее определяющие.Регуляция просвета воздухоносных путей.
- •9. Работа дыхательных мышц и потребление ими кислорода в зависимости от величины минутного объема дыхания.
- •11. Влияние фаз дыхания на величину давления в плевральной полости
- •12. Величина давления в плевральной полости и причины , ее обуславливающие.
- •13. Влияние фаз дыхания на величину давления в плевральной полости
- •14. Пневматоракс и его виды
- •15. Значение межn.Т1еврального давления для дыхания.
- •16. Способы измерения межплеврального давления и эластической тяги легких.
- •17. Изменениядавления в воздухоносных путях в зависимости от фаз дыхания.
- •18. Изменение внутриплеврального и внутриальвеолярного давления в различные фазы дыхательного ци1-:ла.
- •19. Понятие о транспульмональном и трансдиафрагмальном давлении.
- •20. Статические легочные объемы и емкости
- •21. Общая емкость легких (оел) и величины ее составляющие. Величина жизненной емкости легких (жел) и фа1поры, ее определения
- •22, Остаточиый объем (00), еговеличина и определение
- •23. Чтоназывается жел? Величина и факторы, ее определения
- •25. Емкость вдоха (ев) и ее величина
- •26. Функциональная остаточная емкость (фое) и ее величина
- •27. Методы расчета должной величины жизненной емкости легких (джел)
- •28. 0Бъем и емкость закрытия, их зависимость от возраста
- •30. Возрастные изменения величины общей емкости легких (оел), жизненной емкости (жел) и остаточного объема
- •30. Определение жел и величин , ее составляющих
- •31. Значение величины легочных объемов и ем1-:остей для оценки функц показателей легких
- •33. Анатомическое мертвое пространство. Его функц особенности и методы определения
- •33 Альвеолярное мертвое пространство. Физиологическое мертвое пространств
- •35. Динамические объемы и емкости легких
- •36. Методы исследования динамических показателей внешнего дыхания
- •40. Индекс Тиффно, его ве.R1ичина и к.R1иническое значение
- •Вопрос 41. График зависимости объемных скоростей потоков от объема легких в период вдоха и выдоха - «петля поток объем» (инфа из инета)
- •Вопрос 42. Пин:овая объемная с1{орость экспираторного потока, ее ве.1ш чина и клиническое значение.
- •Вопрос 43. Газовый состав атмосферного, выдыхаемого и альвеолярного воздуха.
- •Что называется вентиляцией легких?
- •Что называется гипервентиляцией?
- •Как влияет гипервентиляция на содержание угле1(ислого газа в крови?
- •Механизм увеличения продолжительности задержки дыхания после гипервентиляции
- •Как влияет задержка дыхания на содержание кислорода в крови?
- •Дыхательный центр, его локализация, двигательные и гомеостатичес, ая функции.
- •Фушщии ядер пневмотаксического центра
- •Роль углекислого газа и других продуктов метаболизма в регуляции дыхания (вопрос взят с интернета )
- •Центральная и периферические хеморецепторы, обеспечивающие рефлекторную регуляцию дахания.
- •Значение кислорода в регуляции дыхания.
- •Функциональная система дыхания, обеспечивающая постоянства газового состава крови.
- •Механизм генерации дыхательного ритма.
- •Гуморальная регуляция дыхания
- •Физиологическое влияние сна на параметры дыхания.
- •Синдром сонного апноэ.
- •Влияние физической нагрузки на частоту и глубину дыхательных движений.
- •Фазовый характер изменения дыхания при физической нагрузке. Понятие об анаэробном пороге
- •Динамика нейрогенных и гуморальных механизмов легочной вентиляции при физической нагрузке
- •Влияние на дыхание пониженного барометрического давления
- •Дыхание при повышенном барометрическом давлении. Понятие о кессонной болезни.
- •Дыхательный центр, его локализация, функциональная характеристика и нейрональная
- •Рефлекторный механизм вдоха и выдоха. Роль блуждающих нервов регу.11яции дыхания.
- •Какие дыхательные рефлексы назфваюся защитными?
- •Каково значение защитных дыхательных рефлексов?
- •Механизм кашлевого и чихательного рефлексрв.
- •Роль слизистой оболочки дыхательных путей в кондиционировании температуры и влажности.
- •Механическая очистка вдыхаемого воздуха от инородных частиц и микроорганизмов. Роль вол сяного фильтра слизистой носа, секретируемой слизи мерцательного эпителия,
- •Механизмы регуляции секреции слизи и двигательной активности ресничек слизистой оболочки воздухоностных путей.
29. Роль спинальных, бульбарных, гипоталамических и корковых сосудистых центров в регуляции кровяного давления.
РЕФЛЕКТОРНАЯ регуляция системной гемодинамики осуществляется с участием сосудодвигательного центра, открытого Ф.В.Овсянниковым в 1871 году. Этот центр находится в продолговатом мозгу, а его локализация была установлена путем серийных перерезок мозга в эксперименте на животных. При перерезке мозга у кошки выше четверохолмия артериальное давление не изменяется, а если перерезку сделать между продолговатым и спинным мозгом (опыт в условиях искусственного дыхания), то АД падает до 60-70 мм рт.ст. Такими опытами первоначально была установлена локализация центра. Более детальное изучение показало, что этот центр находится на дне IV желудочка и состоит из двух отделов – прессорного и депрессорного. Раздражение прессорного отдела вызывает сужение артерий и подъем АД, а раздражение депрессорного – расширение артерий и падение АД.
