6. Растяжимость легких, ее величина. Роль эластических структур и поверхностного натяжения. Физиологические фующии сурфактанта.

Растяжимость легких (compliance, С) служит показателем эластических свойств системы внешнего дыхания. Величину растяжимости легких измеряют в виде зависимости давление - объем и рассчитывают по формуле: С= У/Л Р, где С- растяжимость легких.

Нормальная величина растяжимости легких взрослого человека составляет около 200 мл*см вод.ст.-] . У детей показатель растяжимости легких значительно меньше, чем у взрослого человека.

, Снижение растяжимости легких вызывают следующие факторы: повышение давления в сосудах легких или переполнение сосудов легких кровью; длительное отсутствие вентиляции легких или их отделов; нетренирован ность дыхательной функции; снижение упругих свойств ткани легких с возрастом.

Поверхностным натяжением жидкости называ ется сила, действующая в поперечномнаправлении на границу жидкости. Величина поверхностного натяжения определяется отношением этой силы к длине границы жидкости , единицей измерения в системе СИ является н/м. Поверхность альвеол покрыта тонким слоем воды. Молекулы поверхностного сло я воды с большой силой притягиваются друг к другу. Сила поверхностного натяжения тонкого слоя воды на поверхности альвеол всегда направлена на сжатие и спадение альвеол. Следовательно, поверхностное натяжение жидкости в альвеолах является еще одним очень важным фактором, влияющим на растяжимость легких.

Эластичность-мераупругости легочной ткани.Величина,обратная ей- статическая растяжимость.Растяжимость-изменение объема на ед. давления.У взрослых 0,2 л/см вод.ст.

Спадению альвеол препятствует антиателектатическ ий фа ктор, или сурфактант. В легких альвеолярные секреторные клетки, входящие в состав аэрогематического барьера, содержат осмиофильные пластинчатые те льца, которые выбрасываются в альвеолы и превращаются в поверхностно-активное вещество- сурфактант. Синтез и замена сурфактанта происходит доволь но быстро, поэтому нарушение кровотока в легких может снизить его запасы и увеличить поверхност ное натяжениежидкости в альвеолах, что ведет к их ателектазу, или спадению. Недостаточнаяфункция сурфактанта приводит к расстройствам дыхания, нередко вызывающим смерть.

В легких сурфактант выполняетследующие функции: снижает поверхностное натяжение альвеол; увеличивает растяжимость легких; обеспечиваетстабильность легочных альвеол, препятствуя их спадению и появлению ателектаза; препятствует транссудации (выходу) жидкости на поверхность альвеол из плазмы капилляров легкого.

7. Эластическая отдача гк, динамика ее величины и направления в зависимости от глубины вдоха.

Эластичност ь-мера упругости легочной ткани.Вел ичина,обратнаяей- статическая растяжимость.Растяжимость-изменение объема на ед. давления.У взрослых 0,2 л/см вод.ст.

При остаточном объеме леrчких эластическая отдача груд. сте нки напр. наружу.По мере увеличения объема грудной полости, отдача снижается и при объема грудной полостиок. 60% ЖЕЛ равна О.При дал ьнейшем расширении ГК до ур-ня общей емкости легких отдача напр-ся внутрь. Нормальная растяжимость грудной стенки 0,2 л/см вод.ст. Легкие и грудная сте нка содедине ны плевральность полостью.На уровне обзей емкости легких эластическиеотдачи легких и грудной стенки суммируются, создавая высокоедавление отдачи всей дыхательной системы. На ур-не остаточногообъема направленная наружу эластическая отдача грудной стенки значительнопревосходит отдачу легких, напр- внутрь. В рез-те возникает сум марное давлениеотдачи, напр.наружу.Т.о.,при сум марном давлении отдачи дыхательная система нах. в равновесии. Статист ическая растяжимость всей дыхательнойсистемы в нop:vie сосав ляет О,l л/см вод.ст.