- •РАССПРОС, ОСМОТР БОЛЬНОГО С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ
- •Знаете ли вы, что….
- •Факторы риска развития заболевания печени
- •Лекарственные препараты,
- •Функции печени
- •Периферические знаки длительного поражения печени
- •Общий осмотр
- •Паротит
- •Контрактуры Дюпюитрена
- •Симптомы заболеваний печени
- •Симптомы заболеваний печени
- •Желтуха
- •Желтуха
- •Метаболизм билирубина
- •Types of jaundice
- •Типы желтух
- •симптомы заболеваний печени
- •Гепатомегалия
- •Причины гепатомегалии
- •симптомы заболеваний печени
- •Темная моча
- •Изменение цвета мочи при холестазе
- •симптомы заболеваний печени
- •Светлый стул (ахолия)
- •симптомы заболеваний печени
- •Кожный зуд
- •симптомы заболеваний печени
- •Асцит – наличие свободой жидкости (транссудата) в брюшной полости
- •Асцит, пупочная грыжа
- •«голова медузы»
- •симптомы заболеваний печени
- •Боль в правом подреберье
- •ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- •Размеры печени по Курлову
- •Пальпация печени
- •Пальпация печени
- •Пальпация печени
- •Пальпация печени
- •Перкуссия селезенки
- •Перкуссия селезенки
- •Пальпация селезенки
- •Пальпация селезенки
Темная моча
(билирубинурия)
Появляется при увеличении прямого билирубина в моче – печеночная и подпеченочная желтухи
Bilfree
|
Hepatocyte |
|
Blood |
Bilfree Bilfree BDG BDG |
Bile |
capillaries |
|
capillaries |
|
DAMAGE |
OBSTRUCTION |
Urine
BDG
Изменение цвета мочи при холестазе
симптомы заболеваний печени
желтуха
гепатомегалия
темная моча
светлый стул
кожный зуд
асцит
боль
метеоризм
Светлый стул (ахолия)
Изменение окраски стула в результате отсутствия или значительного снижения в нем стеркобилина.
|
Bilfree |
|
|
|
Hepatocyte |
|
|
Blood |
Bilfree Bilfree BDG |
BDG |
Bile |
capillaries |
|
|
capillaries |
Urine |
|
|
|
|
UB |
|
Extrahepatic |
|
|
bile ducts |
|
|
BDG |
BDG |
|
|
|
||
|
SB |
|
|
|
Intestines |
|
|
симптомы заболеваний печени
желтуха
гепатомегалия
темная моча
светлый стул
кожный зуд
асцит
боль
метеоризм
Кожный зуд
Обусловлен раздражением нервных окончаний кожного покрова и слизистых желчными кислотами
симптомы заболеваний печени
желтуха
гепатомегалия
темная моча
светлый стул
кожный зуд
асцит
боль
вздутие живота
Асцит – наличие свободой жидкости (транссудата) в брюшной полости
Клинические проявления
-увеличение живота в объеме -выпячивание пупка, пупочная грыжа -появление стрий
-часто сочетается с расширением вен передней брюшной стенки - Caput medusae