Импульсы от сосудосуживающего центра поступают в спинной мозг к центрам симпатической нервной системы, расположенным в боковых рогах грудных и верхних поясничных сегментов спинного мозга.
Кроме бульбарных сосудодвигательных центров регулирующее влияние на гемодинамику и АД оказывает гипоталамус, который свое влияние оказывает за счет изменения функционального состояния бульбарных центров. Велика роль гипоталамуса в повышении АД при различных психо-эмоциональных напряжениях (стрессе).
Прямое раздражение электрическим током некоторых участков коры приводит либо к повышению, либо к понижению АД. Реализация этих влияний происходит через гипоталамические и бульбарные сосудодвигательные центры.
Таким образом, грубо схематически можно выделить 4 уровня центральной регуляции гемодинамики и АД: 1) бульбарные центры, 2) гипоталамические центры, 3) корковые центры, 4) спинномозговые центры. Все эти образования функционально взаимосвязаны и составляют единый саморегулирующийся механизм.
+В зависимости от сложности рефлекторных влияний в организации ответной реакции могут участвовать либо все вышеназванные отделы ЦНС, либо часть из них. Однако большинство сосудодвигательных рефлексов осуществляется с участием бульбарных и спинальных центров.
30. Гуморальная регуляция сосудистого тонуса.
1. Вазоконстрикторы: - адреналин, норадреналин; - вазопрессин; - серотонин; - ренин-ангиотензиновая система; - эндотелин.
2. Вазодилятаторы: - гистамин; - ацетилхолин; - простагландины; - NO; - продукты обмена, CO2 и др.
А) сосудосуживающие вещества: адреналин и норадреналин – гормоны мозгового вещества надпочечников и вазопрессин – гормон задней доли гипофиза оказывают сосудосуживающий эффект. Циркулирующий в крови адреналин, возбуждая β-адренорецепторы, снижает общее периферическое сопротивление в некоторых сосудистых регионах (скелетные мышцы). В разных сосудах соотношение α и β-адренорецепторов неодинаковое, поэтому в скелетных мышцах объем протекающей крови возрастает, а в коже и в чревной области снижается. Подобные реакции под влиянием адреналина наблюдаются при физической нагрузке и эмоциональном возбуждении. В экстремальных условиях (например, при кровопотере или сильном эмоциональном стрессе) концентрация адреналина в крови может достигать высокого уровня и при этом происходит возбуждение α-адренорецепторов и сужение сосудов.
Норадреналин, циркулирующий в крови в больших концентрациях, приводит к повышению периферического сопротивления сосудов, в результате АД возрастает.
Серотонин синтезируется в слизистой оболочке кишечника, а также образуется при распаде тромбоцитов. Он суживает сосуды и повышает АД.
Ангиотензин-II обладает мощным вазоконстрикторным эффектом. Образуется он под влиянием ренина, который синтезируется в почках при ишемии их. Ренин является протеолитическим ферментом и он действует на ангиотензиноген и превращает его в ангиотензин-I. Последний под влиянием фермента дипептидкарбоксипептидазы превращается в очень активное сосудосуживающее вещество ангиотензин-II.
Б) сосудорасширяющие вещества: ацетилхолин, который образуется на окончаниях парасимпатических нервов и симпатических вазодилататоров. Он быстро разрушается в крови и действие его чисто местное; медуллин образуется в мозговом веществе надпочечников; брадикинин расслабляет гладкие мышцы артериол и снижает АД; гистамин образуется в слизистой оболочке желудка и кишечника, а также в других органах и тканях при их повреждении, он расширяет артериолы и резко увеличивает кровенаполнение капилляров (падает АД), большие дозы гистамина (особенно при обширных травмах или длительной ишемии тканей) могут привести к развитию гистаминового шока.
Все вышеперечисленные рефлекторные и гуморальные влияния относятся к быстрореагирующим (некоторые – кратковременным) регуляторным механизмам (кроме ренин–ангиотензивного, который относится к промежуточным - по времени). К промежуточным механизмам регуляции АД относится также изменение транскапиллярного обмена жидкости.
Фильтрацинно – реабсорбционное равновесие в капиллярах зависит преимущественно от объема протекающей крови и давления в капиллярах. Увеличение АД, как правило, сопровождается усилением фильтрации жидкости через стенку капилляров. В результате этого объем интерстициальной жидкости увеличивается, а внутрисосудистый объем уменьшается и АД понижается. Напротив, при падении давления в капиллярах увеличивается процесс реабсорбции и АД повышается.
+К регуляторным механизмам длительного действия, прежде всего относится почечная система контроля объема жидкости в организме. За счет этого механизма происходит регуляция внелеточного и внутрисосудистого объема жидкости и водно–солевого равновесия, а в качестве основных регуляторов выступают: вазопрессин, альдостерон и мочеобразовательная функция почек (как фактор выведения жидкости